Vanhemmat aikuiset ottaen antitromboottinen lääkitys on suuri riski kehittää komplikaatioita, jotka liittyvät hematuria, ja saattaa päätyä vierailevat emergency department (ED) tai edes sairaalaan, mukaan uusi population-based study. Ne voivat myös tehtävä urologic menettelyjä tutkimaan tai hallita niiden kunto useammin kuin ne, jotka eivät altistu näitä lääkkeitä.

”kaikki ovat huolissaan hengenvaarallisista komplikaatioista., Verenvuoto aivoissa tai verenvuoto GI-järjestelmä, tietenkin enemmän huolta, mutta tämä on yleisempi ongelma, ja yleisempi ongelma, että oikeastaan kukaan ei puhu siitä,” vanhempi kirjailija Robert Nam, MD, MSc (Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Kanada), kertoi TCTMD.

Nam, johtaa kirjailija Christopher Wallis, MD, PhD (Sunnybrook Health Sciences Center), ja työtovereiden katsoi yli 800000 aikuisten 66 vuotta ja vanhemmat, jotka täyttivät vähintään yhden reseptiä suullinen antikoagulantti tai verihiutaleiden toimintaa estäviä lääkkeitä vuosien 2002 ja 2014 Ontariossa, Kanadassa., Heidän havaintonsa julkaistiin verkossa 3. lokakuuta 2017 ennen Jama-lehden painatusta.

Yli mediaani seuranta-aika oli 7,3 vuotta, korko hematuria liittyviä komplikaatioita—kuten ED käyntiä, sairaalahoitoa, ja urologic menettelyt—oli korkeampi potilailla, joilla tutkimuksessa ryhmä kuin ne, jotka eivät altistu antitromboottiset aineet (123.95 vs 80.17 tapahtumia per 1000 henkilövuotta, P < 0.001). Urologiset toimenpiteet törkeän hematurian tutkimiseksi tai hallitsemiseksi olivat yleisimpiä kolmesta tapahtumasta., Komplikaatioita olivat yleensä enemmän yhteistä altistuksen antikoagulantteja verrattuna verihiutaleiden toimintaan vaikuttavat aineet, potilaiden raportointi alhaisimmat hinnat altistumisen jälkeen vanhin lääkkeet (esim. asetyylisalisyylihappo ja varfariini). Rivaroksabaani (Xarelto; Janssen/Bayer) liittyi korkein komplikaatioita, riippumatta potilaan iästä.,

Hematuria Liittyviä Tapahtumia per 1000 henkilövuotta, jonka Antitromboottiset lääkeaineet

Potilailla sekä verihiutaleiden toimintaan vaikuttavat ja veren hyytymistä ehkäisevien, riippumatta erityisiä lääkkeitä, olivat jopa neljä – ja kymmenkertaisesti suurempi riski sairaalahoitoon ja ED vierailut, vastaavasti, verrattuna niihin, valottamattomat.

huomaa, 2.85% potilaista esittelee hematuria liittyviä tapahtumia oli myöhemmin diagnosoitu virtsarakon syöpä 6 kuukauden kuluessa., Ne saavat antitromboottiset aineet oli huomattavasti enemmän virtsarakon syövän diagnoosit odotettua, kun otetaan huomioon yleinen Ontarion väestöstä on riski oikaistu iän ja sukupuolen mukaan (vakioitu ilmaantuvuuden suhdeluku 2.38).

Nam kertoi yllättyneensä hematuriaan liittyvien ongelmien määrästä antitromboottien yhteydessä. ”Ajattelin, että se olisi paljon matalampi”, hän kommentoi. ”Varmasti jotain voimme pyrittävä estämään, koska sairaalahoitoon ja hätä-vierailut eivät ole koskaan hyvä potilas. Ne voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan, infektioihin, epämukavuuteen . . ., ja voi maksaa terveydenhuoltojärjestelmälle paljon dollareita.”

Puolustavat parempi varhainen tunnistaminen ja neuvonta lääkäri, Nam sanoi hematuria voi usein olla kiinni ennen kuin se aiheuttaa huomattavia ongelmia. Hän suositeltua annosta tai tilapäisiä taukoja antitromboottiset aineet, jos ne aiheuttavat hematuria ja mahdollisesti tekee enemmän perusteellinen tutkimus selvittää perussyy ongelman.

olipa kyseessä kardiologi, kirurgi tai lääkkeitä määräävä perusterveydenhuollon lääkäri, Nam sanoi, että kaikkien on kiinnitettävä enemmän huomiota hematuriaan., Lääkärien on ”kerrottava potilaalle:’ katso, se voi aiheuttaa näkyvää verta virtsassa. Jos niin käy, älä jätä sitä huomiotta. Sinun on tultava toimistoon, ja meidän on puututtava siihen”, hän sanoi.