プロミスの形式は、国によってやや異なりますが、スカウト運動の世界機構(WOSM)の要件を満たして、全国スカウト組織のメンバーシップの資格を取得する必要があります。, スカウト運動は、スカウトの約束と法律を遵守する必要があります。
スカウトの約束
私の名誉に私は最善を尽くすことを約束します—神と王(または神に)私の義務を果たすことを約束します。私は神と王(または神に)私の義務を果たすことを約束します。私は神と王に(または神に)私の義務を果たすことを約束します。そして、私の国);すべての回で他の人を助けるために;スカウト法に従うために。,
スカウト内の多くの異なる宗教に対応するために、”神”はより高いパワーを指すことがあり、特に一神教の神に限定されるものではありません。 WOSM憲法は、”神への義務”を”精神的な原則への遵守、それらを表現する宗教への忠誠心、そしてそこから生じる義務の受け入れ”と説明しています。,”
WOSMの姉妹組織である世界ガールガイド-ガールスカウト協会(WAGGGS)は、憲法に非常に同じ文言を持っています(パート4、パラグラフ2:元の約束)、同様の方針に従います。
2014年、WOSMは”スカウトにおけるスピリチュアリティ”という決議を可決し、スピリチュアリティの重要性を認識しましたが、”神”という言葉で定義することはありませんでした。 その後、WOSMは2015年の”神への義務”タスクフォースを招集し、WOSM2017会議で検討される別の決議草案を作成しました。, 最終的な2017年決議は、さらなる調査の必要性を示し、Wosmが約束または法律の変更を承認するよう求められた場合、メンバー組織の”文化と文明”を考慮する必要があることを示しました。 逆に、メンバー組織は、代替言葉遣いを要求した場合、グローバルな動きとその目標を検討するよう求められました。 両方の決議文に暗黙のうちに、メンバー組織内に代替の約束または法律を導入する可能性がありました。,
Alternative promisesEdit
More information:Religion in Scouting
WOSM憲法では、約束には神への義務への言及が含まれるべきであると述べているが、スカウトの創設者であるバーデン=パウエル卿は、ベルギー、チェコスロバキア、フランス、ルクセンブルク、オランダ、フィンランドに対して、より高い理想、より高い真理、神への任意の言及、または神への言及なしで約束を使用することを承認した。 これらの国の三つは、まだこの代替約束(フランス、オランダ、チェコ共和国)を提供しています。, WOSMは1932年に新たな例外はないと述べ、残っている数少ない国が神への義務に言及することなく約束の使用をやめることを希望していると表明した。
イスラエルのスカウトは、1919/1920年に設立され、1951年にWOSM、1963年にWAGGGSに参加していますが、彼らの約束には”神への義務”や明白な同等のものはありません。
1969年、Eclaireuses et Eclaireurs israélites de Franceは、ユダヤ人の観点からの宗教的信念や慣行との矛盾のために、神への言及の使用を中止することを決定しました。, ゼウスから派生した神(Dieu)という言葉の使用は、ユダヤ人のテキストや教育における不適切な異教の参照と見なすことができます。
20世紀後半から21世紀初頭にかけて、いくつかのWOSMとWAGGGSの提携組織は、支持者に選択肢を与え、彼らのプログラムのための代替約束を導入しました。 例としては、Scoutterna(スウェーデン)、Scouts Australia、Scouts Canadaなどがあります。
…
クリストファーが16歳のとき、祖母の台所で兄と口頭で議論になり、片手にフライパン、別の手にナイフで兄弟を追いかけた。 彼が22歳のとき、彼はカジュアルなガールフレンドとの分裂の後、ガレージのドアに彼の車を運転しました。 39歳で、彼の家族は彼が彼らから盗んでいることに気づいていないと思ったすべてのお金とアイテムについて彼に直面し、彼は怒りに飛んで命を脅,
“私は子供の頃からトラブルに出入りしていましたが、私を含む誰もがちょうど私がホットヘッドだと思っていました、またはあなたが知っている、ちょうど悪い人だと思っていました”と現在48歳のクリストファーは言います。 彼は彼の家族が彼に背を向けた後、彼は最終的に一年半精神医学の助けを求めたと推定しています。
“私の中で何かがちょうど考えました、”これは正常である方法はありません””クリストファー, “私は私が本当に、私の人生をひどく振る舞ったことに気づいたときに推測します…私の家族は、彼らがもう私とは何の関係も望んでいないと決めた点”
