Metformiini parantaa kuukautiskierron säännöllisyyttä ja laskee body mass index (BMI), testosteronin ja luteinisoivan hormonin (LH) 6 kuukauden kuluessa hoito naisilla, joilla on munasarjojen oireyhtymä (PCOS), jotka ovat normaali paino tai ylipainoinen, uudet tulokset osoittavat.
tutkimus on yksi harvoista tutkia pitkän aikavälin vaikutuksia metformiinin, joka annettiin päivittäin 2 vuotta, vaikka tutkijat huomasivat, että eniten hyötyä syntynyt sen jälkeen, kun 6 kuukautta, yli 40% potilaista saavuttaa normaali kuukautiset tässä vaiheessa.,
oikeudenkäynti on myös ensimmäinen arvioida metformiinin kaikissa alaryhmissä naiset, joilla on PCOS, kuten useimmat aiemmat tutkimukset ovat tarkastelleet potilailla, jotka ovat lihavia ja/tai hyperandrogenic (androgeenien liikaa), sanovat kirjoittajat johti Po-Kai Yang, MD, National Taiwan University Hospital, Taipei City. Tutkimus julkaistiin verkossa 9. tammikuuta vuonna Journal of Clinical Endocrinology & Aineenvaihduntaa.,
He huomasivat, että on olemassa eroja hoitovaste metformiinin eri BMI/testosteroni alaryhmiä — joita oli neljä, joka voisi auttaa potilaan valinta hoitoon.,
kuukautiskierron säännöllisyys — ensisijainen päätetapahtuma — normaali paino, ylimääräinen testosteroni alaryhmä oli merkittävin seitsenkertainen parannus lähtötasosta, kun taas ylipainoinen, normaali testosteroni alaryhmä oli pisin kesto parantaminen ja korkein normaali kuukautisten hoidon jälkeen (saavuttaa > 60% vs lähtötilanne).,
syy ero kuukautiskierron vastauksen välillä BMI/testosteroni fenotyyppiä ei tunneta, ”mutta luultavasti liittyy erilaisia patofysiologisia mekanismeja, näytetään yli kirjo kliinisiä oireita PCOS,” tutkijat sanovat.
Uusi katsaus Metformiinivaikutuksiin kaikilla naisilla, joilla oli PCOS
, kirjoittajat tekivät tutkimuksen, koska heidän mielestään metformiinin vaikutuksia kuukautiskiertoon oli tarpeen arvioida kaikilla naisilla, joilla oli PCOS., ”Erityisesti huomiota olisi kiinnitettävä nonobese, normaali androgeeni fenotyyppi on aliedustettuina aiemmissa tutkimuksissa”, he huomauttavat.
He lisäävät, että BMI ja testosteroni on pidetty erillään ennusteen merkkejä hoitoon PCOS. Kun otetaan huomioon nämä kaksi muuttujaa yhdessä ja niiden vaikutus metformiinin vasteeseen, se on uutta.
osalta PAINOINDEKSI, laiha naiset, joilla on PCOS on usein kohonnut LH, vaikka lihavat naiset, joilla on PCOS on suurempi taipumus insuliiniresistenssiä., Testosteronin arvellaan olevan kuukautisten säännöllisyyttä määräävä tekijä.
Metformiini on insuliinin herkistävä, ja naiset, joilla on PCOS, että se on osoitettu olevan suotuisia vaikutuksia hyperinsulinemia, hyperandrogenemia, munasarjojen steroidien, kuukautiskierron syklit, verenpaine, ja raskaus hinnat, kirjoittajat toteavat.,
He vertasivat vastausta, mukaan lukien niiden potilaiden osuus, joilla säännöllinen kuukautisten hoidon aikana (ensisijainen tulos), sekä hormonaaliset, metabolinen, ja antropometriset profiileja, 119 ylipaino ja normaali paino naiset, joilla on PCOS (Rotterdam perusteet) käsitelty päivittäin metformin yli 2 vuotta
Päivittäin Metformiinin 2 Vuotta, Mutta Eniten Hyötyä Nähdään Ensimmäisen 6 Kuukauden aikana
Potilaiden aloitusannos on 500 mg/vrk metformiinin ensimmäisen kuukauden, jonka jälkeen 1000 mg/vrk toisena kuukautena, ja 1500 mg/vrk kolmannesta 24 kuukauden., (Annoksen pienentäminen 1000 mg: aan/vrk sallittiin potilailla, joilla oli sietämättömiä maha-suolikanavan haittavaikutuksia.)
