関節または滑液包からの流体を分析すると、医師が炎症および腫脹の根本的な原因を特定するのに役立ちます。 それは痛風、慢性関節リウマチ、伝染、または他の条件の診断を除外するか、または支えるのを助ける重要なステップである場合もあります。

流体は、一般的に関節穿刺または関節吸引と呼ばれる手順で針および注射器を使用して関節から採取される。 液体が滑液包から除去されるとき、それは滑液包吸引と呼ばれる。, 医師は、患者の症状および健康状態に基づいて、どのタイプの流体分析を行うべきかを決定します。

流体分析の四つの一般的なタイプは、以下に記載されています。

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身体検査および視覚検査

滑液サンプルに特定の特徴があるかどうかをチェックします。 以下は、より科学的な分析が行われる前に評価することができるいくつかの特性です。

  • 流体容積は、通常よりも大きい場合があります。, 関節および滑液包には、通常、非常に少量の滑液が含まれています—関節の大きさに応じて1mL未満の場合もありますが、1. 炎症を起こした関節または滑液包は、通常の量の数倍の液体を含むことがあります。 ＜／ｌｉ＞＜ｌｉ＞粘度が低下することがある。 正常な滑液は粘性であり、しばしば卵白と比較される。 炎症により滑液の粘性が低くなることがあります。
  • 色と透明度は異なる場合があります。 正常な滑液は透明で無色またはわら色である。 異常な流体が曇り不透明であるものの、および/または違った色です。, 例えば、曇った液体は感染を示し得、ピンクまたは赤みを帯びた液体は血液の存在を示し得る。流体の体積、粘度、色、または透明度の変動は、さらなる実験室試験の必要性を示し得る。

    顕微鏡分析

    特別な訓練を受けたラボ技術者が滑液サンプルを調製し、結晶、白血球数、微生物、および可能な珍しい形質のために顕微鏡下

    • 結晶は正常な滑液中には見られない。 滑液中の尿酸結晶の存在は、痛風を示す。, 滑液中にピロりん酸カルシウム結晶が存在することは偽出血を示している。 （訓練を受けたラボ技術者は、そのサイズ、形状、および光を屈折させる方法によって結晶の種類を決定することができます。正常よりも高い白血球数は、感染性関節炎、痛風、または関節リウマチを示し得る。 例えば、50,000WBC μl（立方ミリメートル当たりの白血球）を超える結果は、細菌感染を示し得る。,2
    • 微生物、典型的には細菌は感染を示し、時には顕微鏡下で検出することができ、典型的にはこれは培養試験によって検証することができる。
    • 赤血球数は、外傷性損傷後に高く、変形性関節症の患者ではわずかに上昇することがある。 患者が血友病などの出血性疾患を有する場合、それらはまた存在する可能性がある。

    同じ関節液試料中に尿酸結晶および微生物叢を見つけることが可能であり、痛風および感染の両方が存在することを示す。,2

    化学分析

    滑液の化学的構成の評価は、関節炎の診断に役立ちます。 この分析は、通常、医師のオフィスに結果を報告する検査技術者によって行われます。

    以下は、一般的なタイプの滑液化学分析の例である。

    • 尿酸content有量は、痛風の人々のために正常よりも高いことがあります。
    • 正常よりも低いグルコースレベルは感染を示す可能性があります。 やや低血糖値しないものも見られる関節リウマチに着目しています。, 滑液中に通常見られる酵素である乳酸脱水素酵素（LDH）は、関節リウマチ、感染性関節炎、または痛風を有する人々のレベルが上昇している可能性がある。
    • 正常よりも高いタンパク質レベルは、感染を示し得る。

    異常な化学分析結果によって支持される診断には、血液検査や身体検査からの情報などの追加の証拠が必要な場合があります。,

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    培養およびグラム染色

    細菌および真菌は、正常な滑液中には通常見られず、その存在は感染を示す。 微生物を検出および同定するために、滑液試料に対して培養およびグラム染色などの微生物学的研究を行うことができる。

    医師は、流体の組成をさらに確認し、特定の診断を行うか除外するために、上記に記載されていない他の検査室検査を命じることができます。

    ラボテストは絶対確実ではなく、医師はラボテスト結果だけを使用して診断を行うことはありません。, むしろ、これらの結果は、身体検査、患者インタビュー、およびx線などの他の情報源から収集された情報と組み合わせて使用されます。

    結果は、通常、1-3日以内に患者に利用可能である。 緊急の状況では、ラボテストが迅速化される可能性があり、結果は早く利用可能になります。