Rajoja ja kansanterveyden

nopea ja pandemian puhkeaminen SARS-CoV-2 aiheuttaa COVID-19 tunnistaa suojarakennuksen infektio ja sen terapeuttinen johdon kaksi tärkeintä osoitettu ja haastavia aiheita. Viime suuntaviivat viittaavat siihen, että henkilö-to-person siirto (pisaroiden ja aerosolien) ovat tärkein leviämistapa ja että, vaikkakin vähemmän todennäköisesti, myös kosketus pintoja ja esineitä, joihin virus on läsnä, voi olla riski (1, 2)., Osalta kohtelun, monet kliiniset tutkimukset ovat käynnissä ympäri maailmaa (3), mutta mitään erityisiä antiviraalinen hoito on yksimielisesti tunnustettu, jättäen tukeva hoito ja oireiden hallinta suositeltavin lähestymistapa (2, 4).

Otsoni on laajasti tutkittu lääke ja tällä hetkellä soveltaa eri mahdollista pitoisuudet eri tieteenalojen, kuten hammaslääketieteen, ihotaudit, akuutti ja krooninen tartuntataudit, ja pneumology (5, 6)., Kemiallisesti se on muodostettu triatomic dynaamisesti epävakaa molekyyli hapen että kaasumaisessa muodossa on puoliintumisaika, noin 1 h huoneenlämmössä, nopeasti palataan happea (5). Koskien otsonin liittyvät riskit, kuten ympäristön epäpuhtauksien se on osoitettu vähentävän maksimaalinen transpulmonary paine, lisää hengitystiheyttä ja laski kertahengitystilavuuden sekä lisää merkittävästi tarkoita, hengitysteiden vastus ja erityisiä hengitysteiden vastus mahdollisesti edistää lisääntynyt Influenssa A-infektion (6)., Lisäksi on osoitettu, että rasva-peroxidation, ylläpitää korkea pitoisuus otsonin keuhkorakkuloiden tasolla voi aiheuttaa voimakkaita rakenteellisia muutoksia pinta-aktiivinen aine, annos ja aika riippuvainen tavalla. Vahva fuusio lamellaarisia partikkeleita (LBs), liittyy ulkonäkö kasvavia pitoisuuksia tiiviisti kietoutunut LB-kuin muotoja alveolaarinen huuhtelu, on tuloksena ultrastructural muutokset tyypin II alveolocites (7). Samalla tapahtuu myös järjestäytyneiden putkimaisten myeliinirakenteiden voimakas väheneminen., Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että pk-korkea pitoisuus otsoni aiheuttaa keuhkorakkuloiden leesioiden kuten seurausta fosfolipidien peroksidaation, aiheuttaen ajasta riippuvia muutoksia organisaatiossa säilytetty ja erittyvän pinta-aktiivinen aine kalvot (8); tämän seurauksena hallinto kaasumaisten otsonia on vältettävä.

