Self-Disclosure (Suomi)

Riiviö Numero Viisi: Self-Disclosure

kysymykseen, self-disclosure oli koskaan ongelma vanhassa jäykkä päivän Freudilainen psykoanalyysi. Siisti loukkaamaton sääntö ei ollut koskaan paljastaa mitään terapeuttista tai vastata mihinkään potilaan esittämään kysymykseen., Teorian taustalla oli se, että analyytikon oli tarkoitus edustaa ”tyhjää näyttöä”, jolle analysaattori voisi projisoida siirtonsa. Kukaan ei tietenkään ole koskaan tyhjä ruutu, vaikka sen selvittämiseen tarvittiin ortodoksinen psykoanalyysi puoli vuosisataa.

– on ollut kaksi uusia ulottuvuuksia itsensä ilmaiseminen, joka on muuttunut keskustelua mittaamattomasti: ensimmäinen on muutokset terapeuttinen teoria, ja toinen on voimakas vaikutus Internet kliinistä käytäntöä., Moderni koulut psykoterapia (kuten ne edustivat tässä kirjassa) ovat enemmän rento ja antaa persoonallisuutta terapeutin oltava läsnä neuvonta huone. Tämä tekniikan edistyminen on kaksipuolinen kolikko, jolla on etuja ja haittoja psykologisen hoidon etenemiselle. Se on etu auttaa kehittämään empatiaa ja terapeuttinen rapport välillä terapeutin ja potilaan. Mutta mahdolliset haitat ovat mahtavia. Oli helppo osata käyttäytyä Freudilaisena analyytikkona-sano vain ”ei”.,”Koska meillä on avannut oven henkilökohtaisia kysymyksiä asiakkailtamme, saattaa meillä olla myös avata Pandoran lippaan, vapauttaa juuttunut web, transferenssi-ja vasta-siirron? Mihin kysymyksiin vastaamme, ja milloin vetäydymme terapeuttisten rajojen turvaan? Menneisyyteni tarina valaisee tätä pulmaa.

minut koulutettiin kliiniseksi psykologiksi New Yorkin City Collegen psykologian osastolle. Ohjelman toisena vuonna teimme osa-aikatyötä opiston neuvolassa. Minut määrättiin tekemään ensimmäinen haastattelu perustutkinto-opiskelijan kanssa., Hänestä piti tulla urani ensimmäinen asiakas. Saavuin keskukseen tuoreella paperilehtiöllä ja luonnoksella haastattelua varten. Esittelin itseni oppilaalle ja kävelimme neuvolaan ja istuimme alas. Ennen kuin ehdin sanoa mitään, hän sanoi: ”Haluan tietää, mitä mieltä olet Vietnamin sodasta.”Olin mykistynyt. Näin ei pitänyt käydä! Minun piti olla johdossa! Kun istuin sekasorrossa, hän sanoi: ”työskentelen kanssasi vain, jos olet kanssani samaa mieltä siitä, että sota on moraalitonta ja sen pitäisi loppua.,”Niille liian nuori muistamaan, Vietnamin Sota oli erittäin eripuraa Amerikassa, ja sota Kaakkois-Aasiassa oli hyväksytty mielenosoituksia kaduilla, monet pidätykset, ja muutamissa tapauksissa opiskelijat olivat ampui ja tappoi.

Kuten muutkin opiskelijat, olin myös sotaa vastaan, ja minulla oli osoittanut kaduilla haastavaa hallituksemme lopettaa se. Mutta siitä ei ollut kyse. Olinko, neofyytti (nuijapää?) terapeutilla on oikeus esitellä arvoni tämän nuoren miehen terapiaan-ja hänen vaatimuksestaan aloittaa?, Lentäessäni housujeni penkillä tein päätökseni sen perusteella, kuinka tärkeitä yhteiset arvot tälle nuorelle miehelle olivat. Sanoin vastustavani sotaa. Hän vastasi kiittämällä vastauksesta ja alkoi kertoa, miksi halusi psykoterapiaan.

