Siivekäs lapaluu

Määritelmä/Kuvaus

termi ’siivekäs lapaluu’ (myös lapaluun alata) käytetään, kun lihakset lapaluun ovat liian heikko tai halvaantunut, jolloin rajallinen kyky vakauttaa lapaluu. Tämän seurauksena lapaluun keskiraja työntyy esiin siipien tavoin. Tärkeimmät syyt tähän tilaan ovat tuki – ja liikuntaelin-ja neurologiset-liittyvät.,

Neurologisia

Tuki

Kliinisesti Merkityksellisiä Anatomia

anatomiset rakenteet siivekäs lapaluu ovat:

• Lapaluu
• M. trapezius
• M. serratus anterior
• M. lavan lähentäjälihakset
• M. levator scapulae
• M. Pectoralis minor
• M. latissimus dorsi
• N. accessorius
• N.,thoracicus longus
• hartiapunoksen

Video

Epidemiologia /Etiologia

syitä sekä lajien siivekäs lapaluu ovat:
• Akuutit traumat, esimerkiksi suora shokki olkapäälle aikana auto-onnettomuuteen, äkillinen pidon käsivarteen.
• Mikro traumoja, toistuva venyttely kaulan myöhemmin fleksio kuten tennis (N. Thoracicus longus) tai yllään raskas reppu (N., Tarvikkeet)
• Post-infektio, esimerkiksi influenssa-infektio
• Injektiot
• syntymästä
• seurausta post-kirurgiset komplikaatioita, kuten hengitysputken placement
• Idiopaattinen kuten tapauksessa Parsonage-Turnerin Oireyhtymä,

Useimmat näistä potilaista kuvata katkaista tai sietämätöntä kipua, usein pitää niitä hereillä. Suurin osa kivuliaasta lapaluusta johtuu neurologisesta traumasta. Mutta siivekäs lapaluu ei ole aina kivulias, tämä on usein lihaksikas lapaluu alata. Toiset potilaat tuntevat keskivaikeaa kipua ja jotkut eivät tunne lainkaan kipua.,

rikkomisesta plexus brachialis, N. accessorius tai N. Thoracicus longus on altis provosoida winging lapaluu. Syitä on useita ja uusia löytyy usein.

Ominaisuudet/Kliininen Esittely

Kliininen esitys liikuntaelinten siivekäs lapaluu

On olemassa kolmenlaisia lapaluun liikkeen poikkeama:

Tyyppi 1:
näkyvä angulus inferior ja voimakas anteriorinen kallistus lapaluu voidaan havaita.
syyt tämäntyyppiseen ovat: lyhentäminen M.,pectoralis minor, lyhentäminen taka-yhteinen-kapseli ja lihasten epätasapaino M. Trapezius pars ascendens ja M. serratus anterior.

Tyyppi 2:
näkyviä, margo medialis ja harjoittelija kierto lapaluu voidaan havaita.
syitä ovat: lyhentäminen taka-yhteinen-kapseli, lyhentäminen M. latissimus dorsi ja lihasten epätasapaino M. M. trapezius ja serratus anterior.

Type 3:
voidaan ilmoittaa näkyvästä angulus inferiorista ja lapaluun syöksykierteestä.
syyt ovat: lyhentäminen M.,levator scapulae ja lihasten epätasapaino M. trapezius pars descendens ja ascendens.

Kliininen esitys neurologisia siivekäs lapaluu

On olemassa kahdenlaisia lapaluun liikkeen poikkeama:

Tyyppi 1:
ominaisuudet tyyppi 1 on erotettu lapaluun ja rintakehän, korkeus lapaluu ja margo medialis tulee lähemmäs selkärangan linja. Nämä syyt liittyvät vauriot N. thoracicus longus ja vajaatoiminta M. serratus anterior.,

Tyyppi 2:
ominaisuudet tyyppi 2 on erotettu lapaluun ja rintakehän, alentaa lapaluu ja leviämisen margo medialis vastaan selkärangan linja. Syyt ovat N. accessoriuksen vauriot ja M. trapezius parsin jälkeläisten vajaatoiminta.

Diagnostisia Menettelyjä,

• terapeutti tarjoaa isometrinen vastus vastaan lapaluun korkeus keskialuetta liikkeen. Tyypin 1 avulla angulus inferior tulee näkyviin. Sitten terapeutti pyytää potilasta suorittaa pitkittymiseen, sen jälkeen hän toistaa vastus-testi., Jos lapaluun asento poikkeama kasvaa tai pysyy samana, johtopäätös olisi: toimintahäiriö M. Serratus anterior. Jos se vähenee niin meillä on toimintahäiriö M. Trapezius pars ascendens.
• olkaluu laitetaan passiivisesti kannattajiksi selän taakse. Kapulajännitys tuo lapaluun eteen. Se on myös testi päätellä lyhentäminen M. Latissimus dorsi.
• Kun potilas nostaa kätensä näemme veloitetaan liiallinen olkalisäke, nyt voimme selittää, että on olemassa liiallinen aktiivisuus M., Trapezius pars ascendens ja alhainen aktiivisuus M. Trapezius pars descendens. Tätä ilmiötä kutsutaan ” kohauttavaksi-ilmiöksi.

lääkehoito

On olemassa kirurgisia hoitoja potilaiden kanssa erittäin tyytyväinen tulokseen. Mutta jotkut tutkimukset mieluummin ei-operatiivinen hoito erityisesti iäkkäillä potilailla, jotka ovat istumista ja joilla on vähän oireita.,

Nämä hoidot ovat:

• Jaettu pectoralis major siirto
• Muokattu versio Eden-Lange menettely
• Scapuloplexy

Physical Therapy Management

voimassaolon jatkamista meidän täytyy antaa huomiota erilaisiin seuranta-parametrit. Ajoitus, lihasten toimintaa, lihasten tasapainoa, kestävyyttä ja voimaa lapaluun lihakset ovat tärkeitä voimassaolon jatkaminen ohjelma.,

voimassaolon jatkaminen ohjelma:

• Tietoinen lihasten aktivointi lapaluun lihaksia:
  • Korjauksen lapaluun asennossa ja näkövammaisille palautetta tasolla angulus inferior ja pyytää potilas liikkua lapaluun alaspäin ja sisäänpäin.
  • Scapulothoracal palautetta lihasten hallintaa palautetta tasolla rintalastan
  • potilas laittaa sormet processus coracoideus, tämän jälkeen potilas siirtyy hänen lapaluun taaksepäin (medio-kallon), jossa sormet processus coracoideus.,plus (lisää pitkittymiseen lapaluu)
  • Korkeus lapaluun tasainen exorotation
  • Kyynärpää push-up
  • Press-up
  • Alhainen soutu
  • Vaaka-sieppaus
  • Retroflexion vastaan vastus
  • Serratus lyödä pystyssä, altis ja asentaja
  • Dynaaminen halata
  • Kyynärpää takataskussa’-liikunta

Kliininen Rivi

• Siivekäs lapaluu voi olla neurologisten tai tuki-ja liikuntaelimistön, koska
• Se voi syntyä, usein sen jälkeen, kun akuutti trauma tai mikro-trauma
• Fyysisiä harjoituksia lapaluu., Ensimmäinen tietoinen lihasten aktivointi lapaluu, sitten automatisoida harjoituksia lapaluun lihaksia ja viimein dynaaminen harjoituksia lihakset lapaluun.