Pieni annos naltreksonia: edullinen lääke moniin epäkohtiin?

pieniannoksista naltreksonia (OHJEITA) voisi olla edullinen ja turvallinen vaihtoehto hoitoon useita kroonisia neurologisia, rheumatologic, psyykkiset, ja maha-suolikanavan tulehdukset, viimeaikaiset havainnot viittaavat siihen.

opioidi antagonisti naltreksoni on tällä hetkellä hyväksytty 50 mg tabletti annoksina hoitoon opioidien ja alkoholin riippuvuus. Mutta paljon pienemmillä annoksilla-tyypillisesti 1.,5 mg 12 mg — se näyttää toimivan ainutlaatuisen anti-inflammatorinen aine keskushermoston kautta toiminta mikrogliasolujen solujen. Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto ei tällä hetkellä hyväksy pieniannoksista versiota, joten sitä on käytettävä etiketin ulkopuolella ja erityisesti tiivistettynä.

ottaen Huomioon, että se on off-patentti-ja maksaa vain noin $25 65 dollaria kuukaudessa (US pahentaa apteekit), siellä on vain vähän taloudellisia kannustimia lääkealan yrityksiä tekemään suuria satunnaistettuja kliinisiä OHJEITA.,

Kuitenkin, kertyy tiedot alkaen eri lähteet viittaavat siihen, että se on lievittää kipua ja muita oireita useita erilaisia kroonisia tulehdustiloja, muutamia muita sivuvaikutuksia kuin lievä ja ohimenevä pahoinvointi, unettomuus, päänsärky, ja eloisia unia.,

Yksi viime kolme-potilaan sarja julkaistiin BMJ Case Reports on uusin kuvaamaan onnistunut käyttö OHJEITA ja lievittää ei vain kipua, mutta myös väsymys, kognitiivinen häiriö, ja post-rasitushengenahdistus huonovointisuus potilailla, joilla on myalgic encephalomyelitis/krooninen väsymys-oireyhtymä (ME/CFS), heikentävä neuroimmune edellytys, joka ei ole tällä hetkellä hyväksyttyjä hoitoja.,

Toinen asia sarjassa julkaistaan marraskuussa raportoi vastaavia etuuksia ME/CFS, ja lääkärit, jotka ovat erikoistuneet sairaus ovat hyväksyneet sen käyttö perustuu niiden kumulatiivinen empiirisiä kokemuksia.

Epäsuoria todisteita OHJEITA ja hyödyt tulee ainutlaatuinen sarja artikkeleita, jotka on julkaistu viime vuosina Norjasta, raportoinnin vaikutus nousuun OHJEITA määrättäessä maassa vuonna 2013 seuraavat tuuletuksen tv-dokumentti OHJEITA.

Norjan valtakunnallisen lääkemääräystietokannan mukaan noin 15 297 potilasta eli 0.,3% maan väestöstä, määrättiin LDN lääkärit jälkeen lausuntoa. Seuraavan vuoden aikana, siellä oli dramaattinen tippaa reseptiä korkea-kustannukset huumeita käytetään hoitoon nivelreuma ja seropositiivinen niveltulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus, epilepsia, psykoottinen ehtoja, ja masennus.

Ärsyttää W. Nuorempi, filosofian Tohtori, joka on tutkinut OHJEITA ja fibromyalgia ja hakee rahoitusta tutkia sitä ME/CFS, kertoi Medscape Medical News, ”Me todella tarvitsemme kliinisissä tutkimuksissa näyttää, mitä se toimii ja miten käyttää sitä oikein.,”

”monet lääkärit ovat yrittää sitä ilman tarpeeksi ohjausta”, lisäsi Nuorempi, joka on johtaja Neuroinflammation, Kipu ja Väsymys Lab, University of Alabama-Birmingham.

”He antavat sen ehtoja, että ei ole mitään järkeä, kuten polven kipua. Se ei ole aivoissa. Myös koko naltreksoniannos ei toimi, koska se estää endogeenisen opioidijärjestelmän. Koska lääkärit aikovat kokeilla sitä, meidän todella täytyy antaa heille tietoa tehdä se hyvin.”

