背景:血小板へのフィブリノーゲンおよびフィブリンの正常な止血において重要である。 血小板-フィブリン相互作用の程度は、回転血栓拡張測定法(ROTEM)によって凝塊の粘弾性強度として測定することができる。 本研究では,ROTEMを用いてフィブリノーゲン濃度とその全体的な血栓強度への相対的寄与の影響を調べた。,
方法:健康なボランティアから血液サンプルを採取した。 血小板数の範囲を生成するために自己血しょうで調整した豊富な血小板血しょう(PRP)を用いてROTEMについて,最大血餅弾性率(MCE)によって決定された血餅強度に対する血小板数の影響を評価した。 Prpを10×10(3)mm(-3)、50x10(3)mm(-3)、および100x10(3)mm(-3)に調整し、550および780mg/dLのフィブリノゲン濃縮物でスパイクした。, 血小板付着に依存しない血栓強度に及ぼすフィブリン重合の影響を,サイトカラシンD修飾血栓拡張法(FIBTEM)法により解析した。 血小板減少症患者の二つのグループにおける血栓強度(MCE)の追加のレトロスペクティブ分析を行った。
結果:血餅強度(MCE)は100x10(3)mm(-3)以下の血小板数で減少したが、MCEの増加はピークに達し、400x10(3)mm(-3)から血小板数でプラトーに達した。, PRPにおけるフィブリノゲン濃度の増加は、血小板数(10x10(3)mm(-3))であっても、濃度依存的に血餅強度を増加させた。 血餅強度と血漿フィブリノゲンレベルとの間の正の相関は、904血小板減少症患者から得られたデータの分析においても確認された。 結論:これらのin vitroおよび臨床データは、ROTEMによって分析されたとき、血小板数に依存しないフィブリノーゲン濃度依存的に血餅強度が増加することを示, フィブリノーゲン濃度の維持は、血小板減少症の存在下で重要である。 EXTEM(外因性活性化)およびFIBTEMは、フィブリノーゲン充足療法の指導に有用である可能性がある。
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