Portaalin Verenpaineesta Gastropathy Merkit ja Oireet

Jeyashree Sundaram (MBA)

– Portaalin verenpaineesta gastropathy (PHG) on aihe voimakasta kiinnostusta lääkärit ja endoscopists. PHG tarkoittaa monenlaisia erillisiä mahalaukun vaurioita, jotka näkyvät mahalaukun limakalvolla. Nämä vauriot voivat syntyä seurauksena endoskooppinen ruokatorvivariksvuotojen tukoksia, portaali hypertensio alavatsan, tai potilaille, joilla on maha-maksakirroosi.,

sen patologiasta, luonnonhistoriasta ja edistyneistä hoitomenetelmistä ei ole selkeää dokumentoitua näyttöä. Jotkut kutsuvat sitä ” kliinisesti merkittäväksi palapeliksi.”

Ensisijainen Oireita

Vaikka yleensä oireeton, ainoa kliininen ilmentymä PHG on krooninen tai avoimen verenvuodon ylemmässä ruoansulatuskanavassa. Tutkimusten mukaan noin joka seitsemännellä PHG: stä kärsivällä potilaalla on vaikea tai pitkäaikainen verenvuoto.

Vakava verenvuoto

Krooninen ruoansulatuskanavan verenhukasta johtuen ferropenic anemia on usein osoitus siitä, PHG., Verenvuoto portaalin verenpainetauti potilailla, joilla on tunnistettu ja vahvistettu tutkiminen koko ruoansulatuskanavan alueella käyttämällä kolonoskopia, tähystys, ja ohutsuolen arviointi.

• yli 90% vakava verenvuoto tapahtuu, koska akuutti portaalin verenpaineesta gastropathy, kun taas vain 10% vakava verenvuoto johtuu lievä portaalin verenpaineesta gastropathy.
• kroonisen verenvuodon esiintymistiheys vaihtelee 3%: sta 26%: iin.

Jos diagnoosin tekijänä käytetään vain hemoglobiinin laskua, krooninen maha-suolikanavan verenvuoto voidaan yliarvioida., Yleensä potilaille krooninen maksasairaus voi olla anemiaa ja ruoansulatuskanavan verenvuoto muodostettu johtuu krooninen munuaistauti, alkoholismi, ja luuytimen laajennus tai hypersplenismiä.

edellä mainitut oireet voivat esiintyä seurauksena monia muita sairauksia; siten, kuultuaan lääkäri, jotka koskevat oireet on välttämätöntä, jotta voidaan tunnistaa taudin oikein ja ryhtyä toimiin saadakseen parantaa.

Vatsa vesimeloni muoto — tätä kutsutaan nimellä mahalaukun antrumin vaskulaarinen ektasia tai ANTOI. Tämä on harvinainen mutta tärkeä syy vakavaan tai pitkäaikaiseen ruoansulatuskanavan verenhukkaan.,

muut yleiset oireet

• Anemia: kroonisen verenhukan vuoksi PHG: tä sairastavat saavat anemian.
• Askites: suurempi paine portaalin alukset voivat johtaa vakavien nestettä (vaalean keltainen neste) vuotaa maksassa ja suolistossa ja kerätä alueella mahassa, mikä johtaa askites.
• verioksennus: veren oksentaminen johtuu äkillisestä verenvuodosta variksien kautta.
• ilmavaivat: ruuansulatuskanavaan kertyy kaasua, mikä johtaa ilmavaivoihin.
• ylävatsakipu: kipu voi kestää pitkiä tai lyhyitä aikoja.,
• Läsnäolo verta ulosteessa
• Ripuli
• Oksentelu ja pahoinvointi
• Ummetus

Endoskooppinen Merkkejä PHG

Vaurioita

endoskooppinen ulkonäkö PHG ilmentyy vaaleanpunainen vaurioita, verenvuoto näppylöitä, hyvin speckling, useita verenvuoto paikkoja, punoittavat alueet, kirsikka punaisia täpliä, käärmeissäni iho, ja tulirokko-kuten ihottumaa. Nämä merkit näkyvät eri muodoissa lievä, keskivaikea ja vaikea PHG. Vaikea vaihe esittelee laajalle levinneitä verenvuototäpliä., PHG: tä pidetään vakavana, kun limakalvon taustalla on mosaiikkikuvio, jossa on punaisia täpliä. Leesiot, joilla on käärme-ihon kuvio vaihtelevat 93-100 oireita PHG.

Vaikka luonnollinen kehitys PHG ei ole vielä kovin selkeä, se on yleisesti havaittavissa, että nämä vauriot voivat olla progressiivinen tai regressiivinen, eli ne vaihtelevat yli ajan lisäämällä tai vähentämällä, tai joskus jopa katoaa kokonaan.,

Laajentuma kapillaareja

erityinen merkki ja histologia PHG sijaitsee alueella laajentamiseen kapillaareja ja venules, joka kerää verta mahalaukun limakalvon alueella. Submucosan suonet paksuuntuvat ja näyttävät laajentuneilta ja epäsäännöllisiltä. Morfologisissa tutkimuksissa PHG-potilailla on havaittu keskimääräistä suurempi kapillaariristikkoalue kuin niillä, joilla ei ole PHG: tä. Nämä muutokset voivat olla läsnä ilman näkyvää tulehdusta tai eroosiota mahalaukun limakalvon.,

Mikrovaskulaarinen tutkimukset eläimillä sekä ihmisillä on löytynyt läsnäolo monia valtimo shuntit mahalaukun limakalvon cirrhotics.

Kasvu limakalvon alusten

Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilailla, portahypertensio on lisääntynyt määrä ja koko limakalvon verisuonia. Tutkimukset osoittavat myös, että mikroverenkierron leikkausnopeusmekanismin häiriö on merkki vakavasta PHG: stä.

Maksakirroosi

Koholla porttilaskimon paine löydy kirroosipotilailla on merkittävä rooli kehittämisessä PHG., Maksan toimintahäiriön vakavuus korreloi voimakkaasti PHG: n vakavuuteen. Muut humoraalinen merkkejä mahdollisuutta PHG ovat lisääntynyt tasoilla vasodilaattorit noradrenaliinin, glucogen, gastriini, ja vasoaktiivisten suoliston peptidi.

Limakalvon perfuusio

mahalaukun verenvirtauksen on todettu olevan lisääntynyt potilailla PHG, päinvastoin, on olemassa muita tutkimuksia, jotka vahvistavat, että limakalvon perfuusio on alentunut. Tämä ristiriita tosiasiat voi johtua erityinen endoskooppinen työkalu käyttää ja tarkka analyysi lähetettyjä signaaleja.,

verenvuoto PHG-potilailla ei ole ainoa eloonjäämisen riskitekijä; myös muut syyt, kuten kirroosi, ovat tärkeässä osassa. Vakavat toistuvat verenvuodot voivat kuitenkin aiheuttaa vakavia maksavaurioita.

kirjallisuutta

• Kaikki Portaalin Verenpaineesta Gastropathy Sisältöä
• Portaalin Verenpaineesta Gastropathy
• Portaalin Verenpaineesta Gastropathy (PHG) Hoito
• Portaalin Verenpaineesta Gastropathy Synnyssä