Selkärangan hemangiomas ovat yleisin hyvänlaatuinen selkärangan kasvaimet. Ne ovat yleensä oireettomia, ja muuten havaita, koska niiden ominaisuudet kuvantaminen muista syistä. Harvoin ne voivat olla paikallisesti aggressiivisia (katso: aggressiivinen nikamahemangiooma).

katso artikkeli ensisijainen intraosseous hemangioma yleistä keskustelua tämän yhteisön.

tällä sivulla:

Epidemiologia

nikamamurtumien hemangioomat on noin 10% ruumiinavauksessa 1., Suurin osa hemangioomista on muuten havaittu selkärangan rutiiniradiografioissa. Usein pieniä hemangiomas ei voida visualisoida röntgenkuvat ja löytyy kehittyneempiä kuvantamista, kuten CT tai MRI, tai kun brutto dissektio. Esiintyminen selkärangan hemangioomat on nähnyt hieman enemmän naisilla tuntemattomista syistä ja on enemmän oireenmukainen 4 vuosikymmenen elämän.

Kliininen esitys

Useimmat hemangiomas ovat oireettomia. Nikamarungon romahtaminen tai tunkeutuminen hermokanavaan ovat joitakin klassisia kivun syitä., Kasvu toiminta voi aiheuttaa selkärangan hemangioma tulla tuskallista, kuten alkaa liikunta, kotityöt ja tällainen. Tämä johtuu todennäköisimmin aksiaalisesta kuormituksesta nikaman kehon läpi.

Patologian

Ne koostuvat verisuonten välilyöntejä, joka aiheuttaa siirtymä luun. Sillä on kaksi pääasiallista histopatologista tyyppiä, cavernous (sisältää suhteellisen suuria aluksia) ja kapillaari (liittyy pieniä kapillaareja) angioomas11. Joissakin tapauksissa, erityisesti kapillaarityyppejä, Lyytinen eroosio epiduraalitilaan voi esiintyä, kuitenkin harvinainen 2., Ne ovat hidaskasvuisia eivätkä useimmat oireile.

Jakelu

suurin osa kaikista selkärangan hemangiomas esiintyy rintarangan mutta löytyy koko selkärangan.

Radiologiset ominaisuudet

klassinen ”vakosametti kangas” tai ”vankilaan bar” ulkonäkö liittyy vahvasti selkärangan hemangiomas.

TT

Aksiaalinen CT näyttää ”polka-pilkullinen” tai ”suolaa ja pippuria” ulkonäkö johtuen paksuuntunut selkärangan trabeculae 3-4.

MK

MRI osoittaa extraosseous osia paremmin ja kuvaa hemangioma osia, kuten rasvaa ja vettä., Paksuuntuneet trabeculae näkyvät matalina signaalialueina sekä T1-että T2-kuvissa.

  • T1: korkea-intensiteetti signaalin, koska sen rasvaa komponentti
  • T2: valoisa/korkea-intensiteetti signaalin, yleensä suurempi kuin T1, koska sen korkea vesipitoisuus
  • T1 C+: merkittävä parannus on nähnyt, koska korkea verisuonitus

Hoito ja ennuste

Hoito useimmat hemangiomas ei ole tarpeen. Kun neurologinen vajaus tai vaikea kivunhoito on tarpeen. Oireellisissa vaurioissa on monia vaihtoehtoja, jotka on punnittava., Sädehoito, pallolaajennus tai hallinnollisen embolisaation liittyvät laminektomia ovat joitakin näistä vaihtoehdoista 5.

vakava verenvuoto voi olla komplikaatio, joten avoimissa toimenpiteissä on noudatettava varovaisuutta.

Erotusdiagnoosissa

  • etäpesäkkeitä
    • yleensä on vähentynyt signaalin voimakkuuden T1 ja lisääntyneen signaalin voimakkuuden T2