Akuutti vinkuminen

Laryngotracheobronchitis, yleisesti tunnettu lantio, on yleisin syy akuutti vinkuminen lapsilla iältään 6 kuukautta-2 vuotta. Potilaalla on öisin pahempi haukkuva yskä, jolla voi olla matala kuume.

vieraan kehon aspiraatio on yleistä 1-2-vuotiailla lapsilla. Yleensä ulkomaiset elimet ovat ruokaa (esim.pähkinöitä,hodareita, popcornia tai kovaa karkkia), joka hengitetään. Hengitysoireiden kehittymistä edeltävää yskimistä ja tukehtumista voi esiintyä.,

Bakteeriperäinen trakeiitti on suhteellisen harvinaista ja vaikuttaa lähinnä alle 3-vuotiaille lapsille. Se on toissijainen infektio (yleisimmin johtuu Staphylococcus aureus), joka seuraa virus prosessi (yleisesti lantio tai influenssa).

Retrofaryngeaalinen absessi on bakteerien nielutulehduksen komplikaatio, jota havaitaan alle 6-vuotiailla lapsilla. Potilas esittelee äkillinen korkea kuume, nielemisvaikeuksia, kieltäytyminen ruokkia, kurkkukipu, hyperextension kaulan, ja hengitysvaikeudet.,

kurkkupaise on infektio mahdolliset väli superior constrictor lihaksia ja nielurisojen. Se on yleinen nuorilla ja preadolescents. Potilaalle kehittyy kova kurkkukipu, trismus ja nielemis-tai puhevaikeudet.

Puuskittainen lantio, kutsutaan myös akuutti puuskittainen kurkunpään tulehdus, esiintyy yleisimmin lapsilla, iältään 1-3 vuotta. Esitys voi olla identtinen lantion kanssa.

Allerginen reaktio (eli anafylaksia) tapahtuu 30 minuutin kuluessa haitallinen altistuminen., Äänen käheys ja sisäänhengityksen stridor mukana voi olla oireita (esim, nielemisvaikeudet, nenän tukkoisuus, kutina silmät, aivastelu ja vinkuva hengitys), jotka osoittavat osallistuminen muiden elinten.

epiglottiitti on lääketieteellinen hätätapaus, jota esiintyy yleisimmin 2-7-vuotiailla lapsilla. Kliinisesti potilaalla ilmenee äkillinen korkea kuume, kurkkukipu, nielemishäiriöt ja kuolaaminen.,

Krooninen vinkuminen

Laryngomalasia on yleisin syy sisäänhengityksen stridor vastasyntyneisyyskaudella ja varhaislapsuudessa ja osuus on peräti 75% kaikista tapauksista vinkuminen. Stridoria voi pahentaa itkeminen tai ruokinta. Sijoittamalla potilas on vatsallaan pää ylös lievittää vinkuminen; makuuasennossa pahentaa vinkuminen.

Laryngomalasia on yleensä hyvänlaatuinen ja itsestään rajoittuvia ja paranee, kun lapsi täyttää 1 vuoden., Tapauksissa, joissa merkittävä este tai puute painonnousu on läsnä, kirurginen korjaus tai supraglottoplasty voidaan harkita, jos lääkäri on todennut, tiukka limakalvon bändejä tilalla kurkunkansi lähellä todellista äänihuulet tai tarpeeton limakalvon päällä arytenoids.

Se on pidettävä mielessä, että esitys laryngomalasia vanhemmilla lapsilla (late-onset laryngomalasia) voi poiketa synnynnäinen laryngomalasia., Mahdollisia myöhäisalkuisten kurkunpään oireita ovat obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä, liikunnan aiheuttama stridor ja jopa dysfagia. Supraglottoplasty voi olla tehokas hoitovaihtoehto.

Potilaat, joilla on subglottic ahtauma voi esiintyä sisäänhengityksen tai kaksivaiheinen vinkuminen. Oireet voivat ilmetä milloin tahansa ensimmäisten elinvuosien aikana. Jos oireita ei ole vastasyntyneillä, tämä tila voidaan diagnosoida väärin astmaksi., Synnynnäinen subglottic ahtauma ilmenee, kun epätäydellinen canalization ja subglottis ja cricoid renkaat aiheuttaa kaventuminen subglottic lumen. Hankittu ahtauma johtuu yleisimmin pitkittyneestä intubaatiosta (KS.myös Glottinen ahtauma).

äänihuulten toimintahäiriö on luultavasti toiseksi yleisin syy stridor pikkulapsilla. Yksipuolinen äänihuulihalvaus voi olla joko synnynnäinen tai toissijainen syntymä-tai leikkausvamma (esim.kardiotorakoista)., Potilaat, joilla on yksipuolinen äänihuulten halvaus hetkellä heikko itkeä ja kaksivaiheinen, stridor, joka on kovempaa, kun hereillä ja parantaa, kun makaa vaikuttaa puolella alas.

bilateraalinen laulunjohtohalvaus on vakavampi kokonaisuus. Potilaat yleensä läsnä afonia ja korkea-kimeä kaksivaiheinen stridor, joka voi edetä vaikea hengitysvaikeuksia. Tämä ehto liittyy yleensä KESKUSHERMOSTON poikkeavuuksia, kuten Arnold-Chiari epämuodostuma tai lisääntynyt kallonsisäinen paine. Vauvojen äänenjohtohalvaus häviää yleensä 24 kuukauden kuluessa.,

Kurkunpään dyskinesian, liikunnan aiheuttamaa laryngomalasia, ja paradoksaalinen äänihuulten liike on muita neuromuskulaarisia sairauksia, jotka voidaan pitää.

Kurkunpään webs johtuvat epätäydellinen recanalization kurkunpään lumen aikana embryogenesis. Suurin osa (75%) on glottisella alueella. Pikkulapsilla, joilla on kurkunpää, on heikko itku ja kaksivaiheinen stridor. Interventio on suositeltavaa asettaa merkittäviä esteitä ja sisältää kylmä veitsi tai CO2 laser ablaatio. (KS. kurkunpään synnynnäiset epämuodostumat.,)

Kurkunpään kystat ovat harvemmin syy stridor. Ne ovat yleensä löytyy supraglottiset alueella kurkunpään taittuu. Potilaat voivat esiintyä stridor, käheä ääni tai afonia. Kystat voivat aiheuttaa hengitysteiden lumen tukkeutumisen, jos ne ovat hyvin suuria. (KS. kurkunpään synnynnäiset epämuodostumat.)

Kurkunpään hemangioomat (glottic tai subglottic) ovat harvinaisia, ja puolet heistä ovat mukana hemangiomas ihon pään ja kaulan. Potilailla on yleensä inspiratorinen tai kaksivaiheinen stridor, joka voi pahentua hemangiooman suurentuessa., Tyypillisesti hemangiomas läsnä ensimmäisten 3-6 kuukauden elämän aikana proliferatiivisen vaiheen ja taantua iän mukaan 12-18 kuukautta. (KS. kurkunpään synnynnäiset epämuodostumat.)

kurkunpään hemangioomien lääketieteellinen tai kirurginen toimenpide perustuu oireiden vaikeusasteeseen. Hoitovaihtoehtoja ovat suun kautta otettavat steroidit, intralesionaaliset steroidit, laserhoito CO2-tai kaliumtitanyylifosfaattilasereilla (KTP) sekä kirurginen resektio., Suun propranololi on osoittautunut tehokkaaksi lääketieteellistä hoitoa asianmukaisissa väestöstä (se on vasta-aiheinen lapsilla, joilla on vaikea astma, diabetes tai sydänsairaus).

Kurkunpään papilloomia esiintyä toissijainen vertikaalinen tartunta ihmisen papilloomaviruksen äidin condylomata tai tartunnan emättimen solujen nielun tai kurkunpään lapsen synnytyksen aikana prosessin. Näitä lääkkeitä hoidetaan ensisijaisesti kirurgisella leikkauksella, ja sidofoviirin ja interferonin käyttö on kyseenalaista tulenkestävissä tapauksissa., Korkea toistumisen tauti, on huomattava, tarvitsevat useita kirurgisia debridements ja pieni riski maligniteetti (5% pahanlaatuisia rappeuma).

Tracheomalacia, jos läsnä proksimaalinen (extrathoracic) henkitorven, voi liittyä sisäänhengityksen stridor. Jos se on läsnä distaalinen (rintaonteloon) henkitorven, se liittyy enemmän uloshengityksen melua. Tracheomalacia on aiheuttanut joko vika rusto, aiheuttaen jäykkyyttä tarpeen pitää henkitorven ontelon patentti, tai ulkoinen puristus henkitorven.,

proksimaalisen henkitorven ahtauma voi aiheuttaa stridorin. Henkitorven ahtauma voi olla synnynnäinen tai toissijainen puristus. Synnynnäinen ahtauma liittyy yleensä täydellinen henkitorven renkaat, on ominaista jatkuva stridor, ja edellyttää leikkausta perustuu oireiden vakavuuteen.

yleisin ulkoista syitä ovat verisuonten ahtauma renkaat, silmukat, ja kaksinkertainen aortan kaaren, joka ympäröi henkitorven ja ruokatorven. Keuhkovaltimon viiltoihin liittyy myös kokonaisia henkitorven renkaita. Ulkoinen puristus voi johtaa myös trakeomalasiaan., Potilaat yleensä läsnä ensimmäisen vuoden aikana elämän kanssa meluisa hengitys, välisistä retractions, ja pitkittynyt uloshengityksen vaiheessa.