概要

生殖器脱は、閉経後および多産の女性で一般的に観察されるが、未経産の女性は有病率の2％に寄与する。 我々は脱出に貢献する大きなnabothian嚢胞を提示した21歳の女性のケースを報告します。 これは文献で報告された最初の症例である。

1. はじめに

骨盤臓器脱は、主要な健康上の懸念の問題です。 生殖器脱は、閉経後および多産性の女性において一般的に観察される。, しかし、未経産女性は有病率の2％に寄与する。 未経産で関係する病因学的要因は骨盤サポートに固有の欠陥を例えばEhler-Danlosシンドローム、膣の生来の短さ、および深いuterovesicalおよびuterorectal袋includeんでいます。 それはまた骨盤の床サポートの固有の弱さで起因する割れた骨盤および二分脊椎のoccultaに帰因させることができます。 脱出の家族歴はまた脱出の生来の性質を制限します。 我々は脱出に貢献する大きなnabothian嚢胞を提示した21歳の女性のケースを報告します。, これは文献で報告された最初の症例である。

2. 症例報告

21歳の未婚の未経産女性は、膣当たりの排出に関連する8年間、膣から出てくるものの苦情を提示した。 月経は正常だった。 尿または腸の苦情、慢性咳、便秘、重い体重の持ち上げ、および同様の問題の家族歴はなかった。 神経系および脊柱検査を含む一般的な身体検査および全身検査は目立たなかった。, 局所生殖器検査では，内耳を通って突出した嚢胞性腫脹として現れる第三度頚部降下を認めた。 外部osは圧縮され、膨張により片側にずれていました（図1）。 腫脹は嚢胞性であり，還元可能であった。 骨盤検査では正常大きさの子宮と両側付属器を認めた。 超音波では正常な子宮筋層エコーテクスチャーを伴う正常大きさの子宮と頚部領域にｃｍ無エコー嚢胞を伴う目立たない子宮内膜を認めた。,

図1
左側と外部osの内側に嚢胞を有する三度の子宮頸部降下（子宮の音で示される）。

患者は膀胱切除とスリング手術のために計画されていました。 子宮頸部から白い粘液性物質で満たされた大きなcm嚢胞が除去され、体重は35グラムであった（図2）。, 膀胱切除後、頚部降下は第二度になったので、スリング手術は延期され、患者は6週間後にフォローアップのために来るように求められ、その時点で、第一 病理組織学的検査では，ｎａｂｏｔｈｉａｎ嚢胞を示唆する立方上皮を伴う嚢胞壁を認めた。

図2
完全にNabothian嚢胞を除去しました。

3. ディスカッション

nabothian嚢胞は、子宮頸部の表面に粘液で満たされた嚢胞である。, それらは、扁平上皮が小さな（直径2-10mmの）皮下ポケットに粘膜分泌を閉じ込めるナボシアン腺の開口部をブロックするときに最も頻繁に引き起こ それらは単一またはグループであるかもしれない頚部の表面のしっかりした隆起として現われま Nabothian嚢胞は、通常、子宮頸部の炎症状態である慢性子宮頸管炎と関連しており、無害であり、通常自分で消える。 Nabothianの包嚢はかなり大きく、この場合のような二次徴候を示さなければ問題となりません。,

腹腔内巨大ナボシアン嚢胞が報告されているが、本症例は生殖器脱を引き起こす大きなナボシアン嚢胞の最初の報告である。 この場合の脱出は，子宮頸部のちつ部分の伸長を引き起こした可能性のある頚部上の大きなｎａｂｏｔｈｉａｎ嚢胞の重量によるものと思われる。