Keskustelua

– teimme poikkipinta-tutkimus selvittää yhdistysten välillä ruokavalion tekijät ja BP vanhemmilla aikuisilla. Analyysimme osoitti, että 78 prosentilla osallistujista oli kohonnut verenpaine, joka oli suurempi kuin 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla 71,8 prosenttia kansallisesta esiintyvyydestä . Tämä osuus oli myös suurempi kuin Delawaren verenpainetaudin esiintyvyys 61% 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla ., Esiintyvyys verenpainetauti Delaware, kuitenkin, perustuu behavioral risk factor surveillance system data, joka sisältää itse raportoitu verenpainetauti tietoja; näin ollen todelliset arvot voivat olla korkeampia, kuin yksilöt, joilla on diagnosoimaton verenpainetauti voi olla osuus.

regressiomallimme löysi suoran yhteyden lisätyn sokerin saannin ja sekä systolisen että diastolisen BP: n välillä naisilla., Yhdistyksen välillä lisätyn sokerin saanti ja BP pysynyt merkittävänä, jopa sen jälkeen valvoa tyypillisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa BP, kuten PAINOINDEKSI, fyysinen aktiivisuus, yhteensä kalorien saanti, ikä, ja verenpainelääkkeitä lääkkeiden käytön. Tutkimustulostemme mukaisesti muut tutkimukset osoittavat merkittävän yhteyden lisättyjen sokerinsaannin ja verenpainetaudin välillä . Vuonna meta-analyysi, korkea-sokerin saanti merkittävästi lisääntynyt systolinen VERENPAINE 7,6 mmHg ja diastolinen BP 6,1 mmHg . Tutkimuksessa Raben et al., sakkaroosin 10 viikon kulutus johti systolisen 3,8 mmHg: n nousuun ja 4.,1 mmHg diastolisen verenpaineen nousu .

tässä tutkimuksessa useimmat osallistujat kulutetaan noin 10% tai enemmän niiden päivittäisestä kaloreita lisättyä sokeria, joiden keskimääräinen saanti 9.1 teelusikallista lisättyä sokeria päivässä, ja ei ole merkittävää eroa saanti miehillä ja naisilla. 2015 Dietary Guidelines for Americans (DGA) suosittelee, että lisätyn sokerin saanti tulisi olla alle 10% päivittäisestä kaloreita (200 kaloria 2000 kalori ruokavalio) ., Edelleen, American Heart Association (AHA) suosittelee rajoittaa lisätyn sokerin kulutus ei ole yli puolet on päivittäin harkinnanvaraista kalori avustus, joka on noin 6 teelusikallista (100 kcal) naisilla ja 9 teelusikallista (150 kcal) miehillä . DASH-ruokavalio sydänterveyden asettaa tiukempia rajoituksia lisättyä sokeria saanti, kolme annosta tai vähemmän viikossa, mikä vastaa 9 tl/viikko yksilö, joka seuraa 1600 kcal ruokavalio., Analyysi National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014 tiedot paljasti, että vain 42% Amerikkalaisista ikä 2 ja yli tapasi DGA suosituksia . Havaintomme osoittivat, että sokerin syönti tässä väestössä ylitti DGA -, AHA-ja DASH-ravintosuositukset.

NHANES-tietoja käyttäneessä tutkimuksessa havaittiin, että 50 vuotta täyttäneiden aikuisten tärkeimmät lisättyä sokeria sisältävät lähteet olivat sooda, jälkiruoat ja karkit . Yksi 12-oz tölkki säännöllistä soodaa sisältää noin 39 g sokeria, mikä vastaa noin 9,3 teelusikallista lisättyä sokeria, mikä on yli sekä AHA-että DASH-ohjeiden., Meidän analyysi osoittaa, että vähentämällä lisätyn sokerin saanti 2.3 teelusikallista, tai noin yksi neljäsosa voi sooda, olisi merkittävästi vähentää systolinen ja diastolinen BP naisilla. Tämä lisätyn sokerin saannin muutos voisi mahdollisesti vähentää verenpaineesta kärsivien naisten osuutta tutkimuksessamme 47,1 prosentista 21,4 prosenttiin.

