mikä on polymorfinen valonpurkaus?

Polymorfinen valon purkaus, joka tunnetaan myös nimellä polymorfista valo purkaus, PMLE, ja prurigo aestivalis, on yleinen muoto ensisijainen valoherkkyys, joka tapahtuu pääasiassa nuorten aikuisten naisten lauhkeilla kevään ja kesän aikana.

’Polymorfinen’ viittaa siihen, että ihottuma voi ottaa monia muotoja, vaikka yksi henkilö, se yleensä näyttää samalta joka kerta, kun se tulee näkyviin.

kuka saa polymorfisen valonpurkauksen?,

PMLE yleensä vaikuttaa aikuista naista iältään 20-40, vaikka se joskus vaikuttaa lasten ja miehillä 25% tapauksista. Se on erityisen yleistä paikoissa, joissa auringolle altistuminen on harvinaista, kuten Pohjois-Euroopassa, jossa sen sanotaan vaikuttavan 10-20 prosenttiin Välimeren alueella lomailevista naisista. Se on harvinaisempi Australaasiassa. Sen on myös raportoitu olevan suhteellisen yleinen korkeammilla korkeuksilla merenpinnan tasoon verrattuna.

PMLE voi vaikuttaa kaikkiin ihon phototypes, vaikka se on usein diagnosoitu valkoinen iho kuin ihon väri., Siellä on geneettinen taipumus PMLE, ja se on joskus liittynyt tai sekoittaa valoherkkyys, koska lupus erythematosus, joka yleensä on enemmän pysyviä kuin PMLE.

joillakin potilailla esiintyy pmle: tä valohoidon aikana, jota käytetään ihosairauksien, kuten psoriaasin ja dermatiitin, hoitoon.

Mikä aiheuttaa polymorfinen valon purkaus?

Geneettiset tekijät voivat olla tärkeitä monien vaikuttaa yksilöiden raportointi suvussa PMLE.,

PMLE on aiheuttanut viivästynyt yliherkkyys reaktio yhdiste, ihon, joka on muutettu altistuminen ultraviolettisäteilylle (UVR). UVR heikentää T-solujen toimintaa ja muuttaa sytokiinien tuotantoa sairastuneilla henkilöillä. Ihon normaali UV-säteilyn aiheuttama immuunisuppressio vähenee. Tämän on arveltu liittyvän estrogeeniin, D-vitamiinin riittämättömyyteen tai mikrobiomiin ja antimikrobisiin tekijöihin.

UVA yleensä provosoi ihottumaa 75-90%: ssa tapauksista., Tämä tarkoittaa, että ihottumaa voi esiintyä, kun auringonvalo tulee ikkunalasin läpi, eivätkä tavalliset aurinkovoiteet välttämättä estä sitä. Toisinaan UVB ja / tai näkyvä valo aiheuttavat PMLE: tä.

mitkä ovat polymorfisen valonpurkauksen kliiniset piirteet?

PMLE saattaa esiintyä harvoin tai sitä voi esiintyä joka kerta, kun iho altistuu auringonvalolle. Monilla sairastuneilla yksilöillä se esiintyy joka kevät useiden tuntien ärsyttämänä ulkona aurinkoisena päivänä. Jos lisäaltistukselta vältytään, ihottuma asettuu muutamassa päivässä ja katoaa jäljettömiin parissa viikossa., Se saattaa kuitenkin toistua seuraavan kerran, kun aurinko paistaa iholle. Jos sairastunut alue altistuu enemmän auringolle ennen kuin se on tyhjentynyt, tila yleensä vaikeutua ja laaja.

käsivarret, käsien selkä, kaulan V, rinta ja sääret / jalat voivat vaikuttaa, mutta kasvot yleensä säästyvät. Muutama ihminen valittaa silmä-ja / tai huulimuutoksista. Nuorten kevätpurkaus on pmle: n muunnos, joka rajoittuu lasten (yleensä poikien) korviin.

pmle: n yleisin lajike esiintyy 2-5 mm vaaleanpunaisten tai punaisten näppylöiden kasvustona., Muut esitykset ovat:

  • Eryteema (punainen macules)
  • Punoittava muistolaatat
  • Kuivia, punaisia laikkuja tai laattoja (ihottuma)
  • rakkulat (Rakkulat)
  • Pinpoint näppylät (erityisesti ihon väri)
  • Lichenoidi muistolaatat
  • Targetoid vaurioita (härän-silmään ulkonäkö)
  • Prurigo rajoitu altistuneet alueet
  • Kutina ilman näkyviä merkkejä (PMLE sini eruptione).