Heti istunnon jälkeen, juoksin esimieheni jotta voidaan tunnustaa syntini ja pyytää anteeksiantoa. Esimieheni oli tiedekunnan paras; hän oli melkein legenda City Collegessa, ja kunnioitin hänen arvostelukykyään valtavasti. ”Hänellä on oikeus tietää arvoistasi”, Hertzman sanoi., Hän keskusteli asiasta valvontakurssillani seuraavana päivänä ja väitti, että yhteiset arvot auttavat terapeuttisen liiton muodostamisessa. Tuon päivän jälkeen kuluneiden 45 vuoden aikana olen oppinut, että esimieheni oli oikeassa. Neuvonantajan ja neuvonantajan yhteiset arvot ovat hedelmällinen perusta onnistuneelle hoidolle. Toisaalta olen myös oppinut, että niiden ilmaisemiseen liittyy merkittäviä riskejä. Mitkä arvot meidän pitäisi jakaa, kuinka usein ja milloin lopetamme?, Tämä ongelma on yhteisiä arvoja ja muita henkilökohtaisia kysymyksiä ei keksiä usein aikana ensimmäisen haastattelun, mutta kuten olen aiemmin mainittiin, se on vain ajan kysymys, ennen kuin aloittelija ohjaaja hoitaa sekä lyhyt – ja pitkäaikaisia asiakkaita.

kuten jo mainittiin, potilaalla on oikeus saada selvitys siitä, mihin prosessiin hän ryhtyy. Klinikan ympäristössä voi olla kirjallinen menettely; yksityisessä käytännössä terapeutti yleensä antaa lausunnon siitä, mitä hän tekee ja miksi., Henkilökohtaisia kysymyksiä haastattelija, toisaalta, on parasta jättää vastaamatta, koska kukaan ei voi niin lyhyessä ajassa ymmärtää, mitä meta-viestin, se välittää asiakkaalle.

ainoa poikkeus voin tehdä on vastata kysymykseen seksuaalisesta suuntautumisestani—mutta vain, jos minulta kysytään. Itsensä ilmaiseminen on yksi seksuaalinen suuntautuminen on usein keskusteltu ammattikirjallisuutta, koska se on tärkeää, että HLBT-ihmiset (Gartrell, 1994; Pedaci & Greene, 1994; Kooden, 1991; Perlman, 1991)., Homo-ja lesbo-terapeutit ovat väittäneet, edut ja haitat ”tulossa ulos” asiakkailleen, ja yleinen konsensus on, että ne tulee, kun kysytään. Se on helppoa suurissa suurkaupungeissa, mutta vaikeampaa, jos työskentelee maaseutuklinikoilla, erityisesti uskonnollisesti rahoitetuissa. Asianajajilla on hyvä sanonta ongelmaan. Se on ”kamelin nenä on teltassa”, mikä tarkoittaa, että kun olet vastaus (tässä tapauksessa) yksi kysymys, et ehkä voi rajoittaa muiden asiakkaiden kysymyksiin, joita saattaa tulla enemmän tungettelevaa., Aina muistaa ajatella kannalta meta-viestintä; mikä on perimmäinen merkitys kysymys?

Kun olen paljastaa minun seksuaalinen suuntautuminen, asiakkaani ei ole oikeutta tietää, onko minulla on rakastaja, kun tulin ulos, missä asun, tai jotain muuta elämästäni. Yksi humoristinen esimerkki minun käytännössä oli potilas, joka usein halusi laittaa ruokaa jääkaappiin aikana hänen istunnon, niin että hän voisi vilkaista minun huoneisto ja oppia, mitä ruokia olen syönyt (ja onko pidin siisti keittiö)., Tänä Internetin päivänä asiakas voi tehdä haun kysyäkseen minusta, ja monet potilaistani ovat tehneet niin. Se on heidän oikeutensa. En syötä taustalla olevaa fantasiaa, joka motivoi kysymyksiin, eikä minulla ole tarpeeksi aikaa ottaa siitä selvää alkuhaastattelussa. Potilas, joka itsepintaisesti pyytää henkilökohtaisia kysymyksiä, voi olla vakavia ongelmia egon rajat ja että huomattava kirjallinen raportti., Henkilökohtaisiin kysymyksiin vastaaminen alkuhaastattelussa antaa metaviestin, jonka mukaan tuleva terapeutti vastaa potilaan riippuvuuteen tai kontrollitarpeisiin. Terapeutti ei kiitä siitä, että vaikeutat hänen työtään. Nämä kysymykset, jotka liittyvät ammattitoimintojen ja yksityiselämän väliseen rajaan, on suhteellisen helppo tunnistaa.

