月: 2021年1月 (Page 120 of 168)

オリジナルエディター-Francky Petit トップ貢献者-Francky Petit、Gianni Delmoitie、Scott Cornish、Ine Van de Weghe、Scott Buxton 定義/説明 軟骨軟化症patellae（CMP）は、物理的および生体力学的変化による前膝痛と呼ばれます。 膝蓋骨の後面の関節軟骨は、膝蓋骨の下にある硝子軟骨の軟化、腫脹、擦り切れ、および侵食および根底にある骨の硬化として現れる変性変化を起こ, 軟骨軟化症の膝蓋骨は、若者の間で最も頻繁に遭遇する前膝の痛みの原因の一つです。 これは、四人の一つと同じくらい高い発生率を持つ米国でナンバーワンの原因です。 軟骨軟化症という言葉は、軟骨を意味するchrondrosと軟化を意味するmalakiaというギリシャ語に由来しています。 したがって、軟骨軟化症の膝蓋骨は、最終的に線維化、亀裂、および浸食につながる可能性があります膝蓋骨の後面に関節軟骨の軟化です。, 軟骨軟化症の鑑別診断には、膝蓋大腿痛症候群および膝蓋腱症が含まれる。 軟骨軟化症は、PFPSの傘下にあるとはみなされません。 病態生理は異なっていると考えられ、従って代わりとなる処置があります。 臨床的に関連する解剖学 膝は、大腿骨、脛骨、腓骨および膝蓋骨の4つの主要な骨からなる。 膝蓋骨は、滑車溝で大腿骨と関節しています。, 膝蓋骨の下側のArticular軟骨は膝蓋骨が膝関節で有効な動きに必要な大腿部の溝にすべるようにする。 膝の側面側の過剰で持続的な旋回力は、関節軟骨の栄養に悪影響を及ぼし、より具体的には膝蓋骨の内側および中央領域に悪影響を及ぼし、変性変化がより容易に起こる可能性がある。, 大腿四頭筋は大腿四頭筋の腱を介して膝蓋骨に挿入され、四つの別々の筋肉に分かれています：大腿直筋（RF）、横幅広筋（VL）、中間広筋（VI）および内側広筋（VM）。 VMには斜め繊維があり、これらの筋肉は膝伸展中に活性安定剤であり、特にvl（側方）およびVMO（内側側）である。 VMOは膝伸展中にアクティブですが、膝を伸ばしません。 その機能は杯上部をtrochleaで集中させておくことです。, この筋肉は内部の面の唯一の活動的な安定剤です、従ってそれは機能タイミングであり、活動の量はpatellofemoral動き、杯上部の位置に対する重要な効果をもたらす最も小さい変更に重大です。 大腿四頭筋は膝蓋骨の位置だけでなく、膝の受動構造にも影響を与えます。, これらの受動構造は、内側側よりも側方でより広範かつ強く、側方網膜のほとんどは腸骨バンド（ITB）から生じている。 ＩＴＢが過度の張力を受けている場合、過度の側方追跡および／または側方膝蓋骨傾斜が起こり得る。 これは、ITB自体が非収縮構造であるため、tensor fasciae lataがタイトであることの結果である可能性があります。 .,その他の重要な解剖学的構造： 大腿骨の前傾または内側ねじれは、膝の骨の配置を変える状態である。 これは膝蓋骨および脛骨に関連して腿骨のmalalignmentによる膝の過剰使用の傷害をもたらすかもしれません。, Q角度：または大腿四頭筋の角度は、骨盤、脛骨、膝蓋骨および大腿骨の間の幾何学的関係であり、前上腸骨脊椎から膝蓋骨の中心までの最初の線と、膝蓋骨の中心から脛骨結節までの第二の線との間の角度として定義される。…

Incident EXXON VALDEZは、アラスカ州プリンスウィリアムサウンドのブライリーフに24th March1989に接地しました。 約37,000トンのアラスカノーススロープ原油がサウンドに逃げ込み、広く広がった。 流出初期の段階では、分散剤散布とその場での実験的燃焼試験がいくつか制限されていましたが、海上での対応は封じ込めと回収に集中しました。, 膨大な数の船舶、ブーム、スキマーが利用されたにもかかわらず、元の流出量の10％未満が海面から回収された。 石油はその後、プリンス-ウィリアム-サウンドとアラスカの南海岸に沿って西のコディアック島まで推定1,800キロメートルにわたって様々な程度まで、主に岩や石畳の様々な海岸に影響を与えました。 この流出は、米国海域でその日まで最大の流出であったため、メディアの注目を集めました（世界では規模はかなり下がっていますが）。