乾燥、油性、正常および組み合わせ-あなたは四つの基本的な肌のタイプについて聞いたことがある必要があります。 この記事では、組み合わせ肌とそれの世話をする方法を詳細に見てみましょう。
混合肌はどのように見えますか?
あなたの顔のいくつかの部分は乾燥していますか、または正常ですか、他の部分は日中までに脂っこいようですか? コンビネーションスキンです 通常、あなたは油性のTゾーンと乾燥したまたは正常な頬を持っている可能性があります。,
お肌の状態は季節によって変動する場合があります。 あなたの皮は蒸し暑い夏の季節の間に冬月の間に乾燥し、油が多い感じるかもしれない。 あなたのtゾーンの皮脂腺は、それが脂っこいと光沢のあるように見えるように、あなたの顔の残りの部分よりも活発です。
これを試してみてください!
ブロッティング紙のシートを取ります。 あなたの頬に優しくそれをなでます。 それは全くオイルを取るか。 そうでない場合は、頬が乾燥しています。 それは油のいくつかの量をピックアップした場合(しかし、油で滴っていない)、あなたの頬は正常です。
その後、あなたのtゾーン(あなたの額と鼻の橋)にそれを優しく撫でます。, シートを見てみましょう。 それはたくさんのオイルを集めるか。 はいの場合は、油性のTゾーンがある可能性があります。 これはあなたの皮のタイプを定めるより簡単な方法である。
3つの基本的な兆候は次のとおりです
油性Tゾーン
乾燥/通常の頬
肌のタイプは天候の変化によって変化します
さて、なぜあなたが混合肌を持っているのか、そしてそれをどのように世話することができるのかをより深く理解してみましょう。
混合肌の原因は何ですか?
組み合わせ肌に寄与する多くの要因があります。, しかし、多くの場合、それはあなたがあなたの両親から継承した肌のタイプとあなたの肌に使用する製品の種類によって異なります。 ここではいくつかの考えられる原因があります:
A.遺伝学:
あなたの家族の一つ以上が混合肌を持っている場合、あなたもそれを持っている可 遺伝学はあなたの皮のタイプの決定の主要な役割を担う。
B.Products:
あなたが使用するプロダクトはあなたの皮のために余りに粗いかもしれません。 あなたの肌のバリアを破壊する製品を使用する場合は、お肌に必要な必要なオイルと水分を失ってしまった可能性があります。,
これはあなたのTの地帯を油性にさせるたくさんのsebumを作り出すようにsebaceous腺を刺激できます。 強い化学物質や物質を含む製品は、頬や顔の残りの部分を乾燥させることもあります。 お肌のタイプに合った製品を使用することをお勧めします。
乾燥混合肌とは何ですか?
乾燥した組み合わせ肌は、乾燥した頬と油性のTゾーンを特徴とする。…
Nikon currently offers 40mm and 85mm DX format (APS-C) macro lenses, along with 60mm and 105mm FX format (full-frame) options., 結局のところ、市場にはさらに魅力的なサードパーティ製の選択肢がいくつかあります。 ここに考慮にお金のための造りの質、性能および価値を取る上の六つの買物の私達のリストはある。,
Best macro lenses for Nikon DSLRs 2018
Tamron SP 90mm f/2.8 Di VC USD Macro
A revolutionary macro…
キーレスエントリーリモコンは、シルバラードを最大40フィート離れた場所からロック Fobとも呼ばれる追加のリモコンを購入した場合は、トラックと同期するようにプログラムする必要があります。
あなたは2001年または2010年を所有しているかどうか、これらの7つの簡単な手順に従ってください、あなたは五分であなたのSilveradoリモートをプログラム,
シルバラードに車両情報センターがない場合(pre-2007)
ステップ1:すべてのドアを閉じてロックを解除した状態で車両に座ります。 点火にキーを挿入して下さい。 指示されるまでキーを回さないで下さい。
ステップ2:運転席ドアのロック解除ボタンを押したままにします。 あなたは、彼らがロック解除/ロックサイクルを完了したことを示す、二つのclunkingノイズを作るロックが聞 ロック解除ボタンを押し続けます。