ジェナ、10は、彼女の母親カレンによって”ジキルとハイドのような人格を持つものとして記述されています。
“彼女は信じられないほど甘く、愛情のある、愛情のある女の子になることができます。 私はそれを見てきました”とカレン氏は言います。 “しかし、私はまた、私が認識していない彼女にこの非常に恐ろしい、恐ろしい側面を見てきました。, 彼女が他の誰かに変わるようなものです。”彼女の両親の家の間で彼女の時間を分割ジェナは、何かが彼女の道を行かないとき、または彼女が望んでいるものを得ることができない場合、カレン カレンは複数回支援のために当局に電話しなければならなかった。
しかし、ジェナの父、リック、またジェナが通う学校は、このような極端な行動を目撃または報告しています。 彼らは、彼女が時々怒ったり怒ったりすることに同意しますが、教室や近所の他の子供たちよりも力や強さがないことに同意します。,
クリストファーとジェナは、両方の精神保健専門家のケアの下で、断続的な爆発性障害と診断されています。
怒りの行動はさまざまなタイプの怒りの障害に起因する可能性がありますが、断続的な爆発性障害は明示的, 断続的な爆発性障害は、小児期に始まることが知られており、成人期まで続くことができる慢性疾患であり、暴力的で攻撃的な行動および/または敵対的な言葉の爆発の突然の繰り返しのエピソードによって特徴付けられる。 これらの反応は、他人を傷つけたり、物を投げたりすることを伴う可能性がありますが、通常は状況に比例しません。 無秩序の徴候はそのうちにそして年齢と減るかもしれませんが薬物および専門療法と扱われなければ多分離れて行きません。,
あなたや愛する人が断続的な爆発性障害を持っているかどうかをどのように知っていますか? 怒りの問題の原因は何ですか? 怒りの障害テストのようなものはありますか?
さらに、何かできますか?
ここでは、断続的な爆発的な障害があるかもしれないことを七つの証拠となる兆候。
1. 欲求不満のための低い許容。, ストレスの多いイベントや思考を処理し、克服する能力がフラストレーション耐性と考えられている場合は、フラストレーション耐性の低いしきい値を 従ってあなたの必要性が満たされなかったように感じ欲求不満からの救助を見つけるために怒りの破烈を解放する必要があり。
フラストレーションに対する耐性が低いことは、大人と子供に共通しており、同じように示すことさえあります。,
あなた自身が非常に過敏で、ADHDを持っている場合は、あなたの気持ちに対処する方法があります。
“Jennaがビデオゲームをプレイしていて、ラウンドに負けたとき、彼女は本当に怒ることができます”とKarenは言います。 “彼女は部屋の向こうに彼女のタブレットを投げ、実際にそれを壊したので、彼女はさらに怒ってしまいます。 それからそれは叫び、泣き、そしてそれを失うことの少なくとも20分であり、それには通常、深く後悔しているすすり泣きが続きます。,”
クリストファーはこの動作を理解しており、場合によっては10歳とあまり変わらないことを認めるのは恥ずかしいと言います。 “私はそれを得る”と彼は言う。 “こんにちはかも失ったので治療セッション–マセラピストがかかると思うが何だった。 私は彼が私を助けるためにそこにいたという事実を完全に無視し、彼を敵として見ただけでした。,
“私は近年、そのような即時の反応は、iedのない人にとっては、おそらく”まあ、それは直観に反するように聞こえる”というような不快感を避けようとする私の体であることを教えられてきました”とクリストファーは小さな笑いで付け加えます。 “しかし、あなたがあなたを失望させるものに対する耐性が低いとき、それは起こります。…
異なるリモートコントロールを切り替えるのに疲れていますか? 現在は複数のデバイスをご利用下エンターテインメントとテレビケーブルボックス、DVD、ビデオデッキ、ホームシアター、その他。
残念ながら、これらのそれぞれには異なるコントローラが付属しており、それらの切り替えは疲れる可能性があります。 そればいいのから単一のユニットなどのMagnavoxユニバーサルリモート。,
最も人気のあるユニバーサルリモコンの一つは、フィリップスMagnavoxは、プログラムが非常に簡単です。 それはあなたの催し物システムすべてのために完全にさせるまた非常に機能および作動することは容易である。 以下は、あなたのデバイス上で使用するためにそれをプログラムする方法の詳細な外観です。
Magnavox remoteをプログラムするには?