, さらに、それは重要な漁業とラッコや白頭ワシなどの魅力的な野生動物と素晴らしく風光明媚な荒野のエリアで起こりました。 したがって、この対応は船からの油の流出に対して最も高価なものの一つであり、10,000人以上の労働者が清掃作業の高さで雇用されており、その多くは海岸線の清掃作業で、しばしば遠隔地で雇用されていた。 初年度だけのクリーンアップ費用は2億米ドルを超えていました。 エクソン-モービルは4ドルを支払ったと伝えられている。,流出の結果として3億,クリーンアップコストと様々な法的和解を含みます,裁判所の判決と刑事罰金. 海岸線のクリーンアップ技術には、以前またはその後試みたことのない規模で行われた高圧、温水洗浄が含まれていました。 これは潮間帯のコミュニティに大きな影響をもたらし、一部の地域では回復が遅れている可能性がありますが、油を塗った海岸線の70％以上の回復, また、比較的大規模なバイオレメディエーション試験があり、混合した結果が得られました。 約1,000匹のラッコが死亡したことが知られており、35,000匹以上の死んだ鳥が回収された。 特に漁業を保護するための努力がありました,例えば、サケの孵化場の活況を呈しています. 石油残留物は、いくつかの場所で潮間sed積物に閉じ込められたままであり、科学者は野生動物や魚の個体群への長期的な損傷の証拠に異議を唱えてい, 確かに、米国の訴訟慣行の結果として、科学者が異なるキャンプに隔離されているため、被害と回復の評価は議論の余地があります。 選択された参考文献 リンク CEDRE-Case History アメリカ合衆国沿岸警備隊(USCG) 国立海洋大気庁(NOAA) エクソン-バルディーズ石油流出管理委員会 …

ボストン-セルティックスとブルックリン-ネッツとのガッツィー三元貿易を行った後、クリーブランド-キャバリアーズは正式に家に帰るためにレブロン-ジェームズのために光を残している。 ESPNのマーク-スタインです。, クリーブランド-キャバリアーズは、レブロン-ジェームズの追求のためのより多くの給与キャップスペースを作成するために、ボストンとの三チームの契約の一環として、木曜日にブルックリン-ネッツにジャレット-ジャックをトレードする。 ソースは言ったESPN.com ネッツは、セルティックスがブルックリンのマーカス-ソーントン、クリーブランドのタイラー-ツェラー、キャバリアーズから2016年のファーストラウンド-ピックを獲得することに合意した。, ここで茶葉を読み、これをクリーブランドにとってはるかに大きなものの前駆体と見なすのは簡単です。 レブロン-ジェームズはこのオフシーズンをひどく静かにされており、今、彼の故郷のチームは完全に必要なスペースをクリアするために資産を売却してい レブロンがフリーエージェントでサインしていると信じていれば、クリーブランドはこの劇的なことをするだろうと思うだろうが、すでにその結論にジャンプするのは危険かもしれない。 Cavsは関係なく、レブロンの計画のこの貿易のバージョンを作ることを計画し、ソースは言います。, どんなレブロンの決定に達した表示すべきではありません。 -Brian Windhorst(@WindhorstESPN)July9,2014 この取引は、クリーブランドがキャップスペースで何をしているかに基づいて、明らかに非常に異なる光の中で見ることができますが、現在のように関 ブルックリン-ネッツ それはいくつかの時間がかかりましたが、ブルックリン-ネッツは最終的にジャレット-ジャックで長い求められているターゲット, そのバックアップポイントガード政府リビングストンボルトフリー機構のゴールデン状態の武士だけのネット必要です。 ここではアンソニー*プッチオですNetsDaily.com 契約について： ネッツは、おそらくジャックがほぼ$13万ドルを負っているという点で最大のリスクを負っており、彼は彼の前クリーブランドの生産性に戻っていない場合、キャップアホウドリを来ることができます。 貿易はキッドの顔に大きな平手打ちです。 その後、ネッツはテリーとエヴァンスをクリーブランドにトレードし、ジャックを獲得した。, ネッツ-ブラスは彼に忍耐強く、彼の期限切れの契約を持つソーントンは夏にはより良い資産になり、ジャックにオファーをすることができると助言した。 