ME / CFS: hoito joillekin, joille ei ole nyt hyväksytty mitään?,

Myalgic encephalomyelitis/krooninen väsymys-oireyhtymä on krooninen, multisystem häiriö ominaista syvällinen väsymys ja toimintakyvyn menetystä kestävän 6 kuukautta tai kauemmin, post-yleinen: huonovointisuus, unrefreshing nukkua, ja muut oireet vaihtelevat eri yksilöiden, mukaan lukien laajalle levinnyt kipu, kognitiivinen toimintahäiriö, ja ortostaattinen intoleranssi. Esiintyvyys vaihtelee 0,2 prosentista 0,4 prosenttiin väestöstä, ja noin neljännes on osittain tai kokonaan vuoteenomana.,

Kliinisissä tutkimuksissa mitään hoitoja ME/CFS on vaikeaa, koska puute yksi-parhaassa tapauksessa määritelmä ja ilman biomarkkereita diagnoosi, tai objektiivisesti arvioida vastaus interventioita. Kokonaisrahoitus sairauteen on ollut suboptimaalinen.

kolme tapausta nykyisessä BMJ Case Reports artikkeli — kaksi, jonka mukaan artikkeli on sosiaali — yksityiskohtaiset potilaille, joilla on pitkäaikaisia, vakavia ME/CFS, joka oli kokeillut monia muita hoitoja ennen OHJEITA.,

Vastaukset OHJEITA ja vaihteli ”mullistavista” full recovery-toiminnon osittainen parannuksia kipu ja uni.

johtaa tekijän ja Case #1 itse on Monica Bolton, UK lääkäri, joka supistui virus aivokalvontulehdus potilaan vuonna 1988, kun hän oli 33, ja myöhemmin kehittynyt ME/CFS. Hän pysyi täysin sängyssä ja pyörätuolissa suurimman osan seuraavista kolmesta vuosikymmenestä, hänen lääkäriuransa suistui raiteiltaan. Hänen oireensa mukana syvällinen heikkous, väsymys, valo-ja ääni-herkkyys, kognitiivinen heikentyminen, ja laajalle levinnyt kipu, kaikki pahenee rasituksessa.,

Hän alkoi ottaa OHJEITA ja vuonna 2010 aloitusannos on 1,5 mg/päivä, lopulta titraamalla jopa hänen nykyinen annos 6 mg kahdesti vuorokaudessa. Hän on nyt toipunut lähes normaaliin terveydentilaan.

”ero oli vain niin uskomaton. Minun ei tarvinnut yrittää. Se oli LDN, joka teki sen…olen aivan varma, että se toimii vähentämällä aivojeni tulehdusta”, Bolton todistaa.,

kaksi muuta tapausta — nainen diagnosoitu vuonna 1989, 29-vuotiaana ja mies, joka sairastui teini-ikäisenä 1990-luvulla — ovat kokeneet osittaista helpotusta ja raportoivat parempaa elämänlaatua, vaikka pysyvyys joitakin oireita.

Nuoremmat sanoo, että valikoima vastaus vastaa sitä, mitä hän on nähnyt fibromyalgia. ”Luulen, että ihmiset, joilla on selvimmät todisteet aiemmasta, todellisesta tulehduksesta, reagoivat parhaiten LDN: ään, sikäli kuin voimme sanoa.,”

Samaan aikaan, retrospektiivinen tarkastelu potilastiedot 218 potilasta, joilla ME/CFS nähnyt vuodesta 2010 vuoteen 2014 Suomessa ja ottaa OHJEITA annoksilla 3,0 4,5 mg/vrk, 73.9% ilmoitti myönteisiä vastauksia. Näitä olivat valppauden/vireystilan paraneminen sekä fyysisen ja kognitiivisen suorituskyvyn paraneminen. Jotkut raportoivat vähemmän kipua ja kuumetta, kun taas 18,3% ilmoitti, että hoitovastetta ei ollut.