これについて行くことができる二つの方法があります:
Philips Magnavoxリモートコードを使用すると、
コード検索方法を使用します。,
以下は、これらの方法のそれぞれの詳細な説明です。
Magnavoxユニバーサルリモートコードを使用して(直接コード入力)
リモートをプログラムするには、以下の手順に従います。
テレビ(またはその他のエンターテイメントデバイス)の電源を入れ、リモートをチェックして電池が動作していることを確認してください。, コントローラーで他のエンターテイメントデバイスの電源がオンになっていないことを確認し、ボタンが点灯するまでTVボタンとSELボタンを三秒間押し続けますTVボタンを、デバイスに応じてDVD/AUX、CBS/CATV{for cable box}、またはVCRに置き換えます。
Philips Magnavox TVコードまたはデバイスのその他の対応するコードを入力します
テレビボタンまたはその他の対応するボタンを押してコードを保存します
これで、リモコンはエンターテイメントシステムにプログラムされます。, 音量を増減したり、チャンネルを変更したり、オフまたはオンにしたりすることで、テストできます。
自動検索オプション(コード検索)を使用して
Magnavox TVやその他のエンターテイメントシステムに必要なコードがない場合はどうすればよいですか? 心配するな またプログラムコントローラのコード検索のオプションです。,p、デバイスでプログラミングがない場合は、その他のエンタテインメントシステムは
確認し、リモートかどうかを確認するために電池を作
点のリモート端末を押し、テレビ(その他の対応するボタンのためのシステム) SELボタンを同時まで点灯します
を押して、電源ボタンを押すとコードの検索モード
繰り返し押してCH+CHまたはボタン(待ち、数分後にプレス)までデバイスの変化チャンネル(注:この作品は、テレビ、ケーブルボックス、ストリーミングボックス、またはその他のデバイスを変更できます。, Dvdやその他の補助システムの場合は、デバイスがオフになるまで電源ボタンを繰り返し押すことができます)
デバイスがチャンネルを変更するか、またはオフになると、正しいコードが見つかりました。 対応するデバイスボタン(TV、DVD/AUX、CBS/CATV{ケーブルボックス用}、またはVCR)を押してコードを保存し、リモコンのプログラミングを終了します。,…
フラミンゴ:その明確なピンクの色のためにおそらく最もよく知られているエキゾチックな鳥。 このユニークなテクニカラーの特性のために、フラミンゴは動物園、水族館、フロリダ州、および多くで観客を崇拝することによって群がっています。 それはフラミンゴが色のピンクとほぼ同義であることは事実ですが、フラミンゴがピンクである理由を疑問に思ったことがありますか? 特にそう多くの他の動物がないときか。, 結局のところ、ピンクであることはフラミンゴをとても特別にするものです:なぜ彼らは最初の場所でピンクですか? それを信じるかどうか、それはエビと関係があります!
フラミンゴが生まれたとき、彼らは実際には赤ちゃんの白鳥やアヒルの子に似て、より灰色から白色に着色されています。 それはフラミンゴに来るとき、あなたはあなたが食べるものです、幼児期から成熟までの彼らの特定の食事は実際に彼らの羽が灰色からピンクに変わる原因となるものであるからです。, それはすべてベータカロチン、フラミンゴの消化系のカロチンから破壊される赤味がかった/オレンジ色顔料として知られている化学薬品から、結局体の脂肪によって吸収されるピンクの羽をもたらす来る。たとえば、ニンジンにもカロテノイドが含まれていますが、長期間にわたって膨大な量を消費しなければならないため、食べると皮膚がオレンジ色に, だから、フラミンゴはそんなに多くのカロチンを吸収する原因となるので、何を食べるのですか?
あなたはおそらくすでに今ではそれを推測していますが、はい、答えはエビです! ブラインシュリンプは、幼虫や藻類と一緒に、特定であること。 フラミンゴの食事療法が原産の湿地で見つけられるこれらの食糧からほとんどもっぱら成っているので最終結果はそんなにカロチンの吸収が
だから、あなたがフラミンゴを見る次回は、彼らがおいしくて健康的な野生のエビを食べていることを知っている–あなたもする必要があります!,
エビのトピックの様々なさらに多くのブログ記事のための私達のブログセクションをご覧ください!