kaikkien osallistujien tämän kirjan, Nichols (Luku 4) on kaikkein paljastava hänen asiakkaiden elämästään, tausta, ja hänen tavoitteet psykoterapia., Hänen näkökulmansa on intohimoinen ja kaukana psykoterapian perinteisistä rajoista. Jotkut kollegat saattavat kehua häntä yhtä rohkeaksi, mutta toisista voi tuntua, että hän on eksynyt liian kauas perinteisistä rajoista. Ihailen hänen kykyään paljastaa itsensä, mutta en koskaan ylittää eettisiä rajoja.

Internet on kuitenkin muuttanut kaiken ammatillisen ja yksityisen elämän kliinisessä käytännössä. Valitettavasti ammatilliset koulut ja etiikka levyt eivät ole vielä kiinni kanssa räjähdys teknologia ja sen vaikutuksia käytännössä., Tämä voi johtua siitä, että opiskelijat ja nuoret ammattilaiset ovat paremmin perehtynyt näitä tekniikoita kuin niiden ohjaajia. Yksinkertainen Internet-haku paljastaa monia osa-alueita elämästämme. Monet meistä nyt on ammatillinen web-sivuja jossa mahdollinen hakija voi oppia meidän koulutus ja tausta, ja me rakentaa tämä lähde tietoja, jotta voidaan mainostaa osaamisemme tavoin yhtenevä eettisiä ohjeita meidän kurinalaisuutta. Mutta sama nettihaku voi myös tuoda huomattavasti enemmän henkilökohtaisia tietoja kuin antaisimme vapaaehtoisesti potilaalle.,

tässä on sukupolvien välinen kuilu. Prensky (2001) on kuvannut ”Digital Natives”, kuten nuorempi sukupolvi, joka on syntynyt Internetin ja näkemyksiä sen viestintä kuin toinen kieli, kun taas ”Digitaaliset Maahanmuuttajat” ovat huomattavasti vanhempia ja ovat (parhaimmillaan) ambivalentti suhtautuminen modernin teknologian. Vähintään 85 prosenttia opiskelijoiden oman tietokoneen, jotkut heistä ottaa alkaneet käyttää niitä ikävälillä 5 ja 8, ja he tarkistaa sähköpostinsa päivittäin (Lehavot, 2009)., Kaksikymmentä prosenttia psykologian jatko-opiskelijat ovat Internet-profiilit, ja monet heistä lähettää kuvia ja tietoja, että he eivät halua asiakkaidensa nähdä (Lehavot, Barnett, & Voimia, 2010). Lähes kaikki nämä jatko-psykologian opiskelijat suorittivat psykoterapiaa valvotusti omissa kouluissaan. Suuri osa heistä on myös profiileja MySpace, Facebook, ja muut sosiaalisen verkostoitumisen sivustoja, ja nämä ovat saatavilla muille jäsenille sosiaalinen verkosto yhteisö.,