Lievä unettomuus ja pahoinvointi olivat yleisiä hoidon alussa, mutta ei vakavia tai pitkäaikaisia haittavaikutuksia raportoitiin OHJEITA.,

”korkean taajuuden hoidon vaste ja hyvä turvallisuusprofiili havaittu tässä retrospektiivinen, avoimessa tutkimuksessa voisi pyytää mahdollisten kontrolloituja tutkimuksia vahvistaa toteutettavuus OHJEITA ja lievittämään ME/CFS-oireita,” kirjoittaa johtaa kirjailija Olli Polo, ja Unesta Uni ja Hengitys Keskus, Tampere, Suomi, ja työtovereiden.,

Bolton, joka ei enää opiskele lääketiedettä seurauksena kaikki menetetty aika, nyt keskitytään lisäämään tietoisuutta OHJEITA on potentiaalia ME/CFS pyrkimyksiä hankkia rahoitusta asianmukaisesti kliinisen lääketutkimuksen huomata, ”ongelma on rahoitus.”

Norja Kokemus: Lääke Moniin Ongelmiin?,

helmikuussa 2013, suurin kaupallinen tv-kanava Norjassa esitettiin dokumentti nimeltä ”Vårt lille maa” (”Pieni Maa”), jossa potilaat, joilla on vaikea multippeliskleroosi ja muut sairaudet — mukaan lukien yksi, jossa ME/CFS ja fibromyalgia — mistä, miten OHJEITA oli lähes normalisoida niiden toimintaa. Ohjelmassa haastateltiin LDN: ää määrääviä lääkäreitä.,

Katsella suuri osa norjan yleisölle, ohjelma luotu ”luonnollinen kokeilu” varten pharmacoepidemiologists Guttorm Raknes, MD, PhD, Alueellisten Lääkkeet ja Tieto-ja Lääketurvatoiminnan Centre, University Hospital Pohjois-Norjassa ja Lars Småbrekke, PhD, Farmasian Laitos Arktinen Yliopisto Norjasta, sekä Tromsø.

Raknes ja Småbrekke tutki tietoja norjan Reseptiä Tietokantaan ja todettiin, että määrä naltrexone käyttäjät kasvoi 14 vuonna 2012 yli 11 000 vuonna 2013.,

tarkempi analyysi osoitti, että 71 prosenttia maan GPs oli määrätty OHJEITA, mediaani päivittäinen annos 3,7 mg, että 15,297 yksilöiden (0,3% koko väestöstä), valmistuu vuosien 2013-2014 aikana. Potilaiden mediaani-ikä oli 52 vuotta ja 74% naisia.

Ne sitten toteutettiin useita substudies analysoida vaikutuksia, jotka nousuun OHJEITA määrättäessä vertaamalla määrättäessä malleja vuonna ennen dokumentti on lähettää ne seuraavana vuonna, se.,

Joukossa on yksilöitä, joilla on nivelreuma ja seropositiivinen niveltulehdus, joka täytti neljä tai enemmän OHJEITA ja reseptejä, oli merkittävä 13% vähennys kokonaismäärä annosta luopua kaikista tutkinut lääkkeiden ja merkittävä 13%: n suhteellinen väheneminen käyttäjät sairauden kulkuun reumalääkkeiden (Dmard).,

Joukossa pysyviä OHJEITA ja käyttäjät, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, on huomattava 12 prosentin kokonaisvähennys tapahtui käyttäjien määrä on tutkinut huumeita, ja myös numerot käyttäjät suoliston anti-inflammatoriset aineet, muut immunosuppressantit, suoliston kortikosteroideja, ja aminosalisylaattien, jossa vähennykset vaihtelevat 17 prosentista 32 prosenttiin.,

Ja eri puolilla tauti, luokat potilailla, joilla oli vähintään yksi annosteltu opioidi reseptiä vuoden aikana ennen heidän ensimmäisen OHJEITA reseptiä, oli 46% vähentää opioidien käyttöä niiden keskuudessa, jotka tuli pysyviä OHJEITA käyttäjille, ja käyttää sitä ei ole kompensoitu korottamalla muita kipulääkkeitä.,

– kiