食道がんの検査

食道がんは、通常、人が持っている徴候または症状のために発見されます。 食道がんが疑われる場合は、診断を確定するために検査、検査、および生検（食道細胞のサンプル）が必要になります。 癌が発見された場合、癌の程度（病期）を決定するのに役立つさらなる検査が行われます。,

病歴と身体検査

食道がんによって引き起こされる可能性のある症状がある場合、医師はあなたの症状と可能性のある危険因子について学ぶためにあなたの病歴について尋ねます。

あなたの医者はまた、食道癌および他の健康上の問題の可能性のある兆候を探すために密接にあなたを調べます。

あなたの歴史と身体検査の結果は、あなたが食道がんを持っているかもしれない示唆している場合は、より多くのテストが行われます。 これらには、食道の画像検査および/または生検が含まれ得る。, また、さらなる検査と治療のために、胃腸科医（消化器系疾患を専門とする医師）に紹介されることもあります。

食道がんのイメージング検査

イメージング検査は、x線、磁場、音波、または放射性物質を使用して、体の内側の写真を作成します。, 治療がうまくいっているかどうかを判断する

バリウム嚥下テスト

嚥下に問題がある場合は、バリウム嚥下最初のテストが行われます。, このテストでは、食道の壁をコートするためにバリウムと呼ばれる厚い、白亜の液体を飲み込むように求められます。 X線が撮影されると、バリウムは食道の輪郭を描く。 この検査は、単独で行うことも、胃と腸の一部を含む上部消化管（GI）シリーズと呼ばれる一連のx線の一部として行うこともできます

バリウム飲み込み検査は、食道の通常滑らかな内層に異常な領域を示すことができますが、食道の外に癌がどれだけ広がっているかを判断するために使用することはできません。

この検査では、小さくても早期の癌を示すことがあります。, 初期のがんは、小さな丸い隆起または平らな隆起した領域（プラークと呼ばれる）のように見えることがありますが、進行したがんは大きな不規則な領域

このテストはまた、気管食道瘻と呼ばれる食道癌のより深刻な合併症の一つを診断するために使用することができます。 これは、腫瘍が食道と気管（気管）との間の組織を破壊し、それらを結ぶ穴を作るときに起こります。 飲み込まれたものは何でも食道から気管および肺に渡すことができます。, これは頻繁な咳、吐き気、または肺炎につながる可能性があります。 この問題は、手術または内視鏡検査の手順で助けることができます。

コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

CTスキャンは、x線を使用して体の詳細な断面画像を作成します。 通常のx線のように1枚または2枚の写真を撮るのではなく、CTスキャナーは多くの写真を撮り、コンピューターはそれらを組み合わせて、研究されている体の部分のスライスを表示します。,

この検査は、食道がんが近くの器官およびリンパ節（癌が最初に広がることが多い免疫細胞の豆サイズのコレクション）または身体の遠い部分に広がっているかどうかを判断するのに役立ちます。

テストの前に、経口コントラストと呼ばれる液体の1-2パイントを飲むように求められることがあります。 これは食道および腸の輪郭を描くのを助ける。 嚥下に問題がある場合は、スキャンの前に医師に伝える必要があります。,

CTガイド針生検：がんの疑いのある領域が体内の深部にある場合、CTスキャンを使用して生検針をこの領域に導き、がんをチェックする組織サンプ

磁気共鳴画像法（MRI）スキャン

CTスキャンと同様に、MRIスキャンは体内の軟部組織の詳細な画像を示します。 しかし、MRIスキャンは、x線の代わりに電波と強力な磁石を使用します。 MRIはまた、脳や脊髄に広がる可能性のある癌を探すために使用することができます。,

陽電子放射断層撮影（PET）スキャン

PETスキャンでは、わずかに放射性の糖（FDGとして知られている）が血液中に注入され、主に癌細胞に集まる。 これらの放射能の領域は、特別なカメラを使用してPETスキャンで見ることができます。

PET/CTスキャン：PETスキャンとCTスキャンを組み合わせて、両方を同時に行うことができる特別なマシンを使用することがあります。 これは医者がCTスキャンのその区域のより詳しい映像とペットスキャンのより高い放射能の区域を比較することを可能にする。,PET/CTスキャンは、食道癌の診断に有用であり得る：

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• あなたの医者は癌が広がっているかもしれないと考えているが、どこに知らない場合。 彼らは、肝臓、骨、またはいくつかの他の臓器への癌の広がりを示すことができます。 彼らは脳や脊髄を見るのに有用ではありません。

内視鏡検査

内視鏡は、体の内側を見るために使用される端に小さなビデオカメラと光を備えた柔軟で狭いチューブです。 内視鏡を使用するテストは食道癌を診断するか、または広がりの範囲を定めるのを助けることができる。,