ステップ3:Unlockボタンを押しながら、キーをアクセサリの電源位置に回してから、off位置に戻します。, アクセサリの電源位置からオフ位置にキーを回して、合計二サイクルを繰り返します。
ステップ4:ロック解除ボタンを放します。 Silveradoは、手順2で行ったように自動的にロックをサイクルします。ステップ5:fobのロックとロック解除ボタンを15秒間同時に押したままにします。
ステップ6:リモートごとにステップ6を繰り返すための追加のリモートをプログラムします。 リモコンは最大四つまでプログラムできます。
ステップ7:Silveradoを起動してプログラミングモードを終了します。 車を消し、あなたのリモートをテストしなさい。,
2007-2010シルバラードにVIC-Vehicle Information Centerがある場合
ステップ1:すべてのドアを閉じてロックを解除した状態で車両に座ります。 あなたのシルバラードを起動し、公園に残します。ステップ2:”Vを押してリモートキーを再学習する”と表示されるまで、車の画像と文字”i”でマークされた車両情報ボタンを押したままにします。ステップ3:”リモートキー学習アクティブ”が表示されるまでSet/Resetボタンを押します。
ステップ4:同時にロックボタンとロック解除ボタンを15秒間押し続けます。, Aチャイム音を示すリモートに成功しています。ステップ5:各fobのためのステップ4を繰り返すことによって付加的なリモートをプログラムして下さい。
ステップ6:車両の電源を切り、キーを取り外してプログラミングモードを終了します。
ステップ7:リモコンをテストします。
2007-2010SilveradoにVIC車両情報システムがない場合
ステップ1:すべてのドアを閉じてロックを解除した状態で車両に座ります。 キーをアクセサリの電源位置に回します。
ステップ2:”リモートキーを再学習”するまで、トリップ走行距離計メーターリセットステムを繰り返し押します。,
ステップ3:三秒間旅行の走行距離計のメーターの茎を押したままにします。 ディスプレイには”Key Learning Active”と表示されます。
ステップ4:同時にロックボタンとロック解除ボタンを15秒間押し続けます。 Aチャイム音を示すリモートに成功しています。ステップ5:各fobのためのステップ4を繰り返すことによって付加的なリモートをプログラムして下さい。
ステップ6:車両の電源を切り、キーを取り外してプログラミングモードを終了します。
ステップ7:リモコンをテストします。,
あなたは2011-2014シルバラードを持っている場合…
神道の女神アマテラス大神
天照大神は太陽の化身の女神です。 彼女は宇宙を支配し、日本の神道の宗教の主な神です。 日本の王室は、この重要な女神から直接降下すると考えられています。 彼女は豊饒を表し、人間だけでなく神々にも命を与える植物を成長させます。 日本人の守護者として、彼女は日の丸に日の出のエンブレムで表されています。, 正式名称の”天照大御神(あまてらすおおみかみ)”は、”天に輝く大神”という意味である。
アマテラスに関する物語や神話は古事記から来ています。 これは712年に完成した日本最古の書物であり、”古代のものの記録”を意味しています。 書かれた形式が生まれる前に、古事記は口頭で伝えられていました。 それは神話、伝説、歌、系図、および文が含まれています。 また、日本の朝廷、家族、そしてその起源についての歴史的な物語が含まれています。,
古事記によると、アマテラスは、原始の男性神であるイザナギが浄化の過程で左目を洗ったときに生まれました。 イザナギは彼女に首飾りを託し、天を支配する力を与えられました。 兄の嵐神スサノオは、イザナギが鼻を洗って海の力を与えられたときに生まれました。
天照大神のシンボル
アマテラスの描写にはいくつかのシンボルがありますが、そのうちのいくつかは説明されています。
鏡:アマテラスを映し出した元の鏡は、神の鍛冶屋によって作られたものです。, 日本中部の伊勢の大神宮に保管されており、八咫鏡と呼ばれています。 今日まで、聖域は訪問者を受け入れ、鏡が保管されている建物を見ることができます。 しかし、鏡そのものは1500年もの間隠されています。 八は神道における完成の数を表していることから、鏡は八面を持っていると言われています。 すべての鏡はアマテラスにとって神聖であると考えられており、それは彼女とつながり、視聴者の魂の状態を反映する方法です。 日本の諺には、”鏡が暗いとき、魂は純粋ではありません。,”
