1. JOHDANTO

World Association for study of pain – IASP (International Association for the Study of Pain) on päättänyt, että vuonna 2009/2010 vuonna keskitytään tuki-ja liikuntaelimistön kipu (MP), koska se on valtava ongelma, joka koskettaa miljoonia ihmisiä ympäri maailmaa. Verrattuna muihin kivutyyppeihin, maailman suurin määrä ihmisiä kokee täsmälleen MP (1).,

Ongelma tuki-ja liikuntaelimistön kipu on monimutkainen ja sisältää erilaisia kipua, onko se on noin anatominen sijainti kipua, tai subjektiivisia tuntemuksia, jotka tapahtuvat potilaalle. Joten MP, muun muassa, sisältää niskan kipu, kipu raajoissa, luu kipu, krooninen yleistynyt kipu, kuvattu ”poraus”, ”tylsää” tai ”kiristys”. Se voi olla akuutti (vamma) tai krooninen (nivelreumassa), lievä tai voimakas, paikallinen tai diffuusi.,

Kliiniset tyypit MP voidaan esittää seuraavasti: luu (vammat, kasvaimet, rappeuttava sairaus), lihaksikas (vamma, autoimmuunisairaus häiriöt, verenkierron häiriöt, infektiot, kasvaimet), jänne-ja ligamentary (vammat, mekaaninen johtuu tulehdusta käyttö), fibromyalgic (sisältää lihakset , jänteet, kojelauta, nivelsiteet, nivelten kapselit), niveltulehdukset (autoimmuunisairaudet, rappeuttavat sairaudet, infektiot, aineenvaihdunnan häiriöt, verisuonten sairaudet, ehdot jälkeen vammat), bursatic (infektiot, fibromyalgia) ja ulkonevat (sairauksien sisäelimissä).,

Tekijät korkeampi esiintyvyys MP ovat: kasvu vanhusväestön, liikunnan puute ja lisääntynyt esiintyvyys lihavuus.

perusominaisuudet MP ovat:

  1. syvä kudosten voimistunut kipuherkkyys (paikallinen tai yleistynyt),

  2. epänormaali lihasten toimintaa,

  3. ulkonevat kipu kaukaisiin somaattiset rakenteet, ja

  4. siirtyminen akuutti krooninen kipu.,

Pathophysiologicaly, MP tunne on seurausta aktivointi polimodal lihasten nocioceptors ryhmästä III (A δ kuidut) ja ryhmä IV (C kuidut) (2).

Nämä nocioceptors voi olla herkistynyt vapauttamalla neuropeptids päässä hermopäätteitä, joka johtaa lopulta voimistunut kipuherkkyys ja keski herkistymistä neuronien taka sarvi selkäydintä, ilmenee pitkäaikainen hermosolujen vastuuvapauden, kuten lisääntynyt vastaus määritelty haitallisten ärsyke , sekä vastata yk: n haitallisten ärsyke, ja koska laajennus alan herkkyys (2).,

Kliiniset testit, joita käytetään yleisesti arvioida MP ja arvioida potilaan toimintoja ovat: VAS (visual analogue scale), GFS (Yleiset toiminnalliset tulokset), RMDS (Roland-Morris Disability Scale), OPDI (Oswestry Pain Disability Index), MPQ (McGill Pain questionnaire).

MP-hoitoon kuuluu farmakologinen ja ei-farmakologinen hoito. Ei-farmakologinen hoito, erityisesti kroonisen MB, fyysinen säännöt on suuri merkitys, ja he ovat yhdessä potilaan koulutus, kognitiivinen terapia ja psykososiaalinen koulutus., TENS (Transkutaaninen electronerve stimulaatio), akupunktio, ultraääni, lämpö menettelyt (kuuma ja kylmä pakkaa), manuaalinen terapia (manipulointi, hieronta) ja harjoitukset ovat fyysisiä menettelytapoja, jotka ovat yleisesti käytetään tässä käyttöaiheessa alalla.

terapeuttinen ultraääni (Uz) on fysikaalinen modaalisuus, joka on laajin sovellus ja jota käytetään yleisesti kliinisessä käytännössä. Viime vuosikymmenellä sen käyttö on muuttunut., Aiemmin se oli käytetään pääasiassa sen terminen vaikutus, ja on nyt käytetään yhä enemmän nonthermal vaikutuksia, erityisesti jälleenrakentamiseen pehmeä kudoksen, haavan paranemista ja paranemista luun murtumia. Lämpövaikutukset ovat syynä jatkuva UZ ja nonthermal vaikutuksia pulssi UZ pieni intensiteetti (LIPUS Matalan Intensiteetin Pulssi Ultraääni).,

näiden lisäksi biofysikaalisia vaikutuksia terapeuttisen UZ, hänen toisen asteen fysiologisia vaikutuksia ei saa unohtaa, joista on ensin kipua lievittävä vaikutus, jonka jälkeen spasmolyyttinen, tulehdusta, simpaticolitic -, kudos-asetuksen ja myrkkyjen vaikutuksia, parantaa mikroverenkiertoa, lisää läpäisevyyttä solukalvon, mikä lisää biosynteesiä proteiineja , asetuksen lihaskuntoa ja parantaa solujen aineenvaihduntaa.,

suurin kipua lievittävä vaikutus johtuu terminen vaikutus ultraääni, koska se johtaa lisääntyneeseen aineenvaihdunnan toimintaa kudosten, parantaa verenkiertoa ja rentouttaa jäykkä rakenne pehmeä kudoksia, erityisesti rappeuttavia tuki-ja liikuntaelimistön.

kuten aiemmin mainittiin, jatkuvalla terapeuttisella ultraäänellä on voimakas lämpövaikutus.

systemaattinen tarkistettu tutkimus, joka sisältyy Cochrane-tietokantaan vuodelta 2010., korostaa terapeuttista tehoa polven nivelrikon kivun hoidossa ja potilaiden toimivuuden parantamisessa.

Tulokset tutkimus toteutettiin Australiassa 2007th vuotta ovat osoittaneet, että terapeuttinen ultraääni on edelleen suosituin fyysinen aine, jota käytetään fysioterapia käytäntö. (4). Yhdysvalloissa tehty tutkimus osoitti, että terapeuttisen UZ: n käyttö kivun vähenemisestä johtuen on viidennellä sijalla. 83,6 prosentissa tapauksista UZ: tä käytetään pehmytkudostulehduksen vähentämiseen, 70: ssä.,9% tapauksista johtuu lisääntynyt kudosten elastisuutta, vuonna 68.8% tapauksista johtuu remontin arpikudosta, vuonna 52.5% tapauksista johtuu haavan paranemista , vuonna 49.3% tapauksista johtuu vähentää kipua ,35.1% tapauksista johtuu vähentää turvotusta (5).