ruokatorven syövät löytyvät yleensä henkilön oireiden tai löydösten vuoksi. Jos ruokatorven syöpää epäillään, tentit, testit, ja biopsia (näyte ruokatorven soluja) tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi. Jos syöpä löytyy, tehdään lisätestejä, joiden avulla voidaan selvittää syövän laajuus (vaihe).,

Lääketieteen historian ja fyysinen tentti

Jos sinulla on oireita, jotka saattavat johtua ruokatorven syöpä, lääkäri kysyä teidän sairaushistoria oppia oireesi ja mahdolliset riskitekijät.

lääkärisi tutkii sinut huolellisesti myös etsiäksesi mahdollisia merkkejä ruokatorven syövästä ja muista terveysongelmista.

Jos historiasi ja fyysisen tutkimuksesi tulokset viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla ruokatorven syöpä, tehdään lisää testejä. Näitä voivat olla kuvantamistestit ja / tai biopsiat ruokatorven., Sinua voidaan myös ohjata gastroenterologist (lääkäri erikoistunut ruoansulatuskanavan sairaudet) jatkotutkimuksiin ja hoitoon.

Imaging testit ruokatorven syöpä

Imaging testejä, käyttää x-säteet, magneettiset kentät, ääniaallot, tai radioaktiivisia aineita luoda kuvia kehon sisällä., Imaging testit voidaan tehdä useista syistä sekä ennen ja jälkeen diagnoosin ruokatorven syöpä, mukaan lukien:

  • katso epäilyttävä alue, joka saattaa olla syöpä
  • oppia, miten pitkälle syöpä on saattanut levitä
  • auttaa määrittämään, jos hoito ei toimi
  • etsiä mahdollisia merkkejä syöpä tulee takaisin hoidon jälkeen

Barium swallow test

Jos sinulla on vaikeuksia niellä, joskus barium swallow on ensimmäinen testi tehdään., Tässä testissä sinua pyydetään nielemään paksu, chalky neste nimeltään barium päällystää seinät ruokatorven. Kun röntgenkuvat otetaan, barium ääriviivat ruokatorven. Tämä testi voidaan tehdä itse, tai osana useita x-ray kutsutaan ylemmän ruoansulatuskanavan (GI) – sarja, joka sisältää vatsa, ja osa suolisto.

barium niellä testi voi näyttää mitään epänormaalia alueilla yleensä sileä sisäpinta ruokatorvi, mutta sitä ei voi käyttää määrittämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt ulkopuolella ruokatorven.

tässä testissä voi esiintyä pieniäkin varhaisia syöpiä., Varhainen syöpiä voi näyttää pieniä pyöreitä kuoppia tai tasainen, nosti alueet (kutsutaan muistolaatat), kun taas kehittyneitä syöpiä näyttää suuri epäsäännöllinen alueilla ja voi aiheuttaa kaventuminen sisällä ruokatorveen.

Tämä testi voidaan käyttää myös diagnosoida yksi enemmän vakavia komplikaatioita ruokatorven syöpä kutsutaan tracheo-ruokatorven fisteli. Tämä tapahtuu, kun kasvain tuhoaa ruokatorven ja henkitorven välisen kudoksen (henkitorvi) ja luo reiän, joka yhdistää ne. Kaikki nielty voi kulkeutua ruokatorvesta henkitorveen ja keuhkoihin., Tämä voi johtaa usein yskä, gagging, tai jopa keuhkokuume. Tätä ongelmaa voidaan auttaa leikkauksella tai tähystysleikkauksella.

Tietokonetomografia (CT) skannaa

CT käyttää röntgensäteilyä saada yksityiskohtaisia poikkipinta-kuvia kehon. Sen sijaan 1 tai 2 kuvaa, kuin tavallinen x-ray, CT-skanneri ottaa paljon kuvia ja tietokoneen ja sitten yhdistää ne näyttää siivu kehon osa on tutkittu.,

Tämä testi voi auttaa kertoa, jos ruokatorven syöpä on levinnyt läheisiin elimiin ja imusolmukkeisiin (papu-kokoinen kokoelmat immuunijärjestelmän solut, jotka syövät usein levitä ensin) tai kaukaisiin osiin kehon.