上部内視鏡検査

これは食道癌を診断するための重要な検査です。 上部内視鏡検査中に、あなたは鎮静され（眠くなった）、その後、医師は内視鏡（最後に光と小さなビデオカメラを備えた薄くて柔軟なチューブ）を喉の下 内視鏡のカメラは医者が食道の壁の異常な区域をはっきり見ることを可能にするモニターに接続される。

医師は、スコープを介して特別な器具を使用して、異常な領域から組織サンプルを除去（生検）することができます。, これらのサンプルが送信されるチェックが含まれている場合は、癌になります。

食道がんが食道の開口部（内腔と呼ばれる）を塞いでいる場合、食物および液体の通過を助けるために開口部を拡大するために特定の器具を使

上部内視鏡検査は、腫瘍の大きさと広がりについて医師に重要な情報を与えることができ、腫瘍が手術で除去できるかどうかを判断するのに

超音波内視鏡

この検査は、通常、上部内視鏡検査と同時に行われる。, 超音波内視鏡では、音波を発するプローブが内視鏡の端にあります。 これにより、プローブは食道の腫瘍に非常に近づくことができます。 このテストは食道癌のサイズおよびどの位まで近くの区域に育ったか決定することに非常に有用です。 もしものを示場近くのリンパ節に影響を及ぼす可能性がありますよ。 拡大したリンパ節が超音波で見られれば、医者は内視鏡を通してそれらのバイオプシーのサンプルを得るために薄い、空の針を渡すことができます。 これは、腫瘍が手術で除去できるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。,

気管支鏡検査

この検査は、食道の上部にあるがんが気管（気管）または気管支（気管から肺に通じる管）に広がっているかどうかを確認するため

胸腔鏡検査および腹腔鏡検査

これらの検査は、医師が中空点灯チューブを介して（胸腔鏡検査によって）または腹部（腹腔鏡検査によって）食道の近くにリンパ節および他の器官を見ることができ、生検サンプルを得るために使用することができる。

これらの処置は、全身麻酔下（深い睡眠中）の手術室で行われます。, 胸壁の側面（胸腔鏡検査用）または腹部（腹腔鏡検査用）に小さな切開（切開）が行われる。 時には複数のカットが行われます。 医師はその後、食道の周りの空間を表示するために切開を通してスコープ（端に小さなビデオカメラと薄い、点灯チューブ）を挿入します。 外科医に通過できる薄型ツールのスペースの削除リンパ節生検サンプルが癌が広がっています。 この情報は、多くの場合、人が手術の恩恵を受ける可能性があるかどうかを決定する上で重要です。,

生検サンプルのラボテスト

通常、食道がんの疑いが内視鏡検査または画像検査で発見された場合、生検されます。 生検では、医師は、スコープを通過した切断器具で小さな組織片を除去する。

HER2検査：食道癌が発見されたが、手術のためにあまりにも進行している場合、あなたの生検サンプルは、HER2遺伝子またはタンパク質のためにテストすることができます。 食道癌を持つ一部の人々は、細胞が成長するのに役立ちますHER2タンパク質または遺伝子のあまりを作ります。, HER2タンパク質を標的とするトラスツズマブ（ハーセプチン）と呼ばれる薬物は、化学療法と共に使用すると、これらの進行癌の治療に役立つ可能性があ HER2遺伝子またはタンパク質が多すぎる癌のみがこの薬の恩恵を受ける可能性があるため、医師は腫瘍サンプルを検査することができます。 （食道癌に対する標的療法を参照してください。）

PD-L1検査：手術で治療できない、または遠隔部位に広がっている食道癌は、PD-L1と呼ばれるチェックポイントタンパク質を作るかどうかを調べるために検査することができる。 この蛋白質は食道癌の35%から45%にあります。, このタンパク質を作る腫瘍は、免疫療法薬ペンブロリズマブで治療することができます。 MMRおよびMSI検査：食道癌細胞は、マイクロサテライト不安定性（MSI）と呼ばれる高レベルの遺伝子変化を示すか、またはミスマッチ修復（MMR）遺伝子（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）のいずれかに変化があるかどうかを調べるために試験されることがある。

MMRまたは高MSIの陽性をテストし、手術で治療することができない食道癌、最初の治療後に戻ってきた、または体の他の部分に広がっている薬ペンブ,

生検の種類、組織ががんを診断するために研究室でどのように使用されているか、および結果が示す可能性のあるものについての詳細については、”がんのための生検および細胞診標本の検査”を参照してください。

血液検査

彼らはあなたが食道がんを持っていると思われる場合は、医師は、特定の血液検査を注文することがあります。

完全血球数（CBC）：このテストは、あなたの血液中の細胞のさまざまなタイプを測定します。 貧血（赤血球が少なすぎる）があるかどうかを示すことができます。 食道癌を持つ一部の人々は、腫瘍が出血しているため、低赤血球数を持っています。,

肝臓酵素：食道がんが肝臓に広がる可能性があるため、肝機能をチェックするための血液検査も必要です。