多形光噴火とは何ですか？

多形光噴火、また、多形光噴火、PMLE、および痒疹aestivalisとして知られている多形光噴火は、主に春と夏の間に温帯気候の若い成人女性に発生する一次光感受性

“多形性”とは、発疹が多くの形態をとることができるという事実を指しますが、ある個体では通常、出現するたびに同じように見えます。

ポリモーフィックライト噴火を取得しますか？,

PMLEは一般に20-40歳の成人女性に影響を及ぼしますが、25％の症例で小児および男性に影響を及ぼすことがあります。 特に、地中海地域で休暇を取っている女性の10-20％に影響を与えると言われている北欧など、太陽への露出がまれな場所で一般的です。 オーストラリアではあまり一般的ではない。 また、海面に比べて高い高度では比較的一般的であることが報告されています。

PMLEは、すべての皮膚の光型に影響を与える可能性がありますが、色の皮膚よりも白い皮膚で診断されることが多いです。, PMLEには遺伝的傾向があり、時にはPMLEよりも一般的に持続性のあるエリテマトーデスによる光感受性と関連したり混同されたりすることがあります。

一部の患者は、乾癬および皮膚炎などの皮膚状態を治療するために使用される光線療法中にPMLEを経験する。

ポリモーフィックライト噴火の原因は何ですか？

遺伝的要因は、PMLEの家族歴を報告する多くの影響を受けた個体にとって重要であり得る。,

PMLEは、紫外線（UVR）への曝露によって変化する皮膚中の化合物に対する遅延過敏反応によって引き起こされる。 UVRは影響を受けた個人のcytokinesの損なわれたT細胞機能そして変えられた生産の原因となります。 皮膚における正常な紫外線誘発免疫抑制の減少がある。 これは、エストロゲン、ビタミンDの不足、またはマイクロバイオームおよび抗菌因子に関連することが示唆されている。

発疹は、通常、75-90％の症例においてUVAによって誘発される。, これは、日光が窓ガラスを通って来ているときに発疹が発生する可能性があり、標準的な日焼け止めがそれを防ぐことができないことを意味し 時折、UVBおよび/または可視光はPMLEを引き起こす。

多形性光噴火の臨床的特徴は何ですか？

PMLEはまれに発生するか、皮膚が日光にさらされるたびに発生する可能性があります。 多くの影響を受けた個体では、毎年春に発生し、晴れた日に数時間外で誘発されます。 それ以上の太陽の露出が避けられれば、発疹は数日に落ち着き、幾つかの週以内の跡なしでなくなります。, 但し、それは太陽が皮で照る次の時間再発するかもしれません。 それがクリアされる前に、患部がより多くの太陽にさらされている場合、条件はより厳しく、広範な取得する傾向があります。

腕、手の後ろ、首のV、胸および下肢/足が影響を受けることがありますが、通常は顔は免れます。 少数の人々は目および/または唇の損害の不平を言います。 若年春の噴火は、子供（通常は男の子）の耳に限定されているPMLEの変種です。

PMLEの最も一般的な品種は、2-5mmのピンクまたは赤の丘疹の作物として提示する。, その他のプレゼンテーションが含まれます：

  • 紅斑（赤いmacules）
  • 紅斑斑
  • 乾燥した、赤いパッチまたはプラーク（皮膚炎）
  • 小胞（水疱）
  • ピンポイント丘疹（特に色の皮膚に）
  • 苔癬様斑
  • ターゲット様病変（雄牛の目の外観）
  • 露出部に限定された掻痒
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  • 目に見える兆候のないかゆみ（pmle sine Eruptione）。PMLEは数日間持続し、影響を受けた皮膚がより多くの日光にさらされるとしばしば長く持続する。 それは傷つくことなく解決します。,

    PMLEは通常、灼熱感またはかゆみを引き起こす。 少数の個人はまた太陽の露出の後で熱および倦怠感を報告します。

    PMLEはエリテマトーデスの最初の徴候であり得るが、これは通常はそうではない。

    多形光噴火

    PMLEのより多くの画像を参照してください。..

    多形性光噴火による合併症

    重度のPMLEは、精神的苦痛、不安およびうつ病につながる可能性があります。

    ポリモーフィック光噴火はどのように診断されますか？,

    PMLEは、日光に曝されてから数時間以内に典型的な発症、および数日後のクリアランスによって臨床的に診断される。 発疹は露出したサイトに制限され、頻繁に紅斑性の丘疹およびプラークで構成されます。

    診断を行うために皮膚生検が必要な場合があります。 PMLEは、上部真皮浮腫および密な血管周囲リンパ球浸潤を伴う特徴的な病理組織学的特徴を有する。 湿疹性の変化が存在する可能性があります。 患者が皮膚エリテマトーデスを有さない限り、直接免疫蛍光は陰性である。,

    感光性皮膚エリテマトーデスの場合は、血球数と循環抗核抗体（ANA）と抽出可能な核抗原（ENA）のチェックを受けるのが普通です。

    PMLE患者では通常、光テストは行われませんが、皮膚の小さな領域に3日間毎日UVAへの曝露の誘発試験は診断を確認することができます。

    どのように多形光噴火を防ぐことができますか？

    PMLEを完全に防ぐ方法は知られていません。, 但し、多くの人々は夏の間の日の中間時間の間に有効な太陽の保護の使用によって発疹を開発することを避けることができます。 ニュージーランドでは、紫外線指数が>3の場合、丹羽の国立気候データベース地域太陽保護警報によって示された時間にドレスアップする

    • 患部を高密度に織り込んだ太陽防護服で覆う。 利用可能な場合はUPF40+衣類を選択してください。
    • SPF50+半不透明日焼け止めをすべての覆われていない肌に頻繁に塗布してください。
    • 日陰にいてください。,

    多くの患者は、有用な予防措置としてantioxidant栄養補助食品を見つける。 これらには、

    • ニコチンアミド
    • Polypodium leucotomas抽出物
    • カロテン：ベータカロチン、アスタキササニンおよびカンタキサンチンが含まれる。

    PMLEを持つ一部の人々は、徐々に太陽にさらされるように皮膚を硬化させることに成功しました。

    • 春の間に数分の暴露から始まり、覆われていない皮膚で屋外で過ごした時間をゆっくりと増加させます。
    • 光線療法：UVB狭帯域UVB、またはPUVA週2-3回、春先に4-6週間。,

    経口ステロイドの短期コースは、夏休み中に勃発する可能性を減らすために処方されるかもしれないが、その悪影響およびリスクのために長期

    Hydroxychloroquineはひどく影響を受けた個人のために規定される共通の進行中の処置です。 アザチオプリンなどの免疫抑制薬が使用されることがあります。

    多形性光噴火の治療法は何ですか？,

    以下の治療は、PMLEの発生の重症度および持続時間を減少させることができる：

    • 局所コルチコステロイドクリーム
    • 経口抗ヒスタミン薬
    • 経口コルチコステロイド、例えば、プレドニゾンまたはプレドニゾロン。

    多形性光噴火の見通しは何ですか？

    ほとんどの個体では、夏が進むにつれて硬化があり、発疹が現れることなくより多くの日光暴露を許容することができる。 これは必ずしも起こるとは限らず、非常に敏感な個体の中には冬にPMLEを発症するものもあります。,

    PMLEは閉経後の女性では頻度が低く重度であるように見えることが注目されている。