ennen testiä sinua voidaan pyytää juomaan 1-2 tuoppia oraalikontrastiksi kutsuttua nestettä. Tämä auttaa hahmottamaan ruokatorven ja suoliston. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, kerro siitä lääkärillesi ennen skannausta.,

CT-ohjattu neula biopsia: Jos epäillään alueen syöpä on syvällä kehon, CT voidaan käyttää ohjaamaan neula biopsia tälle alueelle saada kudosnäyte, onko se syöpää.

magneettikuvaus (MRI) scan

Like CT scans, MRI scans Näytä yksityiskohtaiset kuvat pehmytkudoksista kehossa. Magneettikuvauksissa käytetään röntgensäteiden sijaan radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja. Magneettikuvauksella voidaan myös etsiä mahdollista aivoihin ja selkäytimeen levinnyttä syöpää.,

positroniemissiotomografia (PET) skannaa

PET-tutkimukseen, lievästi radioaktiivinen muoto sokeria (tunnetaan FDG) ruiskutetaan vereen ja kerää pääasiassa syöpäsoluja. Nämä radioaktiivisuuden alueet voidaan nähdä PET-skannauksessa erityisellä kameralla.

PET / CT: joskus PET-skannaus yhdistetään CT-kuvaukseen erikoiskoneella, joka voi tehdä molemmat samaan aikaan. Näin lääkäri vertaa PET-skannauksen korkeamman radioaktiivisuuden alueita tarkempaan kuvaan kyseisestä alueesta CT-kuvauksessa.,

PET/CT-kuvauksista voi olla hyötyä:

  • ruokatorven syövän diagnosoinnissa.
  • Jos lääkäri arvelee, että syöpä on saattanut levitä, mutta ei tiedä minne. Ne voivat osoittaa syövän leviämisen maksaan, luihin tai joihinkin muihin elimiin. Ne eivät ole yhtä hyödyllisiä aivojen tai selkäytimen tarkastelussa.

Tähystys

endoskooppi on joustava, kapea putki, jossa on pieni video kamera ja valo, loppuun, jota käytetään näyttämään kehon sisällä. Endoskooppeja käyttävät testit voivat auttaa diagnosoimaan ruokatorven syövän tai määrittämään sen leviämisen laajuuden.,

Ylempi tähystys

– Tämä on tärkeä testi diagnosoida ruokatorven syöpä. Aikana ylempi tähystykseen, olet rauhoitettu (tehty sleepy) ja sitten lääkäri siirtyy( endoskooppi on ohut, joustava putki, jossa on kevyt ja pieni video kamera loppuun) alas kurkusta ja ruokatorveen ja vatsaan. Endoskoopin kamera on kytketty näyttöön, jonka avulla lääkäri näkee ruokatorven seinässä olevat epänormaalit alueet selvästi.

lääkäri voi poistaa kudosnäytteitä poikkeavilta alueilta erikoisinstrumentein soveltamisalan kautta., Näytteet lähetetään laboratorioon tutkimaan, onko niissä syöpää.

Jos ruokatorven syöpä tukkii aukon (kutsutaan lumenia), ruokatorven, tiettyjä välineitä voidaan käyttää auttaa laajentaa avautuminen auttaa ruoan ja nesteen väliin.

Ylempi tähystys voi antaa lääkärille tärkeää tietoa koko ja levinnyt kasvain, jota voidaan käyttää auttaa määrittämään, jos kasvain voidaan poistaa kirurgisesti.

Endoskooppinen ultraääni

Tämä testi tehdään yleensä samaan aikaan kuin ylempi tähystys., Endoskooppista ultraäänitutkimusta varten ääniaaltoja päästävä luotain on endoskoopin päässä. Näin luotain pääsee hyvin lähelle ruokatorven kasvaimia. Tämä testi on erittäin hyödyllinen määritettäessä koko ruokatorven syövän ja kuinka pitkälle se on kasvanut lähialueilla. Se voi myös auttaa osoittamaan, jos lähellä imusolmukkeet voi vaikuttaa syöpään. Jos laajentuneessa imusolmukkeet ovat nähneet ultraääni, lääkäri voi kulkea ohut, ontto neula läpi endoskoopin saada biopsia näytteitä niistä. Tämä auttaa lääkäriä päättämään, voidaanko kasvain poistaa leikkauksella.,

Bronkoskopia

Tämä tentti voidaan tehdä syövän yläosassa ruokatorven nähdä, jos se on levinnyt henkitorven (henkitorvi), tai keuhkoputkien (putket johtava henkitorvi keuhkoihin).

