Täydellinen Regrowth Parta Hiukset Ruxolitinib on Hiustenlähtö Universalis Potilas

Tiivistelmä

Vaikka useimmat hiustenlähtö areata (AA) tapauksissa häviävät itsestään, enemmän vakavia tyypit AA, hiustenlähtö totalis (AT) ja hiustenlähtö universalis, (AU), voi olla erittäin vastustuskykyinen hoito. Raportoimme 33-vuotiaasta ultraorthodox-Juutalaismiehestä, jolla on 11-vuotinen AA-historia, joka johti päänahan ja kehon hiusten täydelliseen menetykseen 7 vuotta sitten., Aiemmilla intralesionaalisilla ja systeemisillä kortikosteroideilla oli vain osittainen ja tilapäinen vaikutus. Potilasta hoidettiin ruksolitinibilla 20 mg kahdesti vuorokaudessa, mikä johti parran täydelliseen kasvuun 4 kuukauden hoidon jälkeen. Parta on erityinen merkitys ultraorthodox Juutalaiset, ja menetys parta hiukset voi olla merkitty sosiaalisia ja psykologisia seurauksia AA potilasta. Janus-kinaasi (JAK) estäjät ovat viime aikoina tullut tehokas hoitomuoto AA, mukaan lukien enemmän vakavia muotoja, kuten KELLO tai AU., Mietinnössä korostetaan JAK: n estäjien myönteisiä vaikutuksia erityisesti populaatioissa, joissa hiuksilla on erityinen merkitys kulttuuristen ja uskonnollisten taustojen vuoksi.

© 2017 S. Karger AG, Baselissa,

Tosiseikkojen

• Hiustenlähtö areata (AA), ja erityisesti ankarampi tyyppejä, hiustenlähtö totalis ja universalis, voi johtaa syvällisiä psykologisia seurauksia.

• AA: n psykologiset ja sosiaaliset seuraukset voivat olla ankarampia uskonnollisissa populaatioissa, joissa hiuksella on erityinen merkitys.,

Romaani Oivalluksia

• Ruxolitinib, Janus-kinaasi-inhibiittori, voi aiheuttaa nopean ja merkittävän hiukset regrowth, jopa krooninen hiustenlähtö universalis.

• Tällainen hoito voi merkittävästi parantaa elämänlaatua potilailla, joille hiusten kantaa erityistä uskonnollista merkitystä.

Johdanto

Hiustenlähtö areata (AA) on yleinen autoimmuunisairaus kunnossa johtaa nonscarring hiustenlähtö, vaikuttaa noin 2% YHDYSVALTOJEN väestöstä . Yleisin muoto AA on hajanainen tyyppi, ominaista soikea alueet hiustenlähtö, jotka yleensä häviävät spontaanisti., Enemmän vakavia tyypit AA ovat hiustenlähtö totalis (AT), mikä johtaa täydellinen menetys päänahan hiukset, ja hiustenlähtö universalis, (AU), johtaa täydellinen menetys päänahan ja kehon karvat.

tällä hetkellä ei ole hyväksyttyjä lääkkeitä AA: n hoitoon. Paikalliset laastarit hoidetaan yleensä paikallisilla tai intralesionaalisilla steroideilla, ja vaikeampia tyyppejä voidaan hoitaa systeemisillä kortikosteroideilla . Sekä AT että AU ovat kuitenkin usein erittäin vastustuskykyisiä hoidolle, ja hiusten kasvu on yleensä tilapäistä ja vähäistä., Siksi AA-potilaiden tehokkaille hoitovaihtoehdoille on vahva lääketieteellinen tarve.

Raportin

on arvioitu 33-vuotias ultraorthodox Juutalainen mies, jolla on 11-vuotisen historian vähitellen hiustenlähtö, joka johti täydellinen menetys päänahan ja kehon hiukset 7 vuotta sitten. Aiemmat hoidot intralesionaalisilla ja systeemisillä kortikosteroideilla johtivat vain osittaiseen ja väliaikaiseen hiusten kasvuun. Sairaushistoria oli muuten merkitsemätön.

tutkimus paljasti täydellisen hiustenlähtö kehosta ja päänahasta, mukaan lukien parta alue (Kuva. 1 A)., Hoito aloitettiin ruxolitinib, 20 mg kahdesti vuorokaudessa, mikä regrowth hiukset ja tuloksena on täydellinen kasvua parta 4 kuukauden hoidon jälkeen (Kuva. 1 B). Myös hiuspohjan karvojen osittainen uusiutuminen huomattiin. Potilas on nyt käsitelty 1 vuosi ruxolitinib ja ylläpitää parta hiukset ja 50% päänahan hiukset.