sakkaroosi, glukoosi ja fruktoosi olivat tässä populaatiossa tärkeimmät ravinnon sokereiden lähteet. Sakkaroosi eli pöytäsokeri on disakkaridi, joka koostuu yhtä suurista osista glukoosia ja fruktoosia. A study by Bunag et al., rotille annettiin veden sijasta sakkaroosiliuosta juotavaksi, ja viiden viikon kuluttua systolinen verenpaine kohosi. Tämän arveltiin johtuvan sympaattisen järjestelmän yliaktiivisuudesta sakkaroosinkulutuksen vuoksi. Glukoosi on yksinkertainen sokeri, jolla on tärkeitä rooleja kehossa. Sitä esiintyy yleisesti myös siirapeissa, makeisissa, urheilujuomissa ja jälkiruoissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ylimääräinen glukoosi voi vaikuttaa BP: hen. Tutkimuksen toteutti Barbagallo et al., osoittanut, että ylimääräinen glukoosi pitoisuudet voivat merkittävästi nostaa sytosolisen vapaan kalsiumin pitoisuudet verisuonten sileän lihaksen soluissa annoksesta ja ajasta riippuvainen tavalla. Lisää verisuonten sileän lihaksen kalsiumin pitoisuudet ovat olleet liittyy verisuonten supistumista ja verisuonten vastus, joka voi lisätä BP . Fruktoosia nautitaan ruokavaliossa yleisesti runsasfruktoosisena maissisiirappina (HFC). HFC on tuotettu isomerointi glukoosi fruktoosi, tuottaa edullinen maissi-pohjainen siirappi, joka on makeampaa kuin sakkaroosi ja glukoosi., Fruktoosi on epäolennainen sokeri, jota esiintyy luonnostaan joissakin elintarvikkeissa, myös hedelmissä. Se on myös tärkeä osa monia sokeroituja juomia ja elintarvikkeita ja sisältää suuren osan ravinnon fruktoosia .

Tutkimukset osoittavat, että korkea fruktoosi kulutus on haitallisia vaikutuksia kehon koostumus ja VERENPAINE, mutta mekanismeja, joilla fruktoosi stimuloi verenpainetauti ovat vielä tuntemattomia. Yksi erityinen mekanismi, joka voi vaikuttaa vähentäminen virtsan natriumin eritys voi olla vaikutusta fruktoosi angiotensiini II., Angiotensiini II lisää aldosteronin tuotantoa, mikä edistää natriumin retentiota munuaisissa, mikä johtaa hypertensioon . Farah ym. tarkkaili korkean fruktoosidieetin vaikutuksia yöllisillä hiirillä. Hiiret kuluttaa korkea fruktoosi ruokavalio 8 viikkoa, ja muutokset olivat nähnyt vain yöllä, ajan toimintaa hiirillä. Tutkijat havaitsivat, että fruktoosi lisääntynyt yöllinen VERENPAINE ja plasman angiotensiini II. Lisäksi vastauksia alfa-adrenergisiin piiritykset olivat lisätyn fruktoosi-syötetään hiiriä, mikä osoittaa, kasvu sympaattisen hermoston aktivointi., Tämä kasvu plasman angiotensiini II yhdessä sympaattinen aktivointi viittaa siihen, että fruktoosi aktivoi sympaattisen polku ja voi edistää aldosteronin tuotantoa, jolloin natriumin säilyttäminen ja myöhempi kasvu BP. Toinen mahdollinen mekanismi, jonka fruktoosi voisi edistää vähentynyt virtsan natriumin eritys on kautta sen vuorovaikutusta suolaa imeytymistä ohutsuoleen ja munuaisten tubulukset, kautta fruktoosi transporter Glut5., Toisessa eläintutkimuksessa fruktoosirottien havaittiin vähentävän natriumin erittymistä virtsaan munuaisten kautta, mikä johti hypertensioon . Virtsan natriumin eritykseen, kuitenkin, ei laskua hiirillä, jotka oli tyrmäyksellä Glut5 transporter, mikä viittaa siihen, että Glut5 oli ensisijainen mekanismi, jonka suolan imeytyminen oli kannustanut aikana korkea fruktoosi ruokavalio.