Thoracoscopy ja laparoskopia

Nämä tentit anna lääkärin nähdä, imusolmukkeiden ja muiden elinten lähellä ruokatorven sisällä rinnassa (mukaan thoracoscopy) tai vatsan (laparoscopy) kautta ontto valaistu putki ja voidaan käyttää saada biopsia näytteitä.

nämä toimenpiteet tehdään leikkaussalissa, kun olet yleisanestesiassa (syvässä unessa)., Pienen viillon (cut) tehdään puolella rintakehän varten (thoracoscopy) tai vatsan (laparoskopia). Joskus tehdään useampi viilto. Lääkäri sitten lisää scope (ohut, valaistu putki pieni videokamera päässä) kautta viilto tarkastella tilaa ruokatorven. Kirurgi voi siirtää tilaan ohuita työkaluja imusolmukkeiden ja biopsianäytteiden poistamiseksi, Jos syöpä on levinnyt. Tämä tieto on usein tärkeää päätettäessä, onko henkilö todennäköisesti hyötyä leikkauksesta.,

Lab testit koepalojen

Yleensä jos epäillään ruokatorven syöpä on todettu tähystys tai kuvantamisen testi, se on koepala. Biopsiassa lääkäri poistaa pienen kudospalan, jonka leikkausväline kulkee laajuuden läpi.

HER2-testaus: Jos ruokatorven syöpä on löytynyt, mutta on liian vaativa leikkaus, sinun biopsia näytteet voidaan testata HER2-geenin tai proteiinin. Jotkut ihmiset, joilla on ruokatorven syöpä, tekevät liikaa HER2-proteiinia tai geeniä, joka auttaa soluja kasvamaan., Lääke nimeltä trastutsumabi (Herceptin), joka kohdistuu HER2-proteiiniin, voi auttaa näiden pitkälle edenneiden syöpien hoidossa, kun sitä käytetään yhdessä kemoterapian kanssa. Vain syövät, joissa on liikaa HER2-geeniä tai proteiinia, hyötyvät todennäköisesti tästä lääkkeestä, minkä vuoksi lääkärit voivat testata sille kasvainnäytteitä. (Ks Kohdennettu Hoito Ruokatorven Syöpä.)

PD-L1-testaus: On ruokatorven syöpä, jota ei voida hoitaa kirurgisesti tai joka on levinnyt kaukaisiin sivustoja voidaan testata nähdä, jos se tekee checkpoint proteiini nimeltään PD-L1. Tämä proteiini löytyy 35-45% ruokatorven syövistä., Kasvaimia, jotka tekevät tämän proteiinin voidaan hoitaa immunoterapialääke pembrolitsumabi.

MMR-ja MSI-testaus: Ruokatorven syöpä soluja saattaa olla testattu nähdä, jos ne osoittavat korkea-geenin muutoksia kutsutaan microsatellite epävakaus (MSI), tai jos he ovat muutoksia tahansa epäsuhta korjaus (MMR) geenejä (MLH1, MSH2, MSH6 ja PMS2).

Ruokatorven syöpiä, jotka testi positiivinen MMR tai korkea MSI ja ei voida hoitaa kirurgisesti, on tullut takaisin sen jälkeen, kun hoidon alussa, tai joka on levinnyt muihin kehon osiin saattaa hyötyä immunoterapia huumeiden pembrolizumab.,

Katso Testaus Koepala ja Sytologian Näytteiden Syöpä oppia lisää erilaisia koepaloja, miten kudos on käytetty laboratoriossa diagnosoida syöpä, ja mitä tulokset saattavat näkyä.

verikokeet

lääkärisi saattaa määrätä sinulle tiettyjä verikokeita, jos epäilet sairastavasi ruokatorven syöpää.

Täydellinen verenkuva (CBC): Tämä testi mittaa erilaisia soluja veressä. Se voi osoittaa, jos sinulla on anemia (liian vähän punasoluja). Joillakin ruokatorven syöpää sairastavilla on alhainen punasolujen määrä, koska kasvain on vuotanut verta.,

maksaentsyymit: sinulle saatetaan myös tehdä verikoe maksan toiminnan tarkistamiseksi, koska ruokatorven syöpä voi levitä maksaan.