…
あなたは競争力のある水泳、運動、生存、自己改善、エンターテイメントのために泳ぐことを学びたいかどう これらは、実質的にあらゆる水域で泳ぐための最もよく開発された方法のいくつかです。
ここでは、最も一般的な水泳ストロークとスタイルのいくつか、詳細な説明、および各スタイルがいつ使用するのが適切であるかについての情報が続,
フリースタイル
また、フロントクロールとして知られている、これは古典的な水泳姿勢です。 あなたの胃の上に横になり、風車の動きで腕を交互にしながらあなたの足をなびかせます。 あなたは、特定の方向に適度な速度で前方に自分自身を推進します。 フリースタイルは大きい競争および練習の打撃で、枯渇なしでより長い間隔を泳ぐことを可能にする。
背泳ぎ
あなたの背中に横たわって、風車の動きであなたの腕を旋回しながら、あなたの足をフラッター。 それはフリースタイルに非常によく似ていますが、あなたは背中を泳ぎ、後方に自分自身を推進します。, 多くの医師におすすめの技術者に帰問題点、つまりを背筋からなります。 これはより困難な打撃である場合もある従ってここに適切な技術を学ぶために私用水泳のレッスンを得ることを考慮しなさい。
平泳ぎ
腹を下にして浮かべ、体の前で半円運動で腕を動かします。 あなたの足を曲げ、そしてよいタイミングと蹴れば、あなた自身をそして前方に推進する。 これは素晴らしいワークアウトであり、運動のために泳ぐ人にお勧めです。,
Butterfly
優れたワークアウトと一般的な競争力のあるストローク–おそらくそれは成熟したスイマーをテストするため–蝶は、あなたの頭の上にあなたの腕を持ち上げ、その後、前方に自分自身を推進するために水の中にそれらを押し下げることによって実行されます。 あなたの足は、彼らが一緒に滞在し、ボビングファッションで同時にキックするイルカキックを実行します。 これは学ぶのが非常に難しいストロークですが、プライベートで水泳のクラスを取る場合は、この挑戦的なストロークを学ぶために熱心に働くことが, 水泳の先生は適切な技術を学び、それを完成するまで導くのを助けます。
サイドストローク
競技水泳では公式の四ストロークの一つではありませんが、サイドストロークは素晴らしいサバイバルテクニックです。 これは泳ぐ間、別の人に握り、水の上のそれらを保つことができるのでライフガードによって一般的である。 あなたの側に横たわって、あなたの足をはさみ、あなた自身を前進させます。 それはあなたの足が推進力のほとんどをするので大きい足の試しである。, あなたの胸の前であなたの手を満たし、その後、あなたの腕を外側に、背中と前方に投げかけることによって交互に。 これは学ぶことは困難ですが、他の人を助けるために重要です。
あなたが上記のようなストロークのための最高のテクニックを学ぶ準備ができているなら、水泳のレッスンはあなたの最善の策です。 水泳のクラスは安全に適切な技術を学ぶことができるように監督と同様、専門および導かれた指示を提供する。 スイムライトアカデミーでは、高品質で手頃な価格の水泳クラスを提供しています。 私たちも、赤ちゃんのためのパーソナライズされた、プ, ツつィツ姪”ツつ”ツ債ツづュツつケツつュツつセツつウツつ”ツ。
…
医学的に見直されたDrugs.com 月に20,2019. Cerner Multumによって書かれました。
使用しています
警告
投与量
避けるべきこと
副作用
相互作用
FAQ
デソニド局所とは何ですか?