Kollektiivinen todisteet viittaavat myös siihen, että ruokavalion runsaasti lisättyä sokeria edistää kehon painoa ja rasvaa saada, mikä voi johtaa metabolisen oireyhtymän, oksidatiivista stressiä, ja dysregulaatio rasva-ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa., Tutkimusten mukaan metabolisen oireyhtymän tärkein liikkeelle paneva voima on insuliiniresistenssi, joka liittyy lähinnä huonosti kuvioituun syömiseen ja lihavuuden, diabeteksen ja CVD: n dramaattiseen nousuun . Aiempina vuosina metabolisen oireyhtymän syyksi luettiin rasvan ylikulutus länsimaisessa ruokavaliossa. Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että aineenvaihduntasairaudet voivat suurelta osin johtua lisätyn sokerin ylikulutuksesta . Meta-analyysi Te Morenga el al., havaittiin, että ruokavalion sokereiden lisääntynyt saanti liittyi merkitsevästi painonnousuun, kun aikuiset söivät ad libitum-ruokavaliota. Toinen meta-analyysi Te Morenga et al. kertoi, että runsassokeriseen ruokavalioon liittyi lipidiprofiilien lisääntyminen. Näiden yhdistysten välillä sokerin kulutus ja rasva-pitoisuuksia esiintyi eniten johdonmukaisesti tutkimuksia, jotka eivät raportoineet merkittäviä painon muutokset., Samassa tutkimuksessa he huomasivat, että lisääntynyt sokerin kulutus oli merkitsevästi yhteydessä BP, erityisesti oikeudenkäynnit kestävät vähintään 8 viikon ajan, mistä on osoituksena kasvu systolinen ja diastolinen BP 6,9 mmHg ja 5,6 mmHg, vastaavasti. Näin ollen runsaasti lisättyä sokeria sisältävät ruokavaliot edistävät BP-ja lipidiprofiilien muutoksia ja mahdollisesti lisäävät CVD-riskiä sekä painonnousun että metabolisen oireyhtymän mekanismien kautta.

on mielenkiintoista huomata, että lisätyn sokerin saannin ja BP: n väliset yhteydet olivat merkittäviä naisilla, mutta eivät miehillä., Tutkimukset osoittavat, että korkea fruktoosi tai sakkaroosi ruokavalio voi lisätä BP, ja suurempi kasvu esiintyy yleensä urosjyrsijät . Kuitenkin Galipeau et al. havaittiin, että sukupuolihormonit ovat rooli vastauksena fruktoosi ruokavalio naisilla. Esimerkiksi, ei ollut merkittäviä eroja naisten fruktoosi-syötetään ja ohjaus rotat BP 9 viikon kuluttua 60% fruktoosi kulutus. Sen sijaan mies fruktoosi-syötetään rotilla, BP nousi kolmannella viikolla ja kasvu jatkui koko tutkimuksen ajan verrattuna uros valvontaa., Vertailun vuoksi he katsoivat vaikutuksia sukupuolihormonien BP vertaamalla neljä ryhmää naarasrotilla: Ohjaus, fruktoosi ruokavalio, munasarjat (Ovx), ja Ovx, joilla on fruktoosi ruokavalio, ja totesi, että vain Ovx-rotilla, joilla on fruktoosi-ruokavalion oli merkittävä kasvu BP. Tämä viittaa siihen, että naarasrotilla saattaa olla suoja fruktoosin aiheuttamaa hypertensiota vastaan urosrotiin verrattuna. Kuitenkin, kun naarasrotat menettävät munasarjaseksihormoneja Ovx: n kautta, niillä on myös BP: n nousu., Vastaavasti vanhemmat naiset ovat yleensä alhainen estrogeenin johtuu vaihdevuodet, joten tämä saattaa selittää, miksi lisättyä sokeria kulutus oli merkitsevästi yhteydessä BP naisilla ja miksi vähentää lisättyä sokeria on mahdollista vähentää BP tasoilla ikääntyneiden naisten, mutta ei miesten.

tässä tutkimuksessa todettiin myös, että kokonaisten hedelmien kulutuksen lisääminen vähensi diastolista BP: tä sekä miehillä että naisilla. 6-kuukauden ruokavalion interventio tutkimus, kouluttaa osallistujat kuluttaa enemmän hedelmiä ja vihanneksia johti 1.4 ± 1.,7 osa, lisätä hedelmien ja vihannesten saanti ja johti tarkoita 1.5 mmHg diastolisen BP ja 4.0 mmHg systolinen VERENPAINE . Lisäksi prospektiivinen kohortti tutkimus, jossa osallistujat seurattiin 2 vuoden välein yli span 8 vuotta, usein hedelmien kulutus (≥4 annosta/ vrk) liittyi 67% pienempi esiintyvyys verenpainetauti naisilla ja 56% pienempi esiintyvyys miehillä verrattuna hinnat harvoin kuluttajille . Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että hedelmät, kuten viinirypäleet, tort kirsikat ja mustikat voivat vähentää BP aikuisilla .,