ネックレス:先に述べたように、彼女の誕生の時に、アマテラスはイザナギから神聖なネックレスを受け取りました。 また、このネックレスの宝石は、伊勢大聖堂で奉献されていると言われています。
太陽の剣:アマテラスは日本人の守護者であり、プロテクターとしての彼女の役割では、太陽の剣は彼女の武道の属性を表しています。 それはまた、必要なときに彼女の人々を戦争に連れて行く彼女の能力の指標でもあります。鏡、首飾り、剣は大日本帝国王族の三つの象徴、神道の三つの象徴とされている。,
日本の神道
神道は、日本の仏教以前の土着の宗教であり、今日の最も重要な宗教です。 自然や日常生活の懸念を尊重することに焦点を当てた日本の神道は、将来の生活の懸念に焦点を当てた仏教とともに頻繁に実践されていることは 多くの仏教の神々も神道の神であると考えられている。,
Your Japan Tour
熟練した日本の専門家として、神道や天照大神に関するすべての質問に答えることができるガイドを含む完璧な日本のパッケージツアー 私たちのグループツアーやプライベートツアーをチェックアウト、または一生に一度の経験、文化、歴史、自然、美味しい食べ物の完全なこの魅力的な国へのあなたの忘れられない休日の計画を開始するために私たちに連絡!
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だから、あなたは写真のすべての異なるタイプを試してみました—とポートレート写真のためのあなたの情 すごいぞ!. あなた自身に完全な肖像画のカメラを持ち、少数の主portraitの写真撮影の付属品を選んだら、それはあなたの予算のための最もよい肖像画レンズに投資 右のレンズを使用すると、あなたのオンライン写真ポートフォリオに追加している肖像画が驚くほど見えるようになります—順番に、あなたの肖像写真撮影ビジネスの市場と促進に役立ちます。,
ポートレートレンズから始める場所がわかりませんか? このリストでの最高の肖像レンズのできない素晴らしいものとなるようスタイルはます。 まず、ポートレートレンズの基本的なさまざまな種類を要約してみましょう。
基本
ズームレンズ対プライムレンズ
ポートレートレンズには、ズームレンズとプライムレンズの二つの主要なタイプがあります。 前者は焦点距離の広い範囲をカバーするので、あなたはあなたの焦点距離を選択することができます。, プライムレンズは、しかし、固定焦点距離を持っている;彼らは簡単ですが、これは、彼らがあなたに、より高品質の画像を与える、単焦点距離に最適化することができることを意味します。 それぞれの長所と短所は何ですか?
ズームレンズ:ズームレンズは非常に汎用性があり、焦点距離の範囲が付属しています。 これはいろいろな様式および見通しの間で転換することを可能にする—持ち歩くことおよび多数レンズの間の切換え。 初心者にとっては、ズームレンズに投資し、焦点距離が自分のスタイルに最も適しているかを確認することが有益です。,
プライムレンズ:任意のプロの肖像写真家に尋ねると、彼らはプライムレンズを好むし、それらに最高の肖像画レンズを戴冠していることを伝えます。 どうして? プライムレンズは軽くて使いやすいだけでなく、よりシャープでより良い画像を提供するためです。 それはポートレート写真に来るとき品質とパフォーマンスは、ズームレンズよりも光年先です。 唯一の欠点は、プライムレンズはより高価であり、あなたはそれらの多くを運ぶ必要がありますです。,
センサーサイズを忘れないでください
ポートレートレンズを買い物するときは、カメラのボディとセンサーサイズがレンズの焦点距離に影響すること よりエントリーレベルのクロップセンサーカメラ(Canon Rebelシリーズなど)で撮影している場合、50mmは80mmレンズのように機能します。 その後、5D Mark IVのようなフルフレームカメラを使用すると、50mmのポートレートレンズが完全に最適化されます。
今—ポートレート写真のための最高のレンズを手に入れましょう!