lääketieteellisiin tarkoituksiin, otsoni voi olla parenteraalisesti mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia, vieressä ainoa poikkeus ei ole laskimoon, kuten kaasu, koska riski veritulppa (5)., Koska voimakas antioksidantti, kun otsoni joutuu kosketuksiin veren tai muiden kehon nesteiden, se vapauttaa reaktiivinen hapen lajien (ROS), ja lipidien hapettumista tuotteita (LOPs), jotka molemmat ovat vastuussa biologisen tulokset (5). ROS: n pääasiallinen muoto on vetyperoksidi (H2O2), joka siirtyy helposti plasmasta soluihin., Kun H2O2 yhtäkkiä ilmestyy yli kynnysarvon lääkärin pitoisuus solujen sytoplasmassa se edustaa laukaiseva ärsyke mahdollisesti samanaikainen aktivointi eri biokemiallisia reittejä punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden lisäksi muita lukuisia biologisia vaikutuksia, kuten mikrobilääkkeiden, immunostimulantti, ja antioksidantti niistä. H2O2 on sitten yhtäkkiä inaktivoitu veteen, jonka korkea pitoisuus glutationi (GSH), katalaasi (CAT), ja glutationiperoksidaasi (GSH-Px) entsymaattisten järjestelmien, vähentää sen haitallisia mahdollisia (5)., Vaikka otsonin tarkkaa vaikutusmekanismia ei ole vielä täysin selvitetty, sillä on ollut erilaisia biologisia ominaisuuksia. Esimerkiksi, se on ollut osoitti, helpottaa haavan paranemista edistämällä vapauttaa happea, platelet-derived growth factor ja muuttamassa kasvaa tekijä β (9). Otsoni on myös pidettävä pystyy aktivoimaan immuunijärjestelmää lisäämällä tuotantoa interferoni ja interleukiini-2 ja vähentää tuumorinekroositekijä (TNF) tasot (6)., Tämän lisäksi otsoni stimuloi punasolujen glykolyysin korko johtaa lisääntynyt määrä happea vapautuu kudoksiin ja Krebsin syklin seurauksena lisääntynyt tuotantoa ATP. Se myös vähentää merkittävästi NADH keskittymiskykyä ja auttaa hapettua sytokromi C, mikä stimuloi hapen aineenvaihduntaa (6), sekä se osoittaa tulehdusta ja mahdollista soluja suojaavat toimia vuorovaikutuksessa NF-KB ja Nrf2 transkriptio aineet (10, 11)., Paradoksi, että otsoni kykenee antioksidantti vastausta (tunnetaan oksidatiivisen esivalmistelu) voivat kääntää krooninen oksidatiivinen stressi liittyy stimulaatio tuotanto vapaiden radikaalien scavengers ja solu-seinä suojat, kuten glutationi peroksidaasi, katalaasi ja superoksididismutaasi (5, 12).