Vaikka tarkkaa mekanismia BP vähennys hedelmät ovat tuntemattomia, me tiedämme, että koko hedelmä sisältää kuitua, vitamiineja, fytokemikaalit, ja kivennäisaineita, jotka voivat edistää niiden BP alentava vaikutus. Teoksessa a study by Barone et al., rypäleen polyfenolin kulutus 30 päivän ajan havaittiin alentavan systolista BP: tä miehillä, joilla oli metabolinen oireyhtymä. Tutkimuksessa todettiin myös vähentää kiertävän tulehduksellinen molekyylejä ja parannusta olkavarren valtimon virtaus-välitteisen laajentuma vastaus verrattuna lumelääkkeeseen., Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että rypäleen polyfenolit voi vähentää BP parantamalla verisuonten endoteelin toimintaa. Hedelmien kaliumpitoisuus voi myös edistää sen BP-pelkistäviä ominaisuuksia . In a meta-analysis by Whelton et al.- , kalium-lisäravinteen liittyi 1.97 mmHg diastolisen BP ja 3.11 mmHg systolinen VERENPAINE. Emme löytäneet mitään merkittäviä yhdistysten välillä lihan kulutus (määritelty punainen liha, kala, siipikarja, pavut, munat, ja muut lihat), vihanneksia, maitotuotteita, viljaa tai rasvaa ja BP meidän näyte., Muut tutkimukset osoittavat, että tästä on saatu ristiriitaisia tuloksia. Poikkileikkaustutkimuksessa havaittiin käänteinen yhteys vähärasvaisten maitotuotteiden kulutuksen ja 24 tunnin diastolisen BP: n välillä vanhemmilla aikuisilla, joilla on korkea verenpaine . Päinvastoin, ne, jotka kulutetaan seitsemän annosta tai enemmän koko-rasvaa maitotuotteet viikossa oli 1,4 mmHg korkeampi diastolinen VERENPAINE kuin ne, jotka kulutetaan alle yksi annos viikossa., Tutkimuksessa, jossa osallistujat olivat jälkeen 2 vuoden välein yli span 8 vuotta, välillä ei ollut yhteyttä vihannesten kulutus ja verenpainetauti riskiä keski-ikäinen tai vanhempi Korean aikuisille . Prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa suoritettu 28,926 naiset 45-vuotiaita ja vanhempia, puhdistetun viljan saanti ei liittynyt verenpainetauti riskiä, vaikka suuri koko-jyvä saanti liittyi pienempi riski verenpainetauti . Intervention study, suuri koko-viljaa (>80g/vrk) kulutus 6 viikkoa ollut vaikutusta BP .,

Tässä tutkimuksessa on joitakin rajoituksia, jotka on otettava huomioon, kun tulkitaan havainnot. Suuri rajoitus sisältää pienen otoskoon 128. Tässä tutkimuksessa BP mitattiin kahdesti yhdellä käynnillä. On kuitenkin esitetty, että kahden tai useamman päivän aikana useat lukemat johtavat tarkempaan BP-määritykseen. Lisäksi se on tärkeää huomata, että useimmat osallistujat ovat Valkoisia, ja siksi vaikutuksia lisättyä sokeria ja koko hedelmä kulutus BP saattaa vaihdella muita rotuja, koska geneettisiä eroja., Tämä erilaisuuden puute yhdessä vaatimattoman otoskoon kanssa voisi rajoittaa näiden tulosten yleistettävyyttä. Tämän tutkimuksen poikkileikkauksen vuoksi emme voineet väittää syy-yhteyttä. Nämä havainnot ovat viittaavia mahdolliset BP vähennykset naisilla, joilla vähennyksiä on lisätty sokeria ja lisää kiinteiden hedelmien saanti, kuitenkin, kliininen tutkimus tutkimukset ovat tarpeen vahvistaa tätä. Näin ollen, vaikka tulokset koskevat vaikutuksia lisättyä sokeria kulutus BP vanhemmat naiset olivat uusia ja takaa lisätutkimuksia, ne olisi pidettävä hyvin alustavana., Tutkimuksen vahvuuksiin kuuluu validoidun 110 kohdan FFQ: n käyttö ruokavaliotietojen keruussa.