肖像画のための最高のキヤノンレンズ
キヤノン50ミリメートルf/1。,2L
価格:$1,349
それは肖像画のための最高のキヤノンレンズになると、彼らはキヤノン50mm f/1.2Lのパワーと品質に一致する多くではないでしょう。50mmまたはフルフレームカメラに搭載されたこのレンズの焦点距離は、35mmまたはフルフレームカメラに搭載されたこのレンズの焦点距離は、肖像画に非常に自然な外観を生成します。 この焦点距離は、人間の目が見るものと非常によく似ています。 これは、肖像写真のために使用することは非常に理想的なレンズになり、任意のプロの肖像写真家は、彼らのカメラバッグにこれらのいずれかをした, はい、それはかなり高価ですが、あなたがベテランなら、この投資はあなたのイメージが驚異的に見えるでしょう。
f/1.2絞りで撮影された画像は、被写界深度が非常に浅くなります。 被写体は、ぼやけた色とボケの夢のような、エーテル天の川に溶ける背景から飛び出します。
Canon…
キリスト教の台頭の前に、アイルランドは古代の神々で満たされた野生の緑 これらの古代アイルランドの神々と女神は誰でしたか? 古代と雄大なアイルランドの神々と女神を求めてエメラルド島への旅に私と一緒に来てください。 たぶん、あなたも道に沿ってあなたのマトロンの女神と守護神を発見するでしょう。 これはかなり包括的なリストですが、決して古代アイルランドの神と女神のすべてをカバーしていません。,
アイルランドの女神:母Danu
DanuはTuatha de Danannの母の女神であり、アイルランドの神と女神の中で最もよく知られているの一つです。 彼女の名前Danuは、ドナウ川やドン川など、多くの異なる地名にあります。 彼女は他の多くのアイルランドの神々と女神を産んだので、Tuathaの高母女神です。 アイルランドのケルト人は、ダヌが地球の創造者であると信じていました–彼女の子宮から世界を生み出した人生の川が流れました。 ダヌは、現代のウィッカの伝承における三重女神の母なる女神の側面と見ることができます。, 私は長い流れる赤い髪と妊娠中の腹を持つ、彼女の三十代または四十代の美しい女性としてダヌを参照してください。 彼女は彼女の人々と世界のための人生と愛で溢れています。
アイルランドの神:父Dagda
Dagdaはまた、”すべての父”として知られているTuathaデDanannの父です。 いくつかの情報源は、DagdaはDanuの息子であったと言いますが、他の人は彼が実際にDanuの父親であったと言います。 ダグダはアイルランドの部族を守り、彼の人々を見守っている。 彼は最も強力で激しいですが、アイルランドの神と女神の中で最も愛する人の一人です(ちょうど良い父親のように!)., 彼の兄弟はアイルランドの神々OgmaとLirです。 ダグダは、クラブを手にした偉大な神として描かれていますが、クラブのもう一方の端は死者に命を吹き込み、負傷者を癒すことができます。 Dagdaには恋人、アイルランドの女神BoannとBregという娘がいました。 伝説によると、Dagdaは”季節を順番に戻す”ために魔法のハープを演奏したと言われています。 豚の一つは成長を停止することはありませんし、他の豚は常に焙煎されました。 Dagdaは、土地の実り、彼の人々の保護、そして正義を表しています。, 彼は人類の父であり、アイルランドの神と女神の中で最も尊敬されている人の一人です。
Brigid:聖人と女神
Brigid(またはBrigid)は、その名前がカトリックに吸収されたアイルランドの女神の一つです。 彼女はもともとアイルランドの女神でしたが、教会によって守護聖人として適応されました。 カトリック暦には聖ブリジッドの日と呼ばれる日があり、これは1日である(異教の安息日でもある)。 “高貴な人”とも呼ばれ、BrigidはDagdaの娘であり、Fomorianの神Bresの妻です。 ブリジッドは、いくつかの物語の中で三重の女神です。, 彼女の三重の女神の形で、彼女はヒーラー、詩人、そして鍛冶屋です。 ブリジッドは、子育てと出産の保護者であることが知られているアイルランドの神と女神の一つです。 ブリジッドはすべての子供の配達に出席しています。 ブリジッドの要素は火であり、彼女は高い場所と最高の炎を支配しています。 心の火は彼女にとって神聖であり、彼女の名前を称えるためにすべてのImbolcに照らされています。