Keskustelua

Hiustenlähtö areata voi aiheuttaa merkittäviä psykologisia ja sosiaalisia seurauksia monilla potilailla. Korkeampi esiintyvyys masennus, ahdistus, huono itsetunto ja kehon kuva, sosiaalisia fobioita, ja vainoharhainen häiriöt on raportoitu, mikä vähentää elämänlaatua . Vaikka se on yleensä uskotaan, että missä määrin hiustenlähtö on paras ennustaja vakavuus hätä-potilaat kokevat , jotkut populaatiot, se on enemmän kysymys paikkaan kuin, missä määrin hiustenlähtö määritetään psykologisia vaikutuksia., Menetys parta hiukset voi olla merkittävämpi vaikutus joidenkin väestöryhmien, kuten ajamaton parta on tärkeää ilmaista erityisiä uskonnollisia normeja, kuten joissakin Islamilaisissa yhteiskunnissa ja ortodoksisen ja ultraorthodox Juutalaisia . Vaikka AA parta on yhteinen kokonaisuus, kliinisessä käytännössä , se on mielenkiintoista huomata, että sen psykologisia ja sosiaalisia vaikutuksia ei ole tutkittu erikseen. Potilaallamme, joka on ultrakevyt juutalainen mies, parran hiusten menettämisellä oli merkittävä vaikutus potilaan sosiaaliseen elämään, kehottaen meitä kokeilemaan uudempia hoitovaihtoehtoja.,

Janus-kinaasi (JAK) estäjät ovat suun kautta anti-inflammatoriset ja antiproliferatiivisia lääkitys, joka estää sytokiini signalointi estämällä loppupään sytoplasman reseptorien . Ne ovat osoittautuneet tehokkaaksi useita ihosairaudet, kuten psoriasis, vitiligo, atooppinen ihottuma, graft versus host disease, ja lupus erythematosus . Yksi lupaavimmista olosuhteista, joissa JAK: n estäjien todettiin olevan tehokkaita, on AA., Useimmat tutkimukset suoritetaan AA potilasta, osoitti tehokkuutta JAK 1/3 estäjä tofacitinib hoitoon AA ja 1 potilas hoidettiin JAK 1/2 estäjä baricitinib kanssa erinomaisia tuloksia .

Ruxolitinib on JAK 1/2 estäjä hoitoon hyväksytty myelofibroosi ja polysytemia vera . Useat tutkimukset ovat osoittaneet sen tehokkuutta hoidossa AA, ja se oli myös todettu olevan hyötyä enemmän vakavia tyypit, AT ja AU ., Mietinnössä korostetaan tehokkuutta JAK-estäjät hoitoon AA, myös uppiniskaisia ja kroonisia tapauksia. Se korostaa myös karvankasvun saavuttamisen tärkeyttä populaatioissa, joissa parralla on erityinen merkitys kulttuuristen ja uskonnollisten taustojen vuoksi. Meidän potilas on kokenut merkittävää parannusta hänen sosiaalinen elämänsä ja hänen hyvinvointia, mikä parantaa elämän laatua; tämä on siitä huolimatta, että parannus oli huomattava, lähinnä parta-alueen ja päänahan.,

etiikkaa koskeva lausunto

potilaalta saatiin kirjallinen suostumus.

Ilmoitus

kirjoittajat heillä ei ole eturistiriitoja paljastaa.

Tekijän Yhteystiedot

Artikkelin / Julkaisun Tiedot

Tekijänoikeus / Huumeiden Annos / Vastuuvapauslauseke

Tekijänoikeudet: Kaikki oikeudet pidätetään., Mitään tämän julkaisun osaa ei voi olla käännetty muille kielille, jäljentää tai hyödyntää missään muodossa tai millään keinoin, sähköisesti tai mekaanisesti, mukaan lukien valokopiointi, tallennus, microcopying, tai millään tiedon tallennus ja haku järjestelmä, ilman kirjallista lupaa julkaisijan.
Lääke Annostus: kirjoittajat ja kustantaja on käyttänyt kaikin tavoin varmistamaan, että lääkkeen valinta ja annostus on esitetty tämän tekstin ovat sopusoinnussa nykyiset suositukset ja käytäntö julkaisuhetkellä., Kuitenkin, kun otetaan huomioon meneillään oleva tutkimus, muutokset hallituksen asetukset, ja jatkuvasti tietoja, jotka liittyvät lääkehoidon ja lääkkeiden haittavaikutuksia, lukijaa kehotetaan tarkistamaan pakkausseloste kunkin lääkkeen muutoksia merkintöjen ja annostus ja lisätty varoituksia ja varotoimia. Tämä on erityisen tärkeää, kun suositeltu lääke on uusi ja / tai harvoin käytetty lääke.
Disclaimer: lausunnot, mielipiteet ja tiedot sisältyvät tämän julkaisun ovat ainoastaan ne yksittäiset kirjoittajat ja avustajat eikä kustantajien ja editor(s)., Ulkonäkö mainoksia tai/ja tuotteen viittaukset julkaisussa ei ole takuu, hyväksyntää tai hyväksyntää tuotteita tai palveluja mainostetaan tai niiden tehokkuutta, laatua tai turvallisuutta. Julkaisija ja muokkaaja(t) irtisanoutuvat vastuu vahinkoa henkilöille tai omaisuudelle aiheutuvat ideoita, menetelmiä, ohjeita tai tarkoitettuja tuotteita, sisältöä tai mainoksia.