デソニドは体内の炎症を軽減するのに役立つステロイドです。,
デソニド局所(皮膚用)は、ステロイド薬に反応する湿疹または皮膚の状態によって引き起こされる炎症およびかゆみを治療するために使用され
Desonide topicalは次の商品やお薬との不都合がある場合があります
重要な情報
あなたの薬のラベルおよびパッケージのすべての指示に続いて下さい。 だがそれぞれの医療現場に提供する全ての医療状況、アレルギー、医薬品のご使用となります。
この薬を服用する前に
あなたはそれにアレルギーがある場合は、デソニドを使用しないでください。,
あなたが持っていた場合は、医師に伝えます:
皮膚感染症の任意のタイプ;
糖尿病;または
任意のステロイド薬に対する皮膚反応。
デソニド局所が胎児に害を及ぼすかどうかは知られていない。 えれば医師の手当てを受けて妊娠する。
この薬を使用している間母乳育児することは安全ではないかもしれません。 リスクについて医師に相談してください。 あなたの箱にdesonideを加えたら、赤ん坊の口が付いている接触に入って来るかもしれない区域を避けて下さい。
医師の助言なしにこの薬を子供に与えないでください。, この薬のあるブランドか形態は大人の使用のためだけ18およびです。
子供は皮を通してこの薬の多量を吸収でき、副作用をもたらすために本当らしいかもしれません。
どのように私はデソニド局所を使用する必要がありますか?
処方箋ラベルのすべての指示に従い、すべての投薬ガイドまたは指示シートを読んでください。 指示どおりに薬を使用してください。
口で取らないでください。 局所薬は皮膚にのみ使用するためのものです。 この薬があなたの目か口で得たら水で洗って下さい。
各使用の直前にローションを振ってください。,…
Australorpsはオーストラリアの裏庭でお気に入りです-そして、彼らはとても人気がある理由はたくさんあ 美味しい卵がたくさん、美しく、穏やかな気質(プラス、彼らは真の青いオーストラリアの品種です! この豪華なローカル鶏の品種についての詳細を聞くために読みなさい。
寿命
オーストラロープはおよそ6-10歳で生きる。
Class
Australorpはchickenの’English’クラスの一部です。,
希少性
ブラックカラーのオーストラリアで最も一般的で人気があります-ブルーの品種は少し来るのが難しいですが、この美しい色に部分的であれば、オーストラリアのブリーダーに在庫があるかどうか尋ねる価値があります! 黒は確かにまだ良い選択であり、色を除いて卵sactly同じです。
原産地
オーストラリア原産の品種であり、オーピントン-チキンから飼育されています。, それは天候パターンや季節の変化に関係なく、生産的に卵を産む重い品種であるため、良い二重目的の鶏であるために飼育されました。
楽しい事実
それはこの英語の鶏の品種から飼育されたように、”オーストラリアのオーピントン”として知られています。
オーストラロープチキンは、鶏によって産まれた最も多くの卵の記録を保持していると言われています-一鶏は364日で365卵を産んだ! 悪くない努力。,
この記録がAustralorpによって設定された後、この品種は英国に導入されましたが、気候や鶏が責任を負うのかどうかはまだ疑問です!
現在の使用/目的
オーストラロープは、主に二重目的鳥だけでなく、家族のペットとして使用されています-これは、彼らがそのような甘い気質を持っており、生産的な卵層であり、また、それらにかなりの量の肉を持っているからです。,
性格と気質
オーストラロープは、あなたがそれらになる限り、その所有者に添付されるようになる非常に穏やかな気立てのある、従順な品種です! 彼らは卵stremely穏やかであり、任意の都市や作付面積の裏庭で喜びです-彼らはとても飼いならされているので、彼らはまた、子供を持つ家族のために素晴
Australorp Roosters
男性と女性は主に体と羽の形によって識別されます。 オーストラロープオンドリは、彼の尾の最も高いポイントよりも高い彼の頭を保持します。 彼らはまた、より鮮やかな色である背の高い櫛を持っています。, オーストラロープ鶏と鶏の両方が黒い羽を持っていますが、男性は彼らの首、肩やお尻の上に尖った先端を持つ長い、狭い羽を持っています。
あなたはまた、頻繁に鳴くオーストラリアの雄鶏を見つけることができます! 鶏はより可能性が高いだけclucking音を作るだろう-しかし、これは常にそうではありません!
インキュベートと孵化
Australorpは時折broody行動を表示しません(彼らの英語の対応Orpingtonは非常にbroody品種です)、しかし、彼らは用語に卵の上に座る信頼できる品種, 言葉に孵化する信頼できるbroody Australorpを見つければ、よいmothering本能を有し、彼らの赤ん坊のひよこに鶏を溺愛する!