あるネッツ幹部が言ったように、”彼は間違っていた。 我々は正しかった’ ジャックは、デロン-ウィリアムズと彼の外科的に修復された足首のバックアップポイントガードとして、そしてシックスマンとして、ネッ ブルックリンは、単にウィリアムズの後ろにベンチからいくつかの保険なしで争うことを期待することができませんでした,そしてジャックはすぐに, ジャレットジャッククリーブランドからブルックリンに行く上のテキスト”私はそれを愛しています。” -David Aldridge(@daldridgetnt)July9,2014 Cavsでの昨年の彼のキャリアの最悪のシーズンの後、しかし、30歳のポイントガードがどのように生産的に前進するかについての懸念があります。 良いニュースは、$6のジャックの給料ということです。,3百万は最終年度（500,000）の$2016-17のために部分的にしか保証されていないので、Joe JohnsonとBrook Lopezの大量の取引が期限切れになると、Brooklynが最終的に実際のスペースをキャップの下に置くことができるまでに、Jackは名簿に載っている必要はありません。 Nathaniel S.Butler/Getty Images 本質的に、これらの次の二年間の給与はブルックリンにとってはほとんど重要ではなく、ジャックはソーントンよりもはるかに大きなニーズを満たしている。 おそらくソーントンの期限切れはもっと大きな作品を手に入れたかもしれないが、それは言うのは難しい。, すべての可能性では、ネッツのためのこの貿易の最良の部分は、ブルックリンによってクリーブランドに配らドラフト権を持つ選手のいずれも、これまでNBAでプレーすることが期待されていないように、セルゲイKarasevの買収であるかもしれません。 カラセフは、ドラフト19位で2013年のドラフトでアンドレイ-キリレンコとオーナーのミハイル-プロホロフとロシア関係にあり、前年のDリーグで39.4パーセントを獲得した。…

おそらくナイジェル-ファラージが自由民主党と緑の党と同意する唯一のことは、英国の政治における選挙改革の必要性です。 英国のより多くの政治家は、比例代表（PR）への移行のためにピッチングされています,全体の投票シェアパーティーが勝つ選挙制度は、議会の議席数を決, これには労働党内の一部が含まれているが、保守党の指導者は含まれておらず、現在のファースト-パスト-ザ-ポスト（FPTP）システムの下で非常にうまくいっている。 しかし、英国の12月の選挙はどのようにPRの下で判明したのでしょうか？ 私の研究異なる選挙制度が、有権者が好む政策と、民主主義に不満をもたらす政党によって制定された政策との間にどのように距離を作り出すかを, 私は今、英国の選挙結果を分析して、代替投票システムの下でどのように異なることが判明したかを調べました。 代替選挙の結果をモデル化するための運動には、特に長期的には、異なる選挙制度が投票行動にどのように影響するかわからないという大 また、PRのさまざまな味がたくさんあります。, アイルランドの単一譲渡可能投票システムや北アイルランドとスコットランドの地方選挙など、有権者のさまざまな好みについて持っていない オランダとドイツの選挙制度：私は候補者だけでなく、政党のための投票についての英国の懸念に対処するだろういくつかの規定を含む二つのPRシステムに焦点を当てます。, オランダ対ドイツシステム オランダのシステムは、すべての有権者が地元の地区の代表者を選択するのではなく、候補者の単一の国 有権者は党を選び、その党から彼らの選ばれたMPを選ぶ。 これにより、有権者は地元の候補者または全国的に人気のある人物に投票することができます。 投票の一定割合を受け取った候補者は、議会で議席を獲得します。, 対照的に、ドイツの混合メンバーシステムは、FPTPの下で選挙区の候補者に議席の半分を割り当て、残りの半分は候補者の地域リストに割り当てます。 これらの選挙制度のそれぞれの下で英国で何が起こったのかをモデル化するために、議席数は650であると仮定しましょう。 オランダの場合、これは0.154％の投票シェアが議席に変換され、15.4％が10議席に変換されることを意味します。