Gastric Lavage (日本語)

胃洗浄は、様々な潜在的な合併症、乏しい証拠、および不確実な臨床効果のために、毒性学における日常的な除染方法の一つとみなすべきではない。 健康なボランティアおよび動物の調査が毒素およびある特定のマーカーの減らされた吸収を示す間、良質の臨床調査は欠けています。,

IndicationsTop

胃洗浄は、生命を脅かす有毒物質のかなりの量の経口摂取から1時間以内に考慮することができる。 れに限定されるべきである生命を脅かす恐れのある露出は完全に目覚めと共同患者さんや患者さんと保護された気道. 例としては、三環系抗うつ薬、ラベタロール、有機リン酸塩、または有毒なアルコールのかなりの量の最近の摂取が含まれます。 可能であれば、地元の毒物管理センターは、活性炭の有無にかかわらず胃洗浄の妥当性に関する指導を提供することができる。,

合併症ストップ

吸引、胃腸管の穿孔、リズム障害。

ContraindicationsTop

腐食物による中毒（胃腸穿孔のリスク）;揮発性物質、炭化水素、または洗剤による中毒（吸引のリスクが高い）;胃腸出血の重大なリスク;無意識の患者（挿管されていない限り）;重大な精神運動の興奮、患者の拒否、協力の欠如、または抵抗。,

患者PreparationTop

患者は完全に目を覚まし、この手順を実行するために協力する必要があります。 理想的には、積極的な気管内挿管は、手順または毒性摂取のいずれかから、吸引および呼吸障害のリスクが高いために行われるべきである。

EquipmentTop

潤滑剤ゲル（例えば、リドカインゲル）、漏斗、バケツ、50ミリリットルの注射器でコーティングされた大口径経鼻胃/口腔胃管。

プロシージャトップ

1., 胃にnasogastric/orogastric管を挿入し、そして配置を確認して下さい（Nasogastric/Orogastric管の挿入を見て下さい）。 完全に覚醒した患者は、左側臥位に置かれるべきである。 挿管された患者は仰臥位になることがあります。

2. 体温で200-300mLの水をチューブに入れ、水が漏斗から消える前にチューブを胃のレベル以下のバケツに入れます。 これにより、水が戻ります（サイフォン現象）。 明確な（水っぽい）流出が見られるまで繰り返します。

3., 指示されているように、胃洗浄を完了した後、単回投与の活性炭（1g/kg）を胃に投与することができる。 例外には、活性炭に吸着されていない物質（アルコール、水銀、鉛、鉄、腐食剤、炭化水素）が含まれます。

生命を脅かす用量のキニーネ、ダプソン、フェノバルビタール、カルバマゼピン、またはテオフィリンを摂取した患者において、反復用量の活性炭（1g/kgから始まり、0.5-1g/kgごとに2-4時間）の投与を検討する。,