卵の行動
オーストラロープは卵の生産的な卵の層であり、オムレツやパブロバスのためのあなたの欲求をあかすようにしてください。 彼らは毎年250-300個の大きな、明るい茶色の卵を産みます、これは卵愛好家にとって良いニュースです!,
外観
オーストラロープは非常に大きな鳥であり、その平均の高い端に重量を量るオーストラロープの雄鶏と(約3-4kgsで重量を量る)、触れるのが美しい柔らかい羽を持っています。…
1863年の夏の間に、ニューヨーク市は暴力で噴火しました。 私たちの国の歴史の中で最大の市民蜂起-Julyは、ニューヨーク市ドラフト暴動の155周年をマークします。 月曜日13日から1863年16日まで、1863年の暴徒はニューヨークの路上で大混乱を起こし、店を略奪し、警察、兵士、アフリカ系アメリカ人の民間人を攻撃し、家庭や企業に火をつけた。 北軍兵士は混乱に終止符を打つためにゲティスバーグから呼び出されなければならなかった。,
暴動は、米国の歴史の中で最初の連邦草案によって引き起こされました。 1863年までに南北戦争に対する最初の熱意は消え、北軍は十分な兵士を募集するのに苦労した。 したがって、リンカーン大統領は11月、1863年にニューヨーク市で発効した草案を制定した。 選ばれた20歳から35歳までのすべての男性(および35歳から45歳までのすべての未婚の男性)は、三百ドルの免除料を支払わない限り、法律によって軍に奉仕することが義務付けられていた。, 三百ドルは、今日たくさんのお金のように見えないかもしれませんが、1863年にそれはその合計を稼ぐために平均的な人全体の年を取ることができま 多くのニューヨーカーは、富裕層が兵役から抜け出すことができることに激怒し、貧しい中産階級、そして不均衡な数の移民が戦争で苦しい死を危険にさらした。
これは、ドラフトされた男性の名前が描かれた唯一の生き残った車輪です。 ドラフトホイール、ca。 1863. 木、金属。 ニューヨーク歴史協会、フレデリックC.ワグナーの贈り物、1865。,6
ドラフティーは宝くじによって選ばれました。 上の画像は、暴徒の暴力を生き残った唯一の知られている”ドラフトホイール”のものです。 このホイールには、ニューヨーク市の第7選挙区11区と第17区(14番街の東側とリビントン-ストリートの上)を含む何千もの潜在的なドラフト候補の名前が含まれていた。 車輪が回され、名前の付いたカードが引き出されました。 男の名前が選ばれた場合、彼は代替手数料を支払うことができない限り、戦争に行く必要がありました。, 案のホイールした恐ろしいシンボルで多くのニューヨーカー. この一つの車輪は、まだその中にドラフトカードの数百と保存されました。 現在、ニューヨーク歴史協会のルーチェ-センターに展示されている。
これは、ドラフトホイール内にある何百ものドラフトカードの一つです。 姓が最初に記載されているので、このカードは147アベニュー Cに住んでいたパトリック-デイリーのためのものです
月曜日の朝13日、暴動は第九地区ドラフト事務所に彼らの怒りを解き放ちました。, 彼らはオフィスを襲撃し、燃え上がってそれを設定しました。 この火災は最終的に街区全体を破壊した。 暴徒はまた、ニューヨークの裕福な人口に怒りを向け、フィフス-アベニュー沿いの大邸宅を略奪して燃やした。 しかし、暴動の主な標的は市のアフリカ系アメリカ人コミュニティであった。
この漫画は、暴動の間に無実のアフリカ系アメリカ人のニューヨーカーに対して犯さ恐ろしい暴力のいくつかを示しました。 この漫画にニューヨーク図です。 ニューヨーク歴史協会のコレクション。,
南北戦争中にニューヨーク市には多くの人種的緊張がありました。 アイルランド系の多くの貧しい白人と移民の白人は、奴隷制度が終われば、より多くのアフリカ系アメリカ人がニューヨークに移住して仕事を取ることを恐れていた。 法案は、表面にアフリカ系アメリカ人に対する煮る人種的偏見の多くをもたらしました。 多くの貧しく労働者階級の白人ニューヨーカーは、北軍の勝利が彼らの仕事に終止符を打つことを恐れていたので、彼らは戦争で戦うことを望んでいなかった。, を用いてその恐れるということを理由にコミット恐ろしい行為に対する暴力のアフリカンアメリカ人。
四日間、暴徒は街のアフリカ系アメリカ人の人口を恐怖に陥れ、無実の民間人を殴り殺し、財産を破壊した。…
少なくとも一日一回、リサピサーノはかゆみを感じています。
30歳のファッション広報担当者は、デザイナーからの衣類のサンプルの配達を受け入れるために彼女のニューヨーク市のオフィスの受付に行きます。 宅配便は衣服を渡し、彼のメッセンジャーバッグを彼の腰に前方に振り、クリップボードのために内側に魚を入れ、彼女にペンを渡す。 そして、彼女はそれを感じます:彼女の心の後ろにくすぐり。 不安の少しラッシュ。 ああ、私の神、彼女は考えています。 そのペンはどこにあった?