, ドイツのシステムの下では、選挙区の境界を再描画して、まだFPTPの下で割り当てられる325議席を作成し、地域リストから選出された325議席を作成す 党は、それが得票の少なくとも5％を受け取った場合、またはそれが三つの選挙区を獲得した場合、議席に翻訳これらのリストからその票のシェアを 実際のドイツのシステムでは、市民は選挙区のコンテストとリストの投票のための二つの投票を持っています。 ここでは、キャストされた一票の人々から両方のコンテストの結果を解決する必要があります。, 私の計算は、各党が選挙区の結果を与えるために勝った議席数を半分にし、最終的な投票シェアを使ってリストの結果を与えることに基づいてい 選挙結果の基本的な翻訳は、以下のグラフに示されています。 保守党はどちらのPRシステムでも過半数を獲得することはできなかったが、ドイツの混合メンバーシステムでは300以上の議席を獲得したであろう。 自由民主党はより良く、スコットランド国民党（SNP）は両方のシステムの下で悪くなっています。, Brexit党と緑の党は、どちらも5％のドイツの選挙閾値に達しないため、オランダのシステムの下でのみ利益を得るでしょう。 選挙システムによる英国2019議席分布。 Heinz Brandenburg 因数分解できないものがいくつかあります。 たとえば、オランダのシステムは選挙区を使用しないため、すべての政党は全国のどこでも選挙可能です。 ることを意味する英語の選挙民が投票のための遺伝子多型やアイルランドの有権者がイギリスでの投票のためのアイルランド国民ます。, しかし、また、北アイルランドの有権者は、伝統的な政党に固執するか、代わりに主流の英国の政党のいずれかに投票することによって英国政府を選 安定した過半数を探す 異なる選挙規則の下での議席配分のこのような単純な比較の問題は、最も明白な欠陥を無視することです。PRの下では、戦術的な投票の必要性がないか、まったく異なる。, 2019年の選挙運動全体のほぼすべての世論調査の動きは、Brexit党から保守党、自由民主党から労働党まで、より小さな政党から大きな政党へと変わった。 これは、選挙制度によって適用されていたスクイーズに応答する有権者を表します。 比例制の下では、Brexit党が少数の候補者を出すことや、自由民主党や緑の有権者が投票を労働に貸すことを考えることはなかったでしょう。, PRの下での選挙結果は、12月の結果よりも選挙の一ヶ月前の世論調査のように見えたかもしれない。…

あなたはあなたの家族に毛皮のような友人を追加することを考えていますか？ あなたの子供に”いいえ”と言うのは難しいかもしれませんが、かわいい子犬にそれを言ってみてください。 あなたは一つ（または二つ）四足毛皮の赤ちゃんによってあなたの家族を成長させるためのコミットメントを行う前に、それは、給餌、避難所や新しい子犬を台無しにするコストを考慮することが重要です。 Last updated:July9,2020 マンチェスター-テリア 元気で注意深いマンチェスター-テリアは、購入するのに平均600ドルの費用がかかり、平均寿命は14-16年です。, 彼らは子供を持つほどの費用はかかりませんが、これらのゲームテリアはまだ約$10,500の潜在的な最小医療費を稼ぐことができます。 品種の一般的な健康問題には、白内障、膝蓋骨脱臼—膝頭の問題—および心筋症が含まれます。 幸いにも、マンチェスターのテリアはちょうど$27の典型的な入浴費用と新郎に容易、安価である。 Schipperke これらの小さな犬は、わずか10-16ポンドの重さで、しばしば彼らのいたずらとエネルギッシュな気質のおかげで、”小さな黒い悪魔”と呼ばれています。, Schipperkesは購入するために$650の平均を要し、典型的な入浴費用は約$30入って来ます。 Schipperkesは、眼の問題、膝蓋脱臼、自己免疫性甲状腺炎を発症するリスクがあり、7,200年の寿命を通じて13-15に最小の潜在的な医療費をもたらします。 Irish Terrier ラップドッグを探しているなら、アイリッシュテリアを手に入れないでください。 これらのfeisty犬は13-14年の平均寿命と$650の平均購入価格を持っています。 彼らの生涯の医療費は、他の犬の品種よりもはるかに低く、わずか1,000ドルです。, 手入れをする費用は細心の注意を要求するコートのために$42のまわりで坐るが、よいニュースは、これらの犬ほとんど流されないある。 