teho kuukautiskierto palauttaminen oli sitten arvioidaan sen mukaan, lähtötilanteen BMI: n ja testosteronin tila. Potilaat stratifioitiin neljään alaryhmään: normaali paino, normaali testosteroni (n = 49); normaali paino, kohonnut testosteroni (n = 23); ylipainoinen, normaali testosteroni (n = 27); ja ylipaino, kohonnut testosteroni (n = 20).
yhteensä 47 potilasta oli ylipainoisia ja 72 oli normaalipainoisia., Niiden potilaiden osuus, joilla kuukautiskierto oli normaali, oli suurempi ylipainoisilla kuin normaalipainoisilla alaryhmillä.
6 kuukautta, naisten osuus kanssa normaali kuukautiset oli 47% normaali paino, normaali testosteroni potilaat; 43% normaali paino, kohonnut testosteroni potilaat; 42% ylipainoinen, normaali testosteroni potilaat; ja 42% ylipaino, kohonnut testosteroni potilailla.
Ne luokitellaan normaali paino, kohonnut testosteroni (joka oli alhaisin normaali kuukautiset lähtötilanteessa) ilmaantui eniten parannusta vuoteen 6 kuukautta (odds ratio 7.,21, normaalit kuukautiset lähtötilanteeseen verrattuna).
ylipainoisiksi luokiteltujen potilaiden normaalit testosteronit paranivat lähtötilanteessa edelleen 12 kuukauteen ja heillä oli suurin osuus potilaista, joilla oli normaali kuukautiskierto (63%) kahden hoitovuoden jälkeen.
metformiini ja muut Alatyöryhmän
mukaiset tulokset olivat merkittäviä eroja normaalipainon ja ylipainon alaryhmien välillä ensimmäisten 3 kuukauden aikana suhteessa muihin tuloksiin, mutta muut muutokset olivat harvinaisia 6 kuukauden kuluttua.,
kuukauden 24, BMI, testosteroni, free androgen index, LH-tason, ja LH/follikkelia stimuloiva hormoni suhde olivat kaikki huomattavasti alhaisempi ylipainoisilla ja normaalipainoisilla potilailla, joita hoidettiin metformiinilla lähtötilanteeseen verrattuna.
Ja he korostavat, että kaiken kaikkiaan ensimmäisten 6 kuukauden metformiinin käyttö tuntui merkittävin osalta muutokset BMI, testosteroni ja LH-tasoja.,
tutkimuksessa oli rajoittaa se, että ei ollut verrokkiryhmää ja korkea keskeyttäneiden määrä kuten aika meni: 94% ja 95% potilaista valmistunut seuranta 3 ja 6 kuukauden, mutta tämä laski 68 prosenttiin vuoteen 12 kuukautta ja 37% 2 vuotta.
lisätutkimuksia tarvitaan selvittämään tekijöitä, jotka määräävät hoidon tehon metformiinin eri fenotyypin alaryhmiä, naiset, joilla on PCOS, tutkijat päättelevät.
tekijät eivät ole kertoneet oleellisista taloussuhteista.
J Clin Endocrinol Metab., Julkaistu verkossa 9. tammikuuta 2018. Koko artikkeli
lisää diabeteksen ja endokrinologian uutisia, Seuraa meitä Twitterissä ja Facebookissa.
Vastaa