PMLE jatkuu useita päiviä, ja usein pidempään, jos iho altistuu enemmän auringonvaloa. Se paranee ilman arpia.,

pmle aiheuttaa yleensä polttavaa tunnetta tai kutinaa. Muutama henkilö kertoo myös kuumeesta ja huonovointisuudesta auringon altistumisen jälkeen.

pmle voi olla lupus erythematosuksen ensimmäinen merkki, mutta näin ei yleensä ole.

Polymorfista valo purkaus

Katso lisää kuvia PMLE …

Komplikaatioita polymorfinen valon purkaus

Vakavia PMLE voi johtaa ahdistusta, ahdistusta ja masennusta.

Miten on monimuotoinen valon purkaus diagnosoitu?,

PMLE on diagnosoitu kliinisesti sen tyypillinen alkaa muutaman tunnin kuluessa altistumisesta auringonvalolle, ja puhdistuma muutaman päivän jälkeen. Ihottuma rajoittuu alttiina sivustoja, ja on usein koostuu punoittavia näppylöitä ja muistolaatat.

joskus diagnoosin tekemiseksi tarvitaan ihobiopsia. PMLE on ominaista histopatologiset ominaisuudet, ylempi ihon turvotus ja tiheä perivaskulaarinen lymfaattinen infiltraatti. Eksemaattisia muutoksia saattaa esiintyä. Suora immuunifluoresenssi on negatiivinen, ellei potilaalla ole ihon lupus erythematosusta.,

on tavallista, että veren määrä ja tarkistaa kiertävä tumavasta vasta (ANA) ja uuttuvat ydinvoima-antigeenit (ENA) jos valolle ihon lupus erythematosus.

Phototesting ei ole suoritetaan yleensä potilailla, joilla on PMLE, mutta provokaatio testit altistuminen UVA-päivittäin 3 päivää pieni ihon alue voi vahvistaa diagnoosin.

miten polymorfinen valonpurkaus voidaan estää?

ei tiedetä, miten pmle: tä voitaisiin ehkäistä kokonaan., Moni voi kuitenkin välttää ihottuman kehittymisen käyttämällä tehokasta aurinkosuojaa keskellä päivää kesäisin. Vuonna Uusi-Seelanti, potilaita kehotetaan pukeutua aukioloaikoina merkitty NIWA Kansallisen Ilmasto-Tietokanta alueellinen Sun Protection Hälytys, kun UV-indeksi on > 3.

  • peitä alueet tiheästi kudotuilla auringonsuojavaatteilla. Valitse UPF 40 + vaatteet, jos saatavilla.
  • Levitä SPF 50+ puoli-läpinäkymätön aurinkosuoja usein kaikille kattamattomille iholle.
  • Stay in the shade.,

Monet potilaat löytää antioksidantti lisäravinteet hyödyllinen ennaltaehkäisevä toimenpide. Näitä ovat:

  • Nikotiiniamidi
  • Polypodium leucotomas-uute
  • Karotenoidit: beta-karoteeni, astaxathanin ja kantaksantiinin.

Jotkut ihmiset, joilla on PMLE onnistuneesti hallita vähitellen kovettua ihonsa auringossa.

  • lisäsi hitaasti ulkona peittämättömällä iholla vietettyä aikaa alkaen muutaman minuutin altistuksesta kevään aikana.
  • valohoito: UVB kapeakaistainen UVB eli PUVA 2-3 kertaa viikossa 4-6 viikon ajan alkukeväästä.,

lyhyt kurssi, suullinen steroidit voidaan määrätä vähentää todennäköisyyttä rikkoa aikana kesäloma, mutta eivät sovellu pitkän aikavälin, koska niiden haitallisia vaikutuksia ja riskejä.

Hydroksiklorokiini on yleisin meneillään hoitoon määrätty vakavasti vaikuttaa yksilöiden. Joskus käytetään immuunisalpaajia, kuten atsatiopriinia.

mikä on polymorfisen valonpurkauksen hoito?,

seuraavat hoidot voivat vähentää vakavuus ja kesto puhkeamisen PMLE:

  • Ajankohtainen kortikosteroidia voiteet
  • Suullinen antihistamiinit
  • Suun kautta otettavien kortikosteroidien, esim, prednisoni tai prednisoloni.

Mikä on näkymät polymorfinen valon purkaus?

useimmat ihmiset, siellä on kovettuminen kuin kesän edetessä ja enemmän auringolle altistuminen voidaan sietää ilman ihottumaa esiintyy. Tämä ei aina tapahdu, ja jotkut erittäin herkät yksilöt jopa kehittää PMLE talvella.,

on havaittu, että pmle näyttää olevan naisilla vaihdevuosien jälkeen harvinaisempi ja vakavampi.