German Wirehaired Pointer German Wirehaired Pointerを所有することは、夢が叶うように聞こえますが、購入する代わりに採用することを検討することをお勧めします。 これらの中型の狩猟犬は平均700ドルの費用がかかります。 入浴費用はわずか35ドルで最小限です。 ドイツのワイヤーヘアードポインターは、一般的に健康であるため、最低価格の犬のリストを作成し、1,700年の寿命を通じて約$12-14の潜在的な最小医療費, ボーダーコリー 非アクティブを嫌うスマート犬として、ボーダーコリーは、わずか$525の平均購入価格と約$1,800の生涯医療費のおかげで、最も高価な犬のリストに ちょうど彼らの13-16年の平均余命を通して進行することができます股関節と目の健康問題のために外を見ます。 手入れボーダーコリーを持っているためには、約$50を支払うことを期待しています。 そして、最小限の脱落のために週に二から三回この品種を磨くようにしてください。, Beagle ビーグル犬の低メンテナンスコートとグルーミングあたりわずか$23の手頃な価格の入浴コストは、これを所有する最も安価な犬の品種の一つ これらのフレンドリーで幸せな犬は約650ドルを購入し、11-15年の平均余命を持っています。 彼らの最小生涯医療費は潜在的に$7,700を合計することができますが、脊髄の問題、股関節形成異常、慢性耳感染症やアレルギーのような一般的な健康状態, オーストラリアンテリア オーストラリアンシルキーテリアは、スマートで生意気な、10ポンドのパッケージで$550の購入価格で提供されます。…

初期の人生 ロドリゴ-ディアスの父、ディエゴ-ライネスは、カスティーリャの小貴族（infanzones）のメンバーでした。 しかし、Cidの社会的背景は、後で人気の伝統が仮定するのが好きよりも恵まれていなかった,彼は直接大陸貴族に彼の母の側に接続されていたため,そして、彼はその王の長男の家庭でフェルディナンドIの裁判所で育ちました,カスティーリャの将来のサンチョII., サンチョがカスティーリャ王位を継承すると（1065年）、彼は22歳のCidを旗手（armiger regis）、または王室の軍隊の司令官に指名しました。 重要なオフィスへのこの初期の昇進は、若いCidがすでに軍事力のための評判を獲得していたことを示唆しています。 1067年、彼はサンチョに同行してサラゴサの重要なムーア人王国（サラゴサ）に対するキャンペーンを行い、その王であるアル＝ムクタディールをカスティーリャ王の支流とする交渉において主導的な役割を果たした。, フェルディナンドIは、彼の死に、彼の様々な子供たちの間で彼の王国を分割していた、彼の次男、アルフォンソVI.Sanchoにレオンを残して（1067）レオンを併合することを目的として、後者に戦争を作るために始まった。 その後の伝説は、Cidをサンチョの侵略の消極的な支持者にすることでしたが、実際のCidにはそのような良心の呵責があった可能性は低いです。 彼はアルフォンソに対するサンチョの成功したキャンペーンで顕著な役割を果たしたので、1072年に子供のないサンチョがサモラを包囲している間に殺され、廃位されたアルフォンソを唯一の相続人として残した厄介な状況に陥った。, 新しい王は、サンチョの最も強力な支持者の忠誠を獲得するために最善を尽くしたようです。 1074年、おそらくアルフォンソの扇動により、王の姪であるオビエド伯の娘ヒメナと結婚した。 彼はこのようにして、レオンの古代王朝との結婚によって同盟になった。 非常に小Jimena. この夫婦には一人の息子と二人の娘がいました。, 息子のディエゴ-ロドリゲスは、北アフリカからのイスラム教徒のアルモラヴィードの侵略者との戦いで、コンスエグラ（1097年）で殺された。 裁判所でのCidの立場は、彼の結婚にもかかわらず、不安定でした。 彼はレオンの王によって支配されることに和解していなかったそれらのカスティーリャ人の自然なリーダーとして考えられていたようです。 彼は確かにアルフォンソ六世に対する偉大な上陸した貴族の影響力に憤慨した。, 彼の英雄的な伝記作家は、後にcidを不謹慎な高貴な敵と根拠のない中傷に耳を傾けるアルフォンソの意欲の責任のない犠牲者として提示するだろうが、公に屈辱的な強力な男性のためのCidの傾向は、主に彼の没落に貢献している可能性があります。 