B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)は、ナトリウム利尿ペプチドと呼ばれるタンパク質ホルモンのファミリーに属します。 グループの各メンバーは、循環系の異なる部分によって生成される。, ANPは中心（アトリウム）の上部ポンプ部屋の筋肉細胞によって作り出されます;BNPはより大きく、より強力でより低い部屋（心室）で作り出されます;CNPは血管で主に作り出されます;そしてDNPは血しょうにありますが、おそらく中心自体に起きます。
これらのナトリウム利尿ペプチドは、循環を調節する上で重要な役割を有する。 科学者たちはANPとBNPについて最も多くを学んできました。 両方とも血管に作用し、血管を拡張させたり、広げたりします。 彼らはまた、腎臓に働き、より多くの塩と水を排泄させます。, さらに、natriureticペプチッドは血管を狭くするか、心拍数を後押しするか、または流動保持に影響を与えるさまざまなホルモンの生産を減らします;例はアドレナリン、angiotensinおよびアルドステロ
ナトリウム利尿ペプチドの正味の効果は、尿排excretionを促進し、血管を弛緩させ、血圧を下げ、心臓の作業負荷を軽減することである。 それらは圧力から中心を保護するように設計されているボディの自然な防衛メカニズムの部分である。 そして心臓自体が包囲下にある時、彼らが最も必要とされる時に、彼らは行動に急増する。,
うっ血性心不全のBNP
それはアルファベットのスープのように聞こえるが、それはその最高の状態で実際に現代心臓病です。 BNPは、身体がうっ血性心不全（CHF）を補償するのに役立ちます。BNPの測定は、医師がこの深刻な状態を診断し治療するのに役立ちます。
うっ血性心不全は、心筋が弱くなったときに生じる。 最も一般的な原因は冠動脈疾患および高血圧である。 他のケースでは、心臓弁疾患は責任があります。, 男性では、その主な原因には、ウイルス感染、アルコール乱用、過度に高い鉄レベル、および特定の遺伝的障害が含まれる。
心臓の仕事は、静脈から血液を採取し、動脈を通って身体のすべての組織にポンプで送ることです。 CHFでは、弱められたポンプは仕事までありません;ティッシュは必要とする酸素豊富な血すべてを得ないし、血は肺および静脈でバックアップします。
十分な組織酸素の欠如は、うっ血性心不全の人々を弱く疲れさせる。, 筋肉機能が苦しみ、回避するのが難しくなります。 腎機能もまた、時には恒久的に損なわれ、疲労に加わり、治療を複雑にする。 血の完全な補足物の奪われて、頭脳は無気力、混乱およびgrogginessを作り出すボディの残りと共に減速できる。
血液のバックアップはさらに多くの症状を引き起こします。 息切れは主な苦情です。 最初は、それは物理的な運動中にのみ起こりますが、高度なCHFは安静時でさえ呼吸を雑用にします。, うっ血性心不全の患者は、しばしば、彼らが平らに横たわっている場合、彼らはひどく巻き取られるので、余分な枕で寝る必要があります;彼らも、彼らは 喘鳴および咳もCHFのうっ血性症状の一つであり、湿った肺は肺炎に異常に感受性である。 すべての最悪の急性肺水腫、即時治療を必要とする肺内の流体による息の重要な息切れです。
体液が蓄積すると、体内の他の場所に蓄積する可能性があります。, 重力が液体を下方に引くので、フィートおよび足は頻繁に夜にベッドで細くするためにだけ日中ふくらんでいるようになります。 さらに、腹部が肥大化することがあり、肝臓の液体は永久的な損傷（肝硬変）を引き起こす可能性があります。 液体はまた陰嚢および陰茎で集まることができ相当である場合もある膨張を作り出します。
尿の症状はCHFで一般的であり、良性前立腺肥大症（BPH）の症状もある高齢男性を混乱させる可能性があります。 軽度から中等度のCHFを有する患者は、BPHを有する男性と同様に、夜間に頻繁に排尿しなければならない。, 重度のCHFでは、しかし、尿の出力は、昼と夜の両方が減少しています。高度ＣＨＦはまた、重度の衰弱、食欲不振、および心臓悪液質として知られる体重減少をもたらす可能性がある。 これらの患者は、心臓病ではなく広範囲の癌を有するかのように見える。 実際には、彼らは同じように病気です。
約五百万人のアメリカ人はCHFを持っており、半分以上の万人が毎年ランクに参加しています。 それは非常に深刻な状態ですが、治療は大きな進歩をもたらしました。 しかし、CHFを治療するために、あなたは最初にそれを診断する必要があります”とBNPがに収まるところです。,
うっ血性心不全の診断
医師は、通常、胸部x線、Ekg、および定期的な血液検査のような簡単な研究によって確認された臨床的根拠で高度なCHF しかし、軽度のCHFは認識するのが難しく、様々な肺疾患、肝臓疾患、および腎臓疾患はCHFを模倣することができます。 したがって、医師がCHFを疑うとき、彼らは通常、診断を確認し、その重症度を評価するために心エコー図を注文する。 中BNP試験な置き換え法によっても医師の試験患者に対する必要があります。,
うっ血性心不全では、心室拡張または拡大している。 心筋細胞は、チャンバーが効率的に汲み出すことができない余分な血液で膨潤するにつれて伸びています。 伸ばされた筋肉細胞は血流に注ぐ余分BNPを作り出します。 そして医者は今血液サンプルのBNPを測定する簡単で、正確で、安価なテストを有する。 枕元テストは救急部の診断情報の権利をもたらすことができる。
BNPはCHFの診断に非常に役立ちます。, 通常のBNPレベルは、診断を除外する際に約98％正確であり、医師は息切れや体液貯留を引き起こす可能性のある他の状態を探すことができます。 一般に、ミリリットル当たり100ピコグラム（pg/ml）未満のレベルはCHFを除外する（腎不全の患者ではカットオフは200pg/mlである）。, 高いBNPレベルはあまり決定的ではないが、CHFが疑われる患者では、900pg/ml程度の50-75歳または1,200pg/ml以上の高齢患者では90％までの診断を支持する。 以下の表は、BNPレベルを上げたり下げたりできる条件のいくつかを示しています。,se BNP
Decrease BNP
Increasing age
Female gender
Lung disease
High blood pressure
Overactive thyroid
Excessive cortisol levels
Kidney failure
Advanced liver disease
Certain rare tumors
Brain hemorrhages
Obesity
Medications
Ace inhibitors
Spironolactone
Diuretics
Beta blockers
BNP is very helpful in determining the outlook for patients with congestive heart failure., 一般的に、レベルが高いほど、それは悪化します。 また、BNPはCHFの治療を導くのに非常に役立ちます。 効果的な治療は、心臓の血液のバックアップを減らします。 心臓室は小さくなり、筋肉細胞が伸びることから回復するにつれて、BNPが少なくなります。 医師がBNPレベルの低下を見ると、彼らは安堵のため息を呼吸します。
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