” ehkä tämä kaikki johtuu ahdistuksesta.”
” You think? Olen ahdistunut, mutta se tuntuu enemmän oireelta kuin oireen aiheuttamiselta.”
” Still.”
kollegani ja ystäväni—ja lääkäri—ja minä keskustelimme äkillinen voimakas pahoinvointi aloin kokea noin kolme viikkoa sen jälkeen, kun olin päässyt sairaalasta, kuten olen yksityiskohtaisesti edellisen postauksen, Voittaa Kuoleman Pelko., Jälkeen keuhkoveritulpan, olisin jäänyt tekemisissä clostridium difficile-infektio, jota varten olin ottaen Flagyl, lääkkeen, jonka tiedetään aiheuttavan pahoinvointia. Ainoa ongelma, jossa todetaan, että lääke oli syy oli, että olin ollut pahoinvointia-ilmaiseksi koko viikon jo, puhumattakaan, että olisin ollut sitä aiemmin ilman pahoinvointia koko kurssin ensimmäinen kerta, kun olimme käsitelty clostridium difficile-infektio (olin uusiutunut, kuten usein tapahtuu). Miksi edellisen täyden kurssin ja sitten seitsemän päivän jälkeen se yhtäkkiä aiheuttaisi tämän sivuvaikutuksen?,
Se ei ole. Sivuvaikutuksia lääkkeitä lähes aina ilmetä heti, kun lääke saavuttaa terapeuttisen tason ihmisen verenkiertoon, jos ei ennemmin. Tämä on harvoin enemmän kuin muutaman päivän antibiootteja.
pahoinvointi oli niin voimakasta, että pystyin tuskin liikkumaan. Kun olin lapsi, ja oli tuntenut hermostunut, olin joskus kehittää vatsavaivoja—äärimmäinen versio ”perhosia”—mutta intensiteetti, mitä minulla oli tunne, että nyt oli monta kertaa, mitä olin tuntenut silloin-tai sen jälkeen., Aiemmin, olisin aina voinut kertoa, miten minun hermostuneisuus oli yhteys mikä tahansa vähäinen fyysinen oire, se oli tuotettu, onko se oire oli hikoilu, punastuminen, sydämentykytys, tai niille, klassinen ”perhosia.”Mutta en tuntenut mitään yhteyttä ahdistuneisuuteni ja pahoinvointini välillä.
mutta sanoin ystävälleni ja lääkärilleni, että olin avoin sille mahdollisuudelle, että hän on oikeassa. Hän ehdotti, että keskustelisin ahdistuneisuushäiriöihin erikoistuneen psykiatrin kanssa, jonka tein seuraavana päivänä., Hän puolestaan diagnosoi minulle lievän traumaperäisen stressihäiriön (Kuten kerroin kuolemanpelon voittamisessa) ja laittoi minut klonatsepaamiin, joka on pitkävaikutteinen ahdistuslääke.
pahoinvointini hävisi vain yhden annoksen jälkeen. Olin hämmästynyt. Luulin tunteneeni itseni ja kehoni reaktiot intiimisti hyvin ja silti tämä yllätti minut täysin. Se, että klonatsepaami oli poistanut pahoinvointini, todisti minulle, että pahoinvoinnin syynä oli todellakin ollut ahdistus.
mitä somatisaatio on?
Somatisaatio määritellään taipumukseksi kokea psyykkistä kärsimystä fyysisten oireiden muodossa., Hämmästyttävän, yksi tutkimus, 1000 potilasta, esittelee kolmen vuoden aikana 567 uusia valituksia 14 yleisiä oireita (mukaan lukien rintakipu, väsymys, huimaus, päänsärky, turvotus, selkäkipu, hengenahdistus, unettomuus, vatsakipu, puutuminen, voimattomuus, laihtuminen, yskä, ummetus), fyysinen syy löytyi vain 16% ajasta. Tämä ei tarkoita, että vain 16% kaikista kanteluista oli fyysinen syy ja muut 84% oli psykosomaattisia syy; pikemminkin, se tarkoittaa, että 84% oireita ei ollut tiedossa fyysinen syy., Emme vielä tiedä, mikä aiheuttaa migreenin, esimerkiksi, mutta se ei tarkoita, että meidän pitäisi päätellä, migreeni on vain psykologinen syy.
toisaalta, toinen tutkimus ehdotti, että peräti 20% potilaista, jotka läsnä perusterveydenhuollon lääkärit kokevat fyysisiä oireita, jotka ovat puhtaasti psykologinen syy., Mitä on kiehtova tästä minulle ei ole eri ominaisuuksia, jotka ympyrä somatisointi-joista jotkut ovat taipumus voimistaa oireita, mahdollisia etuja pelaa sairaan rooli, emotionaalinen vaikutukset trauma, ja kieltäminen—mutta, että somatisaatiohäiriön tapahtuu ollenkaan.
yhdellä tasolla, tietenkin, aivot ja keho ovat läheisesti toisiinsa, aivot lähettää lukemattomia signaaleja ja ohjeita kehon joka hetki, elin vastaanottaa ne ja lähettää takaisin ehkä yhtä paljon., Buddhalaisuudessa mieltä ja ruumista pidetään ”kahtena muttei kahtena”, käsitteenä, jonka tarkoitus oli ainakin osittain heijastaa niiden monimutkaista keskinäistä riippuvuutta. Edelleen, todisteet ovat alkaneet kiinnittää, että meidän fyysinen aivot ja meidän subjektiivinen kokemus niistä—se on meidän mielemme—ovat myös ”kaksi, mutta ei kaksi” (kuten olen käsitellyt edellisessä postitse, Todellinen Syy Masennuksesta), joten ajatus siitä, että emotionaalinen häiriö voisi olla käännetty fyysinen oire ei pitäisi olla kovin yllättävää.