彼は後に兵士と政治家の両方として抜け目のない計算を示すことになったが、裁判所に対する彼の行動は、サンチョの死の結果としての影響力の喪失に対する憤りが一時的に自制のための彼の能力を損なった可能性があることを示唆している。, 1079年、ムーア人のセビリア王（セビリア）への任務に就いている間、彼はセビリア王国の侵略でグラナダ王を助けていたガルシア-オルドニェスと巻き込まれた。 Cidはセビージャ近くのカブラで著しく優れたグラナディーヌ軍を破り、ガルシア-オルドニェスを占領した。 この勝利は彼の没落のための道を準備し、1081年に、彼はアルフォンソの保護下にあったトレドのムーア王国に不正な軍事襲撃を導いたとき、王は彼の王国, その後のいくつかの和解の試みは永続的な結果をもたらさず、1081年以降、Cidは再びアルフォンソ六世の支配下で長く生きることができませんでした。 ブリタニカプレミアムサブスクリプションを取得し、排他的なコンテンツへのアクセスを得ます。 今すぐサブスクライブ …

Rapidash 礼儀Bulbapedia 本当に、あなたはそれがそうだ理由を知るためにRapidashについて多くを知る必要はありません素晴らしい：それは燃える馬です。 馬は、あなたが乗ることができ、これは火の上にもあります。 同時に。 プラス、ユニコーン-ホーンのような、思わりの空力で走行可能上の150マイルの場を提供しています。, Drifloon 礼儀Bulbapedia Drifloonは、欺瞞的な外観がどのようにできるかの古典的な例です。 確かに、それは糸状の小さな腕を持つ、scragglyバルーンの事のように見えますが、それは実際にあなたの最悪の悪夢のうちの生き物です。 これらの文字列は、実際には罠です。 “これらのポケモンは”さまよう霊のための道標”と呼ばれています”とPokedexは説明します。 “それらを保持する子供たちは時々消える。” Snorlax ちょうど人々のように、ポケモンはすべての形とサイズで来ます。, いくつかはしなやかで運動、他のかわいいとふわふわです。 そして、Snorlax、その定義の特性は、基本的にどこでもいつでも眠る能力である生き物があります。 眠っているSnorlaxは、あなたが進歩するのを妨げる道を妨げていることが定期的に見つかります。 しかし、共感しないのは難しいです。 私はおそらく私が食事ごとの食糧の400ポンドを食べたら余りに眠くなる。 Squirtle pokeverseで最大の議論の一つは、元のスターターのどれが最高です。 そして、Charmanderはかなり愛らしいですが、Squirtleについては何かがあります。, 多分それはサングラスで見る方法である、または多分それは最良の名前を有することである。 それは、Squirtle若干のエッジに対して食べるのがお勧め。 （あなたがBulbasaurを好む場合は、今読んで停止してください。) Turtwig どうやらポケモン会社のデザイナーは本当にカメの周りに自分の方法を知っています。 彼らはSquirtleで本当に正しいものを手に入れ、Pokemon Diamond and Pearlのスターターの一人であるTurtwigで数年後に彼を改善しました。 Turtwigは、文字通り、その頭から成長している小枝を持つ赤ちゃんのカメです。, それが進化するにつれて、小枝もそうであり、最終的にはTorterraと呼ばれる威圧的な亀の背中に巨大な木に変わります。 Gyarados 礼儀Bulbapedia 忍耐は重要な美徳であり、ポケモンゲームよりも真実ではありません。 ポケモンを育てて進化させるプロセスには、何時間も繰り返し戦いが必要です。 しかし、時には報酬はそれだけの価値があります。 例えば、Gyaradosを取る。,…

