Keskustelua

Vertical lukitus MCP-nivel on harvinainen, mutta vähentäminen voi olla helposti saavutettu verrattuna muihin (ei-pystysuora) lukitus MCP yhteinen. Uskomme, että helppo vähentäminen on luonteenomainen piirre pystysuora lukitus, ja oikea diagnoosi voi vähentää riskiä ylihoito, kuten avoin vähentäminen tai anestesian., Hyperextended lukitus peukalo on aiheuttanut volar plate, joka on dorsally-siirtynyt sen jälkeen, kun sen proksimaaliosa repeämä,1 kun taas kohtalaisen flexed lukitus-indeksi tai keskisormi on aiheuttanut vakuuden nivelside saada kiinni nivelnastan metacarpal pää.2 Nämä kaksi lukitustyyppiä vaativat usein leikkausta.1, 2, 3, 4 aiheuttaa pystysuuntaisen lukituksen, toisaalta, on edelleen kiistanalainen; kuitenkin, emme tue teoriaa, että epänormaali palmar cornual projektio metacarpal pään osuus lukitus yhteinen.,5 Tämä johtuu siitä, että manuaalista vähennystä saatiin tässä tapauksessa helposti, ja pikkusormea voitiin joustaa ja pidentää heti jatkuvan vähennyksen jälkeen ilman oireita. Edellinen artikkeli kertoi, että ei hellyyttä tai epävakaus havaittiin samanlainen tapaus pystysuuntainen lukitus MCP-nivel, mikä viittaa siihen, että ei ole vakuuden nivelside tai volar plate-vamma.6 helposti saavutettavissa vähentäminen on merkittävä piirre pystysuora lukitus MCP-nivel-sekä kulma MCP-nivel lukossa 90°.,

MCP-liitoksen pystysuorassa lukituksessa immobilisaatio on mielestämme tarpeeton vähennyksen jälkeen. MCP-liitoksen pystysuuntainen lukitus ei aiheuta vaurioita liitosta ympäröiviin rakenteisiin, kuten edellisessä kappaleessa on kuvattu. Vaikka aiemmat kirjoittajat soveltaa kahden viikon liikkumattomuus täysin laajentaminen MCP-nivelten jälkeen manuaalinen vähentäminen,6 potilas voi riittävän siirrä sormea ilman oireita seuraavat vähentäminen. Siksi uskomme, että MCP-liitoksen pystysuuntainen lukitus ei vaadi immobilisaatiota vähentämisen jälkeen, jolloin peukalo tai sormi voidaan vapauttaa.,

MCP-liitoksen pystysuuntaista lukitusta pienennettiin helposti hellävaraisella vedolla ja MCP-liitoksen pidennyksellä. Liikkumattomuus oli vähennyksen jälkeen tarpeetonta, koska nivelen ympärillä ei tapahdu vaurioita. On tärkeää diagnosoida tarkasti ennen vähentämistä, koska potilaat voivat joutua liialliseen hoitoon, mukaan lukien avoin vähentäminen tai anestesia.