角のある神
角のある神のイメージには、常に驚きの感覚を呼び起こしてきたものがあります。,…
運転免許証
州では、運転免許証はすべての州または準州によって発行されます。 ドライバーは、通常、居住のその状態から運転免許証を取得する必要があり、この許可は、米国の残りのすべてのために有効です。 特定の地域では、交通ルールに違反したドライバーにその限界の周りに運転権限を停止することもできます。 多くの州は、特定の例外を除いて共通のクラスシステムを共有していました。, たとえば、商用ライセンスの場合、それらは連邦規制によって標準化されています。
歴史
電動車の数が数万に達するにつれて、州と地方政府は新しい力を求め、車とドライバーを自動運転しました。 1901年、ニューヨークは新車の認可と登録を始めた最初の州であり、1918年頃、すべての州がナンバープレートを使用し始めました。, ドライバーのライセンスは遅いプロセスであり、39州のみが1935年頃にドライバーにこれを要求し始め、悪いドライバーを持つことの懸念は明らかであったが、
特別ライセンスと標準ライセンス。
非制限付きライセンス:
これはアメリカで最も一般的なライセンスです。 彼らは通常の運転免許証と制限されたもの、運転手やオートバイのライセンスのような特別なものを区別するために使用するライセンスのクラスにいくつかの州の間にいくつかの違いがあります。 すなわち,テネシー州では、標準運転免許証はクラスDと呼ばれ、クラスMはオートバイ用であり、クラスHは苦難のライセンスです。
未成年者のための苦難のライセンス:
これらのライセンスは、家族の財政問題や医療問題のような家族の困難のために運転する必要がある14歳から15歳(時には18歳まで)のドライバーに向けられています。,
仮免許:
その機能は運転免許証と同じですが、これらは18歳未満、14歳から17歳のドライバーに発行されます。 サウスダコタ州を除くほぼすべての州は、何らかの卒業ライセンスを持っていますが、新しいドライバーがライセンスを保持しなければならない制限
運転手のライセンス:
この種のライセンスは、一般的にクラスEと呼ばれていますいくつかの州では、通常のライセンスに裏書を追加するだけで、他の州では、タクシーやリムジンを運転するための特別な許可を必要としません。, フロリダ州では、2006年に廃止されたライセンスクラスDでリムジンのライセンスを発行することが非常に一般的でした。 かかわらず、状態の問題かどうか運転手のライセンス、ドライバーは常に彼または彼女がから動作している状態から許可を取得する必要があります。
オートバイライセンス:
これらの車両は、時にはいくつかの州では、ライセンスのいずれかのタイプ、または保険や登録のいずれかの種類のオートバイ UEとは異なり、アメリカの非州は、ライセンスを発行するために低またはフルパワーの間でオートバイを区別しま, 一部の州では、サイドカー付きのオートバイを運転するために追加の許可が必要です。
改良されたライセンス:
この種のライセンスは、ワシントン、ミシガン、カリフォルニア、バーモント、ニューヨーク、ミネソタのアメリカ市民のために発行され、 EDLは、カナダ、カリブ、またはメキシコから来る陸地または海の国境を越えるためのWHTI、許容可能な文書と互換性のある文書です。 この種のライセンスを申請するには、国籍の証明としてアメリカのパスポートと出生証明書を持参する必要があります。, 商用ライセンスとオートバイライセンスも改善する同じオプションがあります。
身体障害者のための許可
身体障害者のための許可は、責任ある標準運転および駐車アクセスに準拠している人々に発行されます。 運転時の生活を改善するために特別なアクセスが発行されます。 いくつかの州では、テキサス州のように、無効な人は彼らの障害に応じて彼または彼女のライセンスを放棄することを余儀なくさ
