安定狭心症の外来診療では、高血圧の病歴と冠動脈疾患（CAD）の家族歴を持つ73歳 身体検査では、フランクのサインとして知られる両側耳たぶのしわが認められ（図1）、他の関連する心臓所見は認められなかった。
図1. 両側の耳たぶの折り目（フランクのサイン）。,
ECGは虚血の徴候なしに正常な洞調律を示した。 核ストレステストで評価し，側壁に局在する中等度の可逆的灌流欠陥を明らかにした。 彼は選択的冠動脈造影を受け、左主冠動脈の80％の狭窄、遠位右冠動脈の90％の狭窄、および近位左回旋冠動脈の90％の狭窄を示した（図2）。 左心室造影は、軽度の下尖部および中等度の下基底動力低下を伴う60％の駆出率を示した。, 患者は3血管冠動脈バイパス移植手術を受け、その後よくやっています。
図2. 遠位右冠状動脈（RCA）の90％の狭窄、近位左回旋冠状動脈（LCX）の90％の狭窄、および遠位左主冠状動脈の80％の狭窄を示す冠動脈造影。 左回旋は右冠動脈から起こった。,
フランクのサインとしても知られている斜めの耳たぶしわ（DELC）は、1973年1月にSanders T.FrankによってCADと初めて関連付けられた。2,3DELCはまた、既知のCADを有する患者における主要な有害心臓事象のリスクが高いことと関連している。,4最近の調査はDELCがまた一般化されたatherosclerotic病気のマーカーであるかもしれないことを提案しました。 DELCは頸動脈内膜媒体の厚さ、臨床心cardiovascular環器疾患、5の自由な主題の無症候性のアテローム性動脈硬化症のマーカーと関連付けられ、虚血性卒中と関連付けられるために最近報告されました。6アテローム性動脈硬化性疾患におけるDELCの病因は完全には理解されていない。 DELCは、加齢に関連したまたは微小血管疾患に関連した耳たぶの弾性線維の弱化のために起こり、弱化した冠状動脈における同様の病理を反映する。,7
私たちの患者は、重度のCADの設定で両側耳たぶのしわを示しました。 この容易に検出可能な徴候の臨床医の間でより広い認識は、CADのリスクが高い患者の早期診断を容易にする可能性がある。
開示
なし。
脚注
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