彼女は可能性を想像します:宅配便の耳の後ろに隠れています。, その日、おそらく浴室のドアや地下鉄の手すりに触れていた見知らぬ人の手によってつかまれた。 彼女はニューヨークの何百万人もの人々について考え、食べ、引っ掻き、鼻をこすり、細菌を拾い、その手すりに残し、その人の手に、そして宅配便のペンに、そして彼女の手に、彼女の顔、肺、彼女のことを考えています。… イック,
もっと見る
ピサーノは常に細菌を意識しています-彼女は床に休んでいる場合、彼女の財布を拭き取り、消毒ワイプでキーボード、電話、マウスを拭き取ります—しかし、ペンの問題は毎回端の上に彼女をプッシュします。 ある日、仕事に向かう途中、彼女はオフィス用品店の窓で彼女の救いを見つけました:抗菌プラスチック製のペン。 彼女は一握りを買って、今、メッセンジャーが彼女のためにバズするたびに、彼女はドアに一つを運びます。 彼女の同僚は彼女をいじめる。 彼女はそれらを無視する。, “私は私のペンについて少しナッツであることのためのオフィスで知られている、”彼女は笑っているが、謝罪しないと言う。 “あなたが私のペンを取るなら、私はあなたの後に来ています。”
それを認める:あなたはあなたがick行く作り、あなた自身の生活の中で何かを持っています。 彼らは細菌から身を守るために何をすべきか女性の任意のグループを尋ねると、物語が注ぐでしょう:私たちは肘でバスルームのドアを開き、ナックルでエレベーターのボタンをパンチし、ATMを消毒するために濡れたワイプを運ぶ—と私たちは少し遠くに行っているかどうか疑問に思う。 私たちが安心のために目を向ける医師でさえ、免疫がありません。, ブリティッシュコロンビア州バンクーバーの37歳の医師であるSusan Biali博士は、”私はオフィスの内外で”汚染されている”可能性を非常に認識しています。 “あなたが私に支払った場合、私は待合室の雑誌に触れないだろう!”
ときSelf.com 彼らの生殖恐怖症についてのポーリングされた読者は、四分の三以上は、彼らが彼らの足で公衆トイレを洗い流すと述べ、63パーセントは地下鉄、バス、エスカレーターの手すりを避ける—すべての不必要な予防措置、専門家は言う。, ほぼ1で10彼らは手を振ることを避けると言う,本格的な強迫観念と浮気かもしれない行動,あなたの人生を消毒するためのあなたの努力は、あなたの日々の機能を妨げるために開始したとき.