運転免許証の法律。,
連邦法は、州間商用車を運転する最低年齢が21歳であることを確立しており、その結果、完全な運転免許証を申請する最低年齢は21歳です。
スクールバスを運転できるようにするには、CDLでカウントすることが必須ですが、スクールバスを運転する最低年齢は25歳前後である可能性があります。…
COVID19中にRMPRの養子縁組に更新:
RMPRは養子縁組イベントを持っていません。 また導電話面接を採用ピックアップ経由の予約の全ての動物です。 私たちは、特定の日/時間に私たちのピックアップを持つことになり、彼らはArvadaのバックペトコで行われます。 ればなりませんの店当匹もの犬が飼われています。, あなただけの探している場合は、社会的距離ポリシーが終わるまで待ってから、動物を採用するために戻ってくることをお勧めします。
興味のある方は、まず当社のウェブサイトからアプリケーションを提出してください。 お答えできない犬については、まず申請書を提出しなければなりません。
あなたはその日のために一つの犬を選択することができます。,
ここに記載されている犬のみが利用可能です。 私たちは犬を抱かないでください。
家族あたり二人のみがピックアップエリアに入ることができます。
重要:私たちは、予定を確保するために預金が必要です。
私達が電話するとき私達は沈殿物を集めます。,
私たちは、あなたの車の中でプルアップして待っていることによって、あなたの予約時間に従うことをお願いします。
私たちのピックアップエリアに近づかないでください。 当社の採用でカウンセラーテキストおよびそのまで5分です。
あなたがその時までに私たちの建物にいない場合、私たちは次の採用に進み、あなたのタイムスロットは解放され、あなたの預金は没収,
支払いはCC経由でのみ行われます。
時間割り当ては、ファミリーごとに厳密に15分です。
避難所は動物でいっぱいであり、私たちはすべての子犬と大人のための里親の家を確保することができました。 お願いいたしま忍耐力と連携の新しいルールで、実社会の遠ざかるようにすべてを見大永住宅社匹もの犬が飼われています。, 私たちはあなたとオンラインでインタビューを行い、その日の採用に興味のある人に採用の招待状を送ります。
私たちは協力に感謝し、あなたの次の親友を見つけるお手伝いを楽しみにしています!
養子縁組申請へのリンクに従って、私たちの動物のいずれかを申請してください。 一致するものが見つかった場合は、カウンセラーがご連絡します。
…
あなたはあなたの毎日の癖、あなたが服を着る方法、あなたの署名の繁栄さえあなた カップルはまた、明確な人格、故意または無意識のうちに、世界に自分自身を表現するスタイルを持っています。
これは、あなたの愛情の公開ディスプレイのレベル、あなたがお互いに話す方法、そしてお互いをどのように扱うかによって示すことができます。 しかし、別のものとカップルの安定性のより親密な兆候があり、それは寝室にあります。,
あなたの潜在意識が出てくるので、あなたのカップルの睡眠位置の意味は非常に明らかにすることができ、自我、チェックを維持するための文化的
あなたが眠りに落ちる方法とあなたが目を覚ます方法に注意してください、これらのカップルの睡眠位置はあなたの関係について多くのこと 身体言語をベッドといかなるございません。 12の主要なカップルの睡眠の位置がありますが、あなたの関係について最も言うものを発見しましょう。,
カップルの睡眠位置の意味
カップルの睡眠位置は、彼らの関係に明らかにスニペットすることができます。 睡眠りが苦位置にできることを示幸せな関係があるのcodependency. ベッドの反対側で寝るカップルは独立しているかもしれませんが、それでも健全な関係を持っています。
カップルがどのように眠るか
カップルは自然な睡眠の位置を見つけるのと同じくらい簡単に自然な関係のリズムを見つけるでしょう。 お互いから離れて直面して眠るカップルは、強力な基盤を構築しています。, 寝ているカップルは、すべて寄り添って再燃または新しい炎を示すことができます。 カップルが眠る方法は、関係の健康への洞察を明らかにすることができます。