Ja silti se usein on., En ole vain lukenut muuntaminen häiriöt (missä kipu on voimakas emotionaalinen trauma liian kauhea kasvot tulee ”muuntaa” osaksi halvaantunut raaja halvaantunut ääni, tai, paradoksaalisesti, kyvyttömyys lopettaa liikkuvan raajan tai raajojen), olen nähnyt ja hoitanut heidät itse. Mutta kun pahoinvoinnillani osoitettiin olevan puhtaasti psykologinen syy, minun oli silti vaikea hyväksyä sitä. Minun hyväksymiseni vaati kiistattomia todisteita. Mutta sitten hyväksynnästä tuli kunnioitusta-kunnioitusta omaan mieleeni luonnostaan kuuluvaa voimaa kohtaan.,
miksi, kuritin itseäni, olisinko ajatellut, että niin voimakas ahdistus kuin omani olisi rajoittunut vain mieleeni? Minä, jolla on suurempi ymmärrys sekä lääkärinä että buddhalaisena mielen ja ruumiin yhteyksistä kuin useimpien ihmisten olisi pitänyt tietää paremmin. Kai se vain todistaa jälleen kerran, että älyllinen ymmärtäminen on yksi asia ja kokemus aivan toinen.,
Nyt en vain enemmän tietoisia siitä, kuinka usein oireita näen minun potilaat ovat todennäköisesti psykosomaattisia mutta enemmän sympaattinen niiden vastustuskyky, että ajatus. Pari nämä kaksi seikkaa kolmannen, että useimmat fyysiset oireet on fyysinen syy, ja liiketoiminnan lajittelu tahansa oire osoittaa olevansa hankala todellakin.
Niin hankala, että olen huolissani, kun potilaat yrittää selvittää sitä itse ilman lääkärin apua., Rintakipu olet joilla voi johtua stressi—sinä ja minä voi molemmat haluavat uskoa, että se on (etenkin sinä, selittää miksi olet myöhässä tulossa tapaamaan minua, kunnes se on kulunut tietty kynnys intensiteetti), mutta se voisi yhtä hyvin olla sydänkohtaus. Sitä ympäröivät yksityiskohdat on hiottava huolellisesti, jotta nämä kaksi voidaan erottaa toisistaan. Ei ole varmuus että olet ”tietää oman kehon” voi antaa diagnoosin lopullisesti—kertosäe olen kuullut monta kertaa, joka, vaikka joskus tarkka, useammin kokemukseni ei ole.,
Vielä silloinkin, kun potilas hyväksyy niiden oire on aiheuttanut tunne—poikkeuksellisen vaikea este voittaa—trauma, joka aiheutti oireita, ensimmäinen paikka on usein esitetty olevan niin ruma, että sekä potilas ja lääkäri voi helposti ymmärtää, miksi potilaan mielessä muunnetaan sen fyysinen oire ensimmäinen paikka. Jopa mieli itse uskoi tunneperäisen trauman olevan helpompi käsitellä sillä tavalla. Fyysiset oireet paranevat usein pillerillä. Tunneperäiset traumat kestävät usein vuosia parantua, jos silloinkaan., Teknologia olemme parantua arvet aiheuttama jotkut traumat, kuten kehittyneitä ja hyödyllinen, koska psykologia voi olla—vielä jäljessä teknologian meidän täytyy kohdella vaivoja puhtaasti fyysiset syyt.
Mutta meidän ei pitäisi lannistua. Voimme kaikki kokea psykosomaattisia oireita jonkin verran, mutta kun oireet näkyvät niin ja me hyväksymme sen, että hyväksyntä tulee tärkein askel kohti ratkaista niitä. Loppujen lopuksi, miten voimme löytää piilolinssin, jonka menetimme katsomalla lyhtypylvään lähelle, kun kadotimme sen varjoihin?, Varsinainen työ alkaa tietenkin, kun alamme etsiä oikeaa paikkaa. Somatisoinnin käsitteleminen vaatii meiltä vain yhtä ominaisuutta: rohkeutta. (Vaikka täällä pitää ääntä tärkeä huomio: kun edessä oire, he voi helposti selittää fysikaalisin keinoin, monet lääkärit refleksinomaisesti kääntyä somatisointi kuten selitys ilman vaivaa kaivaa mitä kokemuksia tai tunteita saattaa aiheuttaa se, kuten kirjoitin edellisessä post, Kun Lääkärit Eivät Tiedä, Mikä on Vialla).,
– olin clonazepam useita kuukausia, ja sitten vähitellen kapeneva pois sitä niin lähellä minun kuolemaa väistynyt. En ole vielä ratkaistu kysymyksiä se herätti, mutta en ole enää vaivannut välittömyys minun kuoleman pelko-ja siksi ei ole enää voimakas ahdistuneisuus se herätti. Mutta joka päivä, koska olen huusivat määritys tietää totuuden: me olemme ikuinen, valovoima olentoja, joiden elämä jatkuu joissakin todellinen tapa, inkarnaatio jälkeen inkarnaatio, kuten Buddhalaisuus opettaa, vai ei?, Olen täysin tietoinen, että en voi viettää loput elämäni yrittää löytää vastaus ja lopulta silti ei löydä sitä, joko koska ei ole itse tai koska vastaus etsin ei ole todella olemassa. Mutta mitä muuta on siellä tehdä mitä muuta tahansa meistä—mutta taistelu demonit kuoleman, joko omaansa tai meidän.
Jos tykkäsit tästä postauksesta, voit vapaasti tutustua Dr. Lickermanin kotisivulle, Happiness in this World.
Vastaa