Mutta monet vakiintuneet psykoterapeutit ovat myös jäsenten sosiaalisen verkostoitumisen sivustoja, ja he myös lähettää valokuvia ja henkilökohtaisia tietoja muille, kuten nykyiset tai mahdolliset asiakkaat. Koska tämän lomakkeen tekninen viestintä on niin uusi, emme vielä tiedä sen vaikutuksia ammatillinen käytäntö. Esimerkiksi, jos terapeutti poistaa kuvan itsestään rannalla yllään nuuka uimapuku ja nosto pullon olutta?, Olisi terapeutin tehdä tietokoneen etsiä tietoa asiakkaan terapiassa, ja se on hyödyllistä asiakkaan hoidon, jos löydämme valokuva hänen tai hänen nuuka uimapuku ja nosto pullon olutta? Tavallisesti yksilöidystä henkilökohtaisen ja ammatillisen välisestä rajasta tulee näissä olosuhteissa erittäin läpäisevä.

se on noussut vielä kiistanalaisemmaksi Internetissä olevien seksuaalisesti suuntautuneiden verkkosivustojen kehittymisen myötä., Voimme kysyä näin: se rikkoo eettisiä standardeja, terapeutti (mies, nainen, homo tai hetero) liittyä sivusto, jonka tarkoituksena on vastata toisen henkilön seksuaalisesta yhteydestä ja julkaista profiilin graafisesti keskustella ensisijainen seksuaalista toimintaa, yhdessä alaston valokuvia, mukaan lukien niiden sukuelimiin? Ja se rikkoo ammattietiikan terapeutti, tietäen, että potilas on sellainen verkkosivuilla, että voit käyttää sitä ja katso hänen tai hänen fyysisesti paljastavia kuvia yhdessä muiden seksuaalisuuteen ja seksiin liittyvää tietoa?, Voisiko terapeutti tehdä niin, jos hän pyytää lupaa? Ja jos se sopii, miten terapeutti kysyisi?

nämä eivät ole teoreettisia ongelmia, koska ne ovat jo ilmestyneet ammattiluettelon palvelimille. Jotkut terapeutit ovat väittäneet, että terapeutilla on oikeus yksityiselämään, mukaan lukien jäsenyys seksisivuilla. Toiset, ja tässä lasken itseni heidän joukossaan, väittävät, että kun Tiedot ja valokuvat on sijoitettu julkiselle verkkosivustolle kaikkien jäsenten nähtäväksi, se ei ole enää yksityistä.,

He sanovat, että liittymällä APA, jäsenet suostuvat vapaaehtoisesti rajoittamaan niiden käyttäytymistä. He keskustelivat vain yhteisöpalveluista, eivät seksisivuista. Muutaman seuraavan vuoden aikana, kaikki ammatilliset järjestöt ja oppilaitokset vaaditaan tulla toimeen etiikka niiden jäsenet osallistuvat seksuaalisesti suuntautunut sivustot., Pelkkä osallistuminen yhteisöpalveluihin on jo aiheuttanut psykoterapiassa ongelmia, vaikka ne olisivat eettisten normien mukaisia. Potilaat katsella alasti kuvia heidän terapeutit tai terapeutit soittamalla alasti kuvia niiden potilaiden kiistatta tuhota terapeuttinen suhde ja voisi johtaa syytteen epäeettistä vastaan terapeutin valtion lisensointi-levyt ja riita vastaan terapeutti. Romantiikan mainostaminen, toisin kuin seksi, vaikka se ei olekaan niin kiihottavaa, voi aiheuttaa psykoterapiassa yhtä paljon tuhoa kuin seksuaalisesti paljastavat valokuvat.,

näiden verkkosivujen hienostuneet käyttäjät sanovat, että yksityisyydensuojasäännökset ovat käytettävissä rajoittamaan niitä, jotka näkevät julkaistut tiedot. Vaikka tämä voi pitää paikkansa esimerkiksi Facebookista ja MySpacesta (tai ei ehkä), ei ole mitään järkeä käyttää yksityisyyden valvontaa, kun mainostetaan romantiikkaa tai seksiä. Jos olet koulutusta palvella yleisöä terapeuttina, mitä koulun psykoterapian, sinun täytyy antaa joitakin vapauksia, jotka ovat käytettävissä tavallisia ”siviilejä.”Se sisältää mainontaa romantiikkaa ja seksiä Internetissä. Sinun täytyy löytää muita tapoja löytää todennäköisiä kumppaneita.,