生殖恐怖症は、もちろん、精神障害の診断および統計マニュアルには記載されていません。, しかし、精神保健専門家は、脆弱な人々において、極端な生殖意識は、女性がすでにより傾向がある様々な不安疾患の症状と触媒の両方であり得ることに同意する-強迫性障害を含む、これはしばしば反復的な手洗いと汚染の恐れを特徴とする。 皮肉なことに、乾燥している手とoverwashingからひび割れは、皮膚の開口部を介して感染を拾う可能性が高い、ジョシュアフォックス、医学博士、皮膚科学のアメリカアカデミーのためのニューヨーク市のスポークスマンは述べています。,
穏やかなgermophobiaはあなたの恐れを生かし、抗菌プロダクトを販売するように設計されている広大で新しい企業に傷つきやすくさせる。 しかし、これらは元の製品よりも胚芽を殺すことができないことが証明されており、健康に悪いことさえあります。 “私たちは今、それ自体がスキャンダルのようなものになっている細菌への対応で、これまでのところトップに行ってきました”とHarley Rotbart、M.D.、コロラド大学デンバー医科大学の小児科の教授および副会長であり、Germ Proof Your Kids(ASM Press)の著者は述べています。, “私たちは細菌を避けて消費されている場合、通常の生活を送ることはできません。”…
概要
皮下気腫は、皮下組織における空気または二酸化炭素の意図しない導入 ロボット外科技術の使用は腹腔内の病理学を扱うために過去十年間にわたって非常にとりわけ拡大しました。 一般に、これらの低侵襲処置の利点は、手術時間、患者の罹患率を減少させ、入院期間を短縮することが報告されており、従来の手術に代わる安全な, しかし、任意の手術と同様に、潜在的な合併症が発生する可能性があります。 ロボット腹腔内手術後の両側気胸を伴う上体および頚部顔面領域を含む大量の皮下気腫の珍しい症例について述べた。 患者から書面による承認が得られた。
1., はじめに
外科的皮下気腫(SE)は、腹腔鏡下および/またはロボット手術のまれな合併症であり、腹部吸入を目的とした二酸化炭素(CO2)が周囲の皮下組
ロボット補助腹腔鏡手術後の皮下気腫の全体的な発生率は約0.3%-3%である。, 潜在的なリスクは、高齢患者では、五つ以上のエントリポートを備えた長い腹腔鏡手術およびロボット手術、および高いCO2吸入圧(15-20mmHg)を使用する ロボット支援腹腔鏡下手術後のSEの重症度は、トロカール挿入部位でのクレピタスを伴う”軽度”、腹部および大腿部に伸びるクレピタスを伴う”中等度”、および胸、首、顔および四肢に伸びるクレピタスおよび腫脹を伴う”大規模”と記述することができる。, 大きい医原性SEは可能性としてはhypercarbia、気胸およびpneumomediastinumを含む生命にかかわる効果をもたらすことができます。
我々は、正常範囲内に維持された術中バイタルサインとエンド潮汐(et)CO2の特徴的な上昇がないとロボット手術に関連する両側気胸を伴う大規模なSEの珍しいケースを報告します。 SEは急峻なTrendelenburg位置にあるにもかかわらず,頚部顔面領域に特に影響を与えた。 患者から書面による承認が得られた。
2., ケースプレゼンテーション
過去の医学的または外科的歴のない健康な39歳の女性は、子宮筋腫の存在のためのロボット支援腹腔鏡下筋切除術 標準ASAモニターを適用し,全身麻酔を施行した。
気腹は、CO2吸入によって作成され、腹腔内圧は12-15mmHgの範囲に維持された。 術中、血行動態パラメータ、etCO2およびピーク吸気圧は正常範囲内にとどまった。, この期間中に気づいた最大etCO2は42mmHgであり、換気の微小容積を増加させることによって正規化された。 誘導後四時間後、患者は、特に眼窩周囲領域において、胸部、頸部、および顔面に著しい腫脹を発症したことが認められた(図1)。 触診では,手術部位から体幹,胸部,頚部,顔面に伸びる皮膚クレピタスを認めた。 皮膚クレピタスはまぶたを含む顔面上部に特に顕著であった。 SEの尾側の範囲は,ロボット手術装置の下での患者の位置決めのために評価できなかった。, 換気パラメータは,SEが評価された時点で正常範囲内にとどまった。 手術チームに通知され、SEは、腹膜吹込圧を低下させること、機械的過換気の継続的な使用、および追加の合併症なしに患者の体をマッサージするなどの支 手術終了時,気腹は収縮し,上体と顔面腫脹は瞬時改善を示した。, 抜管に先立ち,直接喉頭鏡検査を行い,咽頭気腫と喉頭浮腫の存在を排除した。 頚部気腫による気道圧迫を除外したカフリーク検査陰性後に抜管した。 麻酔後ケアユニット(PACU)で胸部X線を撮影し、びまん性SEを伴う小さな両側気胸を示した(図2)。,
図1
顔および眼窩周囲領域の腫れを伴う大量の皮下気腫。 肺気腫は腹腔鏡下ロボット筋切除術によるものであった。
図2
下頸部および両側胸壁の有意な皮下気腫、有意な自由な腹腔内空気、および小さな両側気胸を示す胸部X線。 肺気腫は腹腔鏡下ロボット筋切除術によるものであった。,患者はPACUで安定したままであり、外科集中治療室(SICU)降圧ユニットに移された。…