RVUsとwRVUsの概要 相対値単位またはRvuは、医療請求および収益サイクル管理における重要な概念です。 RVUsは、メディケアと保険の払い戻し率を決定するのに役立ちます。 また、Rvuは新しいソフトウェアを評価する際に重要な役割を果たします。 wRVUsまたはwork RVUsは、手続きまたは予約の完了に関連する相対的な時間および作業です。, このプライマーでは、wrvuとそれらを改善する方法に焦点を当てて、さまざまなタイプのRvuを定義します！ Rvuの三つのタイプ 医療Rvuの三つの主要なタイプがあります：仕事RVU（wRVU）、練習費用RVU（PE RVU）、および医療過誤RVU（MP RVU）。 メディケアを含むこれら三つのRVUsをメディケアのPFSの支払金利の式です。 仕事相対値単位（wrvu） Wrvuは、”特定のサービスを提供するための時間、スキル、トレーニング、強度の相対レベル”です。, ほとんどのものの政府のように、彼らは頭字語とちんぷんかんぷんで服を着ているので、WRVUsは圧倒的に見えます:)。 医師やプロバイダーのために、どのくらいの仕事とどのように貴重なそれは特定の予定の種類や手順を実行するために、より簡単な方法を置きます。 最も簡単な方法を入れて：それはどのように貴重ですか？ オフィス/外来訪問のためのwRVUは新しい（99201）です。48磁気イメージ骨髄は1.6であるが。 仕事の相対的な価値単位は最初のオフィスの訪問対磁気イメージの骨髄のためのほぼ4xである。, WRVUsと価値の労働理論 これらを読んで医師として、あなたは動揺するかもしれません！ 新しい患者の訪問には多くの作業が必要です。 それは時間がかかることがあり、ケア調整のキーポイントです。 WRVUsは、何かが必要とするどのくらいの仕事だけではなく、何かの価格が何かを作るために必要とされるどのくらいの仕事ではないのと同じように。 なぜ価格が何かに入れられた仕事の機能だけではないのかを示す穴の有名な経済的例があります。, 私が穴を掘って何百時間も入れて一時間で穴を掘ると、私の穴はあなたの100倍以上の価値がありません。 私の穴は大きいかもしれませんが、あなたの穴が重要な場所にある場合、あなたの穴はおそらくより価値があります。 練習経費相対値単位(PE Rvu) PE Rvuまたは練習経費Rvuは、練習を実行するのがどれほど高価であるかを反映しています。 Medicareは、そのハイパーリンクで選択されたコードの方法論の下でPE RvuのCY2019Pfs最終ルール計算を検索する場合に考慮される正確な基準をレイアウトします。, 主に人件費（例えば、フロントオフィスのスタッフのコスト）、供給コスト（Qtips誰もがありますか？）、および機器コスト。 これは、特定の予定の種類/プロバイダに依存しますが、人件費は通常、PE Rvuの75％を占めています。 医療過誤相対価値単位（MP Rvu） 医療過誤Rvuは、メディケアが医療過誤保険のためにプロバイダに返済する金額を表します。 これらは、医療過誤保険料現在および予測率に基づいて計算されます。,…

金型修復出版されたMay18,2018Last Updated June13,2018 金型は、洪水や漏れなどの水の問題のために壁の空洞で見えなくなることがよくあります。 あなたがそれを知る前に、それはあなたの家に有毒な環境を作り出し、室内の空気を損ないます。 良いニュースは、隠されたカビでさえ手がかりを残すということです。 ることで知ることができれば金型成長にお壁にするわけには行かない。 ここにあなたの壁の中で育つ型を斑点を付ける方法はある。, 水分 あなたの家は深刻な水の被害を受けている場合は、水が24-48時間以内に削除されなかった場合、カビはあなたの壁に成長します。 水が乾式壁に達した場合、ベストプラクティスは、水線の上に片足をカットすることです。 その他の水問題のような漏洩管も水分トラップ内です。 漏れが目に見えるこのような場合でも、水分が壁の中に入り、金型が成長する場所を提供することができます。, 水の汚れ 暗いリング 変色 塗料や壁紙の剥がれ、泡立ち、割れなどの劣化 さらに、壁が曲がったり、膨らんだり、反ったりすると、水分が含まれている可能性が最も高くなります。 別の手がかりがある場合の表面の壁を感じ濡れた湿った. カビの目に見える兆候 まず、壁が腐っている場合、それはおそらくその下にカビを持っています。 より少なく厳しい場合では、型は顕著でないかもしれません。, 壁を点検し、家具の後ろのそして土台板に沿う壁の型があるように点検しなさいも。 型は異なる色やテクスチャを持つことができるので、それらを認識してください。 金型は、黒、緑、灰色、白、または茶色にすることができます。 金型で登場オレンジ、ピンクや紫の場シェアが高まっていくと、その背後にビニール壁紙にするのが当たり前だった。 目に見える金型のもう一つの兆候は、たとえそれが塗装されていても、壁の変色です。 壁の中の水損傷が持続すれば、型は表面の印を示します。 かび臭い臭い カビの兆候が見えないが、それを嗅ぐことができる場合、それはあなたの壁に隠されている可能性があります。, かび臭いにおいは、カビがあなたの家で成長している良い指標です。 カビの臭いは、密集した湿った森の中で腐った葉や腐敗した木のように、土のように感じます。 あなたの壁にカビがあると思うなら、あなたの手と膝の上に乗って、コンセントの匂いを嗅いでください。 このがんでい意味での金型がでてます。 出口に壁の後ろの区域へのよりよいアクセスがある。 このように、香りができる特定の型の問題です。 を判断できる場合はどのくらいの金型が壁に相談するカビの除去のような企業PuroClean., 私達は型の存在そして範囲を定めるのに専門の点検技術および用具を使用します。 型の取り外しおよび水損傷修理サービスのために、あなたのローカ “財産損害の救急隊員®”として知られているPurecleanは、商業および住宅の顧客に火および煙の損傷の治療、水損害の治療、洪水水取り外し、型の取り外しおよびbiohazard…

Eevi Jonesによって書か あなたは子供の本を書く方法を疑問に思ったことがありますか？ 私にとって、それはこの笑顔です。 それが児童書を書く私の理由です。 多くの意欲的な（そして熟練した）著者は、子供の本を書くことを夢見ています。 これによってはもうやめられなくなります。, または多分あなたの小さい一の好みの就寝時の物語–一緒に寄り添っている間あなたが作ったものをペーパーに置きたいと思う。 理由が何であれ、今はあなたのバケツリストからこの夢をチェックする時間です。 あなた自身の子供の本を書いて出版することはもはや困難ではなく、財政的に達成できません。 ちょうど含まれるすべてのステップについて行く方法を考え出す半分の幸運を使うことができるがこの記事はmoolaおよび頭痛の負荷のトン救う。, あなたが有名人であるか、すでに大きなフォローを持っていない限り、あなたの究極の目標は、伝統的な方法で公開されることであっても、あなたの子どもの本を自己出版することは、ドアにあなたの足を取得するための素晴らしい方法です。 よく実行する本および確立された著者のプラットホームを示せば、出版の取り引きを上陸させるあなたのチャンスは問い合わせか原稿を単に堤出すればより大いに高い。 ここでは、子供の本を公開する方法を歩くために取る手順を概説するためのロードマップです： ステップ1。, あなたの子供の本のフォーマットを選びなさい ebookかペーパーバックを出版するべきであるか。 実際には、両方を考慮してください。 電子ブックはまだ小さな子供とその親によって使用される最大の媒体ではありませんが、その使用法は一貫して成長しています。 ほとんどの親はまだ印刷物の本を読むために彼らの子供を好むがebooksを好むか、または好みがない親の数は増加している。 電子ブックはまた、プロモーションやレビュー要求中に便利になります。 Ebookの検討を与えることはたくさんより容易、より費用効果が大きい。 ステップ2。, 大人ではなく子供のための本を書く あなたは本を書くことは子供や大人のために同じであると考えるように誘惑されるかもしれません。 こらなかったら、両方のスタイルタイプが異なります。 オーストラリアの作家Mem Foxはそれを完全にまとめています： “絵本を書くことは、俳句で”戦争と平和”を書くようなものです。” あなたは優れた作家、魅力的なブロガー、大人のフィクションやノンフィクションの多分既に熟練した著者かもしれません。, しかし、それは子供のために書くことになると、私たちは新しい考え方を採用し、私たちが書きたいものの靴に自分自身を置く必要があります。 子供の本は、私たちの小さなものの多くの年をカバーしています。 これらは認知的に最も発達する年であるため、各段階では本の構造と設定が異なる必要があります。 私たちの本が意味のある、教育的で楽しいものになりたい場合は、各段階とその認知能力に適応することが重要です。 ステップ3。, あなたの本のカテゴリを絞り込みます ほとんどの児童書は、これらの六つのカテゴリのいずれかに分類されます。 ボードブック 絵本 貿易ブック…