12カップルの睡眠位置
coziest抱きしめる位置の一つは、スプーンです。 より大きい人(大きいスプーン)は後ろからより小さい人(小さいスプーン)を寄り添う。 この慰め、信頼のスプーニング位置は従来考慮されるが、活動的な性生活を楽しむカップルの間で支持される。 それは性的な立場かもしれませんが、まだ非常に甘いです。, 小さい人が大きなスプーンとして機能する場合、これはジェットパックと呼ばれます。
緩いスプーン
好まカップルの睡眠位置のもう一つは、緩いスプーンは”私はあなたを愛しているが、私はまた、良い睡眠を愛している”と言います。 カップルに合わせも自然集からのスプーンのゆったりスプーンで な近さと温もりが人それぞれで一息つく眠ってきます。
チェイス
この大きなスプーンから離れて取得することはありません! 彼らはベッドの反対側はもちろんのこと、部屋の反対側にあなたを追い詰めるでしょう。, スプーンの位置が、小さなスプーンの別のバリエーションは、ベッドの反対側に追いかけられています。 あなたが小さなスプーンなら、おそらくあなたは追求されて楽しむ あなたが追いかけているなら、もう少し親密さを切望することを意味するかもしれません。
もつれ
愛の花火は、このセクシーなカップルの睡眠位置で最大に設定されています。 通常、性的関係の始めに、もつれの位置は互いの十分を得ることができないので支持されます。, カップルがかなりの時間一緒にいて、まだこの立場を支持している場合、それは共依存を示すことができます。
解く結び目
もつれに似ていますが、このカップルは素敵な寄り添いと同じくらい良い夜の睡眠を愛しています。 もつれの10-20分後、このカップルは夜のために彼らの睡眠の位置に出発します。…
PsychologicalEdit
対処戦略編集
人が痛みに反応する方法は、痛みの強さ(適度に)、経験する障害の程度、および痛みが生活の質に及ぼす影 癌の苦痛に対処するために人々によって用いられる作戦は他の助けを入隊することを含んでいる;苦痛にもかかわらず仕事と持続すること;気晴らし;不適応な考えを再考すること;そして祈りか儀式。,
痛みのある人の中には、痛みの脅かす意味に焦点を当てて誇張し、痛みに対処する自分の能力を貧しい人と推定する傾向があります。 この傾向は”壊滅的”と呼ばれています。 の研究はこれまでに行わcatastrophizingがんの痛みをしていることが指摘されている.関連付けられている高レベルの痛みと心理的ます。 痛みが持続することを受け入れ、それにもかかわらず意味のある人生に従事することができる癌性pain痛を有する人々は、ある研究では壊滅的および, 明確な目標を持っているがんの痛みを持つ人々、およびそれらの目標を達成するための動機と手段は、痛み、疲労およびうつ病のはるかに低いレベルを
自分の状態とその治療の理解に自信があり、(a)自分の症状をコントロールする能力に自信があるがん患者、(b)非公式の介護者とうまく協力し、(c)医療提供者と効果的にコミュニケーションすることができるがん患者は、より良い痛みの転帰を経験する。, 医師はそのための措置を促進効果的なコミュニケーション、考えるべきは心理社会的介入です。
心理社会的介入編集
心理社会的介入は、経験した痛みの量およびそれが日常生活を妨げる程度に影響を与え、米国医学研究所および米国Pain痛協会は、がん疼痛管理の一環として、専門家の質管理された心理社会的ケアを含めることを支持している。, 心理社会的介入には、教育(とりわけ鎮痛薬の正しい使用と臨床医との効果的なコミュニケーションに対処する)と対処技能訓練(問題解決、リラクゼーション、気晴らし、認知再構築などのスキルの訓練を通じて思考、感情、行動を変える)が含まれる。 教育はステージIがんの人々とその介護者にとってより有用であり、ステージIIおよびIIIでは対処技能訓練がより有用であるかもしれない。,
がんに対する人の適応は、家族や他の非公式の介護者の支援に極めて依存しますが、痛みはそのような対人関係を真剣に混乱させる可能性があるため、がんやセラピストは、専門家の質が管理された心理社会的治療介入に家族や他の非公式の介護者を関与させることを検討すべきです。,