Kautta hapettumista kaksoissidoksia, otsoni on ainutlaatuinen kyky inaktivoida biologisia epäpuhtauksia, kuten viruksia., Otsoni häiritsee bakteerien soluseinien eheyttä aiheuttaen niiden hajoamisen ja kuoleman (5, 13), ja pystyy tehokkaasti kontrolloimaan eri dermatofyyttien itiöiden itämistä (14, 15). Vuosien tutkimusten aikana saadut tiedot viittaavat siihen, että virusten otsoni inaktivoituu pääasiassa rasva-ja proteiiniperoksidaation (16) vaikutuksesta. Lipidiperoksidaatio aloitetaan eri ROS, mukaan lukien H2O2., Kautta hapettumista unsaturation pitkin hiilivetyjen ketjun rasvahappojen osa fosfolipidin kalvo se aiheuttaa vakavia rakenteellisia ja toiminnallisia vaurioita lipidi-kaksoiskerroksen solukalvon (17). Toisaalta, proteiini peroksidaation johtuu joko vuorovaikutus proteiinia ROS tai vuorovaikutus toisen asteen sivutuotteita oksidatiivista stressiä; molemmat aiheuttaa peruuttamattomia oksidatiivisen muutoksia, jotka estävät normaalin solujen mekanismeja., Näitä ovat menetys yhdistäminen ja proteolyysi valvonta, muutokset entsyymi-substraatti sitovaa toimintaa, ja muutokset immunogeenisuus (18). Proteiini peroksidaation erityisen siltä, pelata keskeinen rooli inaktivointi vaipattomia viruksia, kuten adenovirus, poliovirus ja muut enterovirukset (19, 20). Murray ja työtoverit (21) osoitti muutama vuosi sitten tehoa otsonia vastaan erilaisia yksinkertaisia ja monimutkaisia viruksia, mukaan lukien verhoutunut, vaipattomia DNA-ja RNA niistä., Vesicular stomatitis-Indiana virus (VSIV), adenovirus tyyppi 2 (HAdV-2), ja valitun kantoja herpes simplex-virus tyyppi 1 (HHV-1), vaccinia-virus (VACV), influenssa A-viruksen (FLUAV) altaat olivat altistuvat in vitro minimaalinen määrä otsonia (800 1 500 miljoonasosaa tilavuudesta), ja se oli tehokas inaktivoi kaikki nämä virukset. Tarkemmin, vaipattomia viruksia, kuten VSIV, HHV-1, VACV, ja FLUAV osoitti suurta herkkyyttä otsoni, kun vaipattomia HAdV-2 oli enemmän, mutta ei ole täysin vastustuskykyinen otsonille., Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, suora ja peruuttamaton vahinko ja tuhoaminen rasva-viruksen kirjekuoressa ja proteiinia kapsidi, joka vahvistaa kykyä otsonin välineenä valvonta jotkut virukset (21). Otsoni on viime aikoina ehdotettu mahdollisia taloudellisia ja helposti saatavilla edelleen vaihtoehto Sars-CoV-2 (22) ansiosta immunomodulatorinen, anti-inflammatorinen ja biosidi toiminta ja typpioksidi liittyy ja riippuvainen vaikutusta verihiutaleiden toimintaan (23, 24)., Suhteesta otsonin ja Sars-CoV-2 on myös syytä huomata, ”kolmio” olemassa ihmisten keskuudessa angiotensiini-konvertoivan entsyymin 2 (ACE2), jotka molemmat on reseptorin helpottaa virus merkintä ja, kuten olennainen osa reniini-angiotensiini-järjestelmä, myös suojaa akuutin keuhkovaurion, ja Nrf2 polku modulaatio, vaikuttaa ACE2 toimintaa ja on puolestaan vaikuttavat otsonin (10, 11, 25-27)., Mielenkiintoista on, että virus on havaittu myös muiden substraattien kuin hengitysteiden eritteiden, kuten ulosteen tossut ja verta (4), mikä viittaa siihen, mahdollinen vuorovaikutus viruksen tapauksessa otsoni on veressä. Äskettäin Italian ”Istituto Superiore di Sanità” (National Institute of Health) vastaa Professori Franzini, jäsen ”Tieteellinen seura Happi-Otsoni -” Direktiivin Hallituksen, tunnustettu, että happi-otsoni -, kun Eettisen toimikunnan hyväksyntä ja alle potilaan tietoista suostumusta, voisi olla mahdollinen vaihtoehto (28)., Merkillistä, tässä suhteessa, kaksi viimeaikaiset raportit ”Tieteellinen seura Happi-Otsoni -,” viitaten kärsivien potilaiden COVID-19, joille tehdään heti sairaalahoidon jälkeen, lisäksi tavanomaista hoitoa, myös autohemotherapy, jossa otsonoidun verta, kalustettu erittäin rohkaisevia tuloksia (29, 30). Lisäksi myös muita raportteja otsonin käytöstä COVID-19: ssä tehdään ja julkaistaan asteittain (31, 32).,

– Kaasun pitoisuus, antoreitti, turvallisuutta, taudin vaiheeseen, jossa hallinnoida sitä, potilaiden valinta, vasta-aiheet samanaikainen anto antioksidantteja, jne., on joitakin näkökohtia, jotka on otettava edelleen huomioon sen mahdollinen käyttö COVD-19 potilasta, mutta kirjoittajat mieltä, otsoni-on vaihtoehto, joka voisi ansaitsevat lähempää tarkastelua odotellessa erityisiä hoitoja ja rokotteen.,

Kirjoittaja Maksut

Kaikki kirjoittajat mainittu on tehty huomattava, suora ja älyllistä panosta, ja hyväksyi sen julkaistavaksi.

eturistiriita

MF on Johtaja Comunian Klinikka, Gorle (BG), jossa otsoni on rutiininomaisesti harjoiteltu.

loput kirjoittajat julistaa, että tutkimus on tehty ilman mitään kaupallisia tai taloudellisia suhteita, jotka voitaisiin tulkita mahdollisia eturistiriitoja.