あなたがすでに知っているように、心臓を通る電気伝導は、通常の条件下で設定された経路に従います。 これらの細道の妨害は脱分極の波が電気でき事のタイミングを続き、変えなければならない道を変えます。 これらの妨害のいくつかは視覚で明らかな効果を作り出します(次のセクションを見なさい:異常なECGへの生理学的なアプローチ)、他は含まれる実際の時間の計算だけ手掛かりになることそのような微妙な変更を作り出すが。, チュートリアルのこのセクションでは、ECGを理解するために行わなければならない主要な計算について説明します。

イベント/インターバル/セグメント に対応します: 通常の範囲
PRインターバル* avノード遅延 0.12-0。,20 seconds
QRS duration* Ventricular depolarization up to 0.10 sec
QT interval* Total duration of ventricular depolarization (all myocytes) up to 0.43 sec (must be corrected for heart rate)
R-R interval (heart rate)* Time between beats – is used to calculate heart rate 0.,6-1秒

(心拍数:60-100bpm)

電気軸を意味します(ここをクリックするとこのページを離れます)。 心室脱分極のネットベクトル -30-+110度は最も広い正常範囲です(0-+90はほとんどが正常とみなされます)

それぞれをクリックすると、このページのその説明にジャンプします。 それらによってアスタリスクを持つものは、理解する必要がある間隔またはセグメントです。 私はあなたに計算をするように頼まないでしょう。, 以下の情報は、バラム博士またはジョンストン博士のクエストンを解決するのに役立つ可能性が最も高いです。 .

PR間隔:PR間隔は、P波の始まりからQRS複素数の始まりまで測定されます。 それは簡単な計算です!

私たちのお気に入りのECGの例を使用して:まず、私たちが探しているものの始まりと終わりを特定します。, PR間隔は、P波の始まりからQRS複合体の始まりまで行きます:

P波の始まりとQRS複合体の始まりの間に約3つの小さな正方形があります(青い線をマーカーとして あなたが知る必要がある唯一の他の情報は、それぞれの小さな正方形が0.04秒(25mm/秒、1sq=1mmなので1sq=1/25=0.04)を表すことです。

その後、それは簡単な乗算です:

0.04秒/sq x3平方=0。,この人の12秒=PR間隔

(実際には、PR間隔を特定するために使用した線の太さのために過小評価されています)

QRS期間:QRS複合体の持続時間は別の有用な( ここで行うのは、QRS複素数の幅(いくつの正方形)を測定し、同じ0.04を掛けることだけです。,

この例では、

この例では、QRS複合体の開始と終了の間におよそ2つの正方形があります。

計算は次のようになります。

2つの正方形x0.04sec/square=0.08sec

各QRS複合体の最後は約0.08秒で、完全に正常です。 QT間隔:このセグメントは、最初の細胞が脱分極してから最後の細胞(同じ細胞であるべきである)の再分極までの心室イベントの総持続時間を示す。, QTセグメントを変化させる多くの薬物があり、QTセグメントが延長されるいくつかの先天性疾患が現在同定されている(QT延長症候群)。 QT延長症候群は、そうでなければ(明らかに)健康な個体における自発的な心室性不整脈による死亡率の増加と関連している。 QT間隔は心拍数に非常に依存しているため、印刷された間隔が心拍数に対して修正されたことを示す”QTc”という指定がよく表示されます。,

これまでの計算と同じ手順に従います。

1. 正方形の数を数える:12

2。 平方数に平方あたりの単位時間を掛けます。

12平方x0.04秒/平方=

0.48秒

少し長い表によると、心拍数が変化するにつれてQT間隔が変化するため、補正係数が必要な計算です。 補正係数(グラフまたは二つの空想の方程式のいずれか)は、境界線正常範囲内にこの人のQT間隔を置きます。,

心拍数の計算:R-R間隔:RR間隔は、QRS複合体間の時間である。 瞬時心拍数は、任意の二つのQRS複合体間の時間から計算することができる。 この方法の欠点は、計算された心拍数が、呼吸に関連する心拍数の変動(洞性不整脈)のために、正常な人であっても測定された脈拍とはかなり異なることがあることである。 RR間隔の計算は非常に簡単ですが、そこから心拍数を導き出すにはいくつかの追加の手順が必要です(すべて以下に示します)。,

1. 計算に使用するランドマーク(連続した拍数)を特定します。 上に示したように、私は一般的に複合体で最も明白な波のピークを使用します(リードIではR波、リードaVRではQ波)。

2. ランドマーク間の距離を測定します。 鉛Iを使用して、私は二つのピークの間に25ミリメートル(正方形)を数えます。

3. 距離に時間スケールを掛けます(これはあなたにRR間隔を与えます):

25mm/beat x0.04sec/sqare=1sec/beat=RR interval

二つのR波の間の時間は一秒です。

4., 私たちは現在、1beatは1秒(すなわち1秒/拍)を取ることを知っています。 これを行うには、RR間隔を反転します(すなわち、1/RR間隔を取る):

1/(1sec/beat)=1beat/sec

5。 変換係数を使用して、ビート/秒をより通常のビート/分に変換します。

1ビート/秒x60秒/分=60ビート/分。

心拍数を決定するための多くのショートカットがあります-それらのいずれかが許容されます(すべてこの計算のバリエーションに基づいています)。

平均電気軸をスキップし、練習クイズを取ります。, (このクイズはまた、平均電気軸に関する議論の最後にリンクされています)。

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