MedicationsEdit
詳細情報:鎮痛アジュバント
WHOガイドラインは、パラセタモール、ジピロン、非ステロイド性抗炎症薬またはCOX-2阻害剤などの非オピオイド薬で、重度の痛みがない場合に開始する、痛みが発生したときに薬物の迅速な経口投与を推奨している。 それから、完全な苦痛救助が達成されないか、または病気の進行がより積極的な処置を必要とすれば、コデイン、dextropropoxyphene、dihydrocodeineまたはtramadolのような穏やかなオピオイドは既存の非オピオイドの政体に加えられます。, これがあるか、または不十分になれば、穏やかなオピオイドはモルヒネのようなより強いオピオイドによって、非オピオイド療法を続けている間、人が痛みのないまたは耐え難い副作用なしで最高の可能な救助が達成されたまでオピオイドの線量を高めること置き換えられます。 最初の提示が重度の癌性pain痛である場合、このステッピングプロセスはスキップされ、強いオピオイドは非オピオイド鎮痛薬と組み合わせて直ちに開始されるべきである。, しかし、2017年のCochraneレビューでは、WHOがん疼痛ラダーの三段階における非ステロイド性抗炎症薬(Nsaid)の単独またはオピオイドとの組み合わせの使用を支持または反論する高品質のエビデンスはなく、中等度または重度のがん疼痛を有する一部の人々が一週間以内にかなりのレベルの利益を得ることができるという非常に質の低いエビデンスがあることが分かった。,
いくつかの著者は、第二段階(軽度のオピオイド)の妥当性に挑戦し、そのより高い毒性と低い有効性を指摘し、軽度のオピオイドは、強力なオピオイドの少量に置き換えることができると主張する(トラマドールを除いて、癌性pain痛におけるその実証された有効性、神経因性pain痛に対するその特異性、およびその低い鎮静特性および従来のオピオイドと比較して呼吸抑制の可能性が低下する)。,
進行癌および疼痛を有する人々の半数以上が強力なオピオイドを必要とし、これらは非オピオイド疼痛薬と組み合わせて、症例の70-90%において許容可能な鎮痛を生み出すことができる。 モルヒネは癌の苦痛の取り除くことで有効です。 悪心および便秘の副作用はまれに十分に厳しく処置の停止を保証するにはではないです。 鎮静および認知障害は、通常、初期用量または強力なオピオイドの投与量の有意な増加で起こるが、一貫した投与量の週または二後に改善する。, 制吐剤および下剤の治療は、通常の吐き気および便秘に対抗するために、強力なオピオイドと同時に開始されるべきである。 吐き気は、通常、治療の二、三週間後に解決しますが、下剤は積極的に維持する必要があります。 ブプレノルフィンは、その有効性のいくつかの証拠を持つ別のオピオイドであるが、それを他のオピオイドと比較する低品質の証拠のみである。
鎮痛薬は、”オンデマンド”ではなく、”時計によって”(3-6時間ごと)、連続した痛みの軽減を確実にするために十分に高い用量で、前の用量が磨耗する前に, 徐放モルヒネを服用している人は、通常の投薬で抑制されない痛みのスパイク(画期的な痛み)のために、必要に応じて使用するために即時放出(”救助”)モルヒネを提供されるべきである。
口腔鎮痛は、最も安価で最も簡単な送達方法である。 舌下、局所、経皮、非経口、直腸または脊髄などの他の送達経路は、必要性が緊急である場合、または嘔吐、嚥下障害、胃腸管の閉塞、吸収不良または昏睡の場, 慢性の癌の苦痛の制御のfentanyl transdermalパッチの有効性のための現在の証拠は弱いですが、口頭モルヒネと比較される便秘の不平を減らすかもしれません。
肝臓および腎臓疾患は、鎮痛薬の生物学的活性に影響を与える可能性がある。 肝臓または腎臓の機能が低下している人々が経口オピオイドで治療される場合、用量を減らしたり、投与間隔を延長したり、他のオピオイドまたは他の送達様式に切り替えたりする必要があるかどうかを監視する必要があります。,…