Verisuoni päästä Hemodialyysin

verisuonten pääsy on hemodialyysi potilas on elinehto, koska se tekee hengenpelastus-hemodialyysi hoitoja mahdollista. Hemodialyysi on munuaisten vajaatoiminnan hoito, joka lähettää koneen avulla potilaan veren suodattimen läpi, jota kutsutaan dialysaattoriksi, kehon ulkopuolelle. Pääsy on kirurgisesti luotu laskimoon käytetään poistamaan ja palauttaa verta hemodialyysin aikana. Veri menee neulan läpi pari unssia kerrallaan. Sen jälkeen veri kulkee putken läpi, joka vie sen dialysaattoriin., Dialyserin sisällä veri virtaa ohuiden kuitujen läpi, jotka suodattavat jätteitä ja ylimääräistä nestettä. Kone palauttaa suodatetun veren kehoon eri putken kautta. Verisuonten pääsy avulla suuria määriä veren virtausta jatkuvasti aikana hemodialyysi hoitoja suodattaa niin paljon verta kuin mahdollista per hoito. Koneen läpi virtaa noin tuoppi verta joka minuutti. Verisuoniston on oltava paikoillaan viikkoja tai kuukausia ennen ensimmäistä hemodialyysihoitoa.

kahdenlaisia veritien suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön ovat arteriovenoosisen (AV) fisteli ja AV-siirre., Kolmas verisuonityyppi-laskimokatetri-on lyhytaikaiseen käyttöön.

mikä on valtimolaisfisteli?

AV-fisteli on verisuonikirurgin tekemä yhteys valtimoon suoneen. Valtimot kuljettavat verta sydämestä kehoon, kun taas suonet kuljettavat verta kehosta takaisin sydämeen. Verisuonikirurgit ovat erikoistuneet verisuonikirurgiaan. Kirurgi asettaa av-fistelin yleensä kyynärvarteen tai olkavarteen. AV-fisteli aiheuttaa ylimääräistä painetta ja ylimääräistä verta virtaamaan suoneen, jolloin se kasvaa suureksi ja vahvaksi., Suurempi suoni tarjoaa helpon ja luotettavan pääsyn verisuoniin. Ilman tällaista pääsyä säännölliset hemodialyysikerrat eivät olisi mahdollisia. Käsittelemättömät suonet eivät kestä toistuvia neulansiruja, koska ne romahtaisivat samalla tavalla kuin pilli luhistuu voimakkaan imun alla.

Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat AV-fisteli yli muiden tyyppisiä käyttää, koska se

• Tarjoaa hyvän veren virtausta dialyysihoitoa.
• kestää pidempään kuin muut kulkuyhteydet.
• on epätodennäköisempää saada tartunnan tai aiheuttaa verihyytymiä kuin muunlainen pääsy.,

ennen av fistula-leikkausta kirurgi voi tehdä aluksen kartoitustestin. Alus kartoitus käyttää Doppler ultraääni arvioida verisuonia, että kirurgi voi käyttää tehdä AV-fisteli. Ultraääni käyttää laitetta, jota kutsutaan anturi, joka pomppii turvallisia, kivuttomia ääniaaltoja pois elinten luoda kuvan niiden rakenteesta. Erikoiskoulutettu teknikko suorittaa toimenpiteen terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, avohoitokeskuksessa tai sairaalassa. Radiologi—lääketieteelliseen kuvantamiseen erikoistunut lääkäri-tulkitsee kuvat., Potilas ei tarvitse anestesiaa tähän toimenpiteeseen. Doppler ultraääni osoittaa, kuinka paljon ja kuinka nopeasti veri virtaa valtimoiden ja laskimoiden, jotta kirurgi voi valita paras verisuonia käyttää.

kirurgi suorittaa av-fistelin leikkauksen avohoitokeskuksessa tai sairaalassa. Suonensisäinen käyttö voi vaatia yöpymisen sairaalassa, mutta monet potilaat menevät kotiin sen jälkeen. Terveydenhoitaja turruttaa paikallispuudutuksella aluetta, jossa kirurgi luo AV-fistelin.,

AV-fisteli usein vaatii 2-3 kuukautta kehittää, tai kypsä, ennen kuin potilas voi käyttää sitä hemodialyysi. Jos av fisteli ei kypsy leikkauksen jälkeen, kirurgin on toistettava toimenpide.

alussa kestäneen hemodialyysin aikana, terveydenhuollon tarjoaja tai potilas lisää kaksi neulat suoraan suoneen. Yksi neula kuljettaa verta kehosta dialysaattoriin. Toinen kuljettaa suodatettua verta takaisin kehoon. Neulojen erottamiseksi toisistaan neulaa, joka kuljettaa verta pois kehosta, kutsutaan valtimoneulaksi., Verta kehoon kuljettavaa neulaa kutsutaan laskimoneulaksi. Jotkut potilaat haluavat lisätä omia neuloja ja verisuoni-yhteys, joka vaatii koulutusta oppia, miten estää infektio ja suojata verisuoni päästä. Riippumatta siitä, kuka lisää neulat, potilaan pitäisi tietää, miten huolehtia neulan pistoalue infektion estämiseksi.

Jos AV-fisteli ei ole kypsä, AV-siirre on toinen valinta pitkäaikaista veritien.

mikä on valtimonkovettuma?

av-siirtymä on silmukkamuoviputki, joka yhdistää valtimon suoneen., Verisuonikirurgi suorittaa av-siirtoleikkauksen, aivan kuten AV-fisteli-leikkauksen, avohoitokeskuksessa tai sairaalassa. Kun AV-fisteli leikkaus, potilas voi joutua jäämään yöksi sairaalaan, vaikka monet potilaat voivat mennä kotiin toimenpiteen jälkeen. Terveydenhoitaja turruttaa paikallispuudutuksella alueen, jossa kirurgi luo av-siirteen.

potilas voi yleensä käyttää AV-siirrettä 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen. Av-siirteellä on AV-fisteliä todennäköisemmin infektio-ja hyytymisongelmia. Toistuvat veritulpat voivat estää veren virtauksen siirteen läpi., Hyvin hoidettu siirto voi kuitenkin kestää useita vuosia.

Määritä Verisuonten Tutustua Hyvin ennen Hemodialyysin

mikä on laskimokatetri?,

laskimokatetri on putki, joka työnnetään laskimoon niskaan, rintaan tai jalkaan nivusen lähelle, yleensä vain lyhytaikaiseen hemodialyysiin. Putki halkeaa kahtia putken poistuttua kehosta. Kaksi putkien korkit on suunniteltu yhdistää linja, joka kuljettaa verta dialyzer ja linja, joka kuljettaa verta dialyzer takaisin elimistöön. Henkilön on suljettava kunkin linjan pihdit liittäessään ja irrottaessaan katetrin putkista.,

Jos munuaissairaus on edennyt nopeasti, potilaalla ei välttämättä ole aikaa av-fistelin tai AV-siirteen sijoittamiseen ennen hemodialyysihoidon aloittamista.

nephrologist—lääkäri, joka on erikoistunut munuaissairaus—tai interventionaalisen radiologin—lääkäri, joka käyttää lääketieteellisen kuvantamisen laitteet voivat suorittaa toimintaa—suorittaa laskimoiden katetrin asettamisen menettely sairaalassa tai avohoidossa keskus. Potilas saa paikallispuudutuksen ja sedaation pysyäkseen rauhallisena ja rentona toimenpiteen aikana.

Laskimokatetrit eivät ole ihanteellisia pitkäaikaiseen käyttöön., Laskimokatetrin avulla potilaalle voi kehittyä verihyytymä, infektio tai arpinen laskimoon, jolloin suonen kapenee. Kuitenkin, jos potilas tarvitsee aloittaa hemodialyysi heti, laskimoiden katetri toimii useita viikkoja tai kuukausia, kunnes kirurgi voi suorittaa pitkän aikavälin käyttää leikkaus-ja AV-fisteli tai AV-siirre on aika kypsä.

Jos fisteli-tai siirtoleikkaus ei onnistu, potilas tarvitsee pitkäaikaisen laskimokatetrin., Kun potilas tarvitsee laskimokatetrin yli 3 viikon ajan, kirurgi ”tunneli” katetrin ihon alle eikä aseta sitä suoraan laskimoon. Tunneloitu katetri on mukavampi ja sillä on vähemmän ongelmia. Tunneloidutkin katetrit voivat kuitenkin tulehtua.

Mitä ongelmia voisi verisuonten pääsy aiheuttaa?

kaikki kolme verisuoniyhteyttä—av fisteli, av—siirteen ja laskimokatetrin-voivat aiheuttaa ongelmia, jotka vaativat jatkohoitoa tai leikkausta., Yleisimpiä ongelmia ovat pääsy infektio ja alhainen veren virtaus johtuen veren hyytymistä pääsy.

– Infektio ja alhainen veren virtaus tapahtuu harvemmin oikein muodostettu AV-fisteleiden kuin AV-köynnöksen ja laskimoiden katetrit. AV-fisteli ei silti takaa pääsyä ongelmattomaksi.

av-siirteille kehittyy useammin Alhainen verenkierto, joka on merkki hyytymisestä tai pääsyn kaventumisesta. Av-siirteen voi sitten vaatia pallolaajennus, menettely laajentaa kapea osa. Toinen vaihtoehto on leikkaus av-siirteen korvata kapea osa.,

Laskimokatetrit aiheuttavat todennäköisimmin infektioita ja hyytymisongelmia. Jos nämä ongelmat kehittyvät, lääkitys voi auttaa. Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka taistelevat bakteereja vastaan, jotka voivat aiheuttaa infektion. Verenohennuslääkkeet, kuten varfariini, estävät veren hyytymistä. Jos nämä hoidot epäonnistuvat, nephrologist tai interventionaalisen radiologin tulee korvata katetri.

miten potilas hoitaa ja suojaa verisuoniyhteyttä?,

potilas voi hoitaa ja suojella verisuonten pääsy:

• Varmistaa, että terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa pääsy infektion merkkejä tai ongelmia veren virtausta ennen jokaisen hemodialyysin hoito, vaikka potilas on lisäämällä neuloja.
• pitää kulkuyhteyden puhtaana koko ajan.
• käyttää käyttökohtaa vain dialyysihoitoon.
• varoo törmäämästä tai katkaisemasta kulkuyhteyttä.
• tarkkailee jännitystä pääsyssä joka päivä. Jännitystä on rytminen tärinä, jonka ihminen voi tuntea verisuoniyhteyden yli.,
• tarkkailemme ja raportoimme infektion merkkejä, kuten punoitusta, arkuutta tai märkää.
• ei päästetä ketään laittamaan verenpainekalvosinta käyttövarteen.
• ei käytä koruja tai tiukkoja vaatteita liityntäpaikan yllä.
• ei nukkunut tukivarsi pään tai vartalon alla.
• Ei nosto raskaita esineitä tai painostaa käyttää käsivarteen.

Syöminen, Ruokavalio, ja Ravitsemus

Tutkijat eivät ole havainneet, että syöminen, ruokavalio, ja ravitsemus rooli aiheuttaa tai estää ongelmia verisuoni päästä.,

lisätietoja syö hyvin aikana hemodialyysi annetaan NIDDK terveydelle aihe, Syödä Oikein Tuntea Aivan Hemodialyysi.

Pistettä Muistaa,

• verisuonten pääsy on kirurgisesti luonut suoneen käytetään poistaa ja palauttaa veren hemodialyysin aikana.
• arterioven (AV) fisteli on verisuonikirurgin tekemä yhteys valtimoon suoneen.
• Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat AV-fisteli yli muiden tyyppisiä käyttää, koska se
  • Tarjoaa hyvän veren virtausta dialyysihoitoa.
  • kestää pidempään kuin muut kulkuyhteydet.,
  • on epätodennäköisempää saada tartunnan tai aiheuttaa verihyytymiä kuin muunlainen pääsy.
• AV-siirtymä on silmukkamuoviputki, joka yhdistää valtimon suoneen.
• laskimoiden katetri on putki työnnetään suoneen kaulassa, rinnassa, tai reiteen lähellä nivusten, yleensä vain lyhytaikaiseen käyttöön.
• Laskimokatetrit eivät ole ihanteellisia pitkäaikaiseen hemodialyysiin. Laskimokatetrin avulla potilaalle voi kehittyä verihyytymä, infektio tai arpinen laskimoon, jolloin suonen kapenee.,
• kaikki kolme verisuoniyhteyttä voivat aiheuttaa ongelmia, jotka vaativat jatkohoitoa tai leikkausta. Yleisimpiä ongelmia ovat pääsy infektio ja alhainen veren virtaus johtuen veren hyytymistä pääsy.

Tämä sisältö tarjotaan palveluna National Institute of Diabetes ja Ruoansulatus-ja munuaistautirekisteri (NIDDK), osa National Institutes of Health., Se NIDDK kääntää ja levittää tutkimustuloksia kautta clearinghouses ja koulutuksen ohjelmia, lisätä tietoa ja ymmärrystä siitä, terveys ja sairaus, potilaiden, terveydenhuollon ammattilaisten ja yleisön. Sisältöä tuotetaan NIDDK on huolellisesti tarkastelleet NIDDK tutkijat ja muut asiantuntijat.

NIDDK kiittää:
Michael Allon, M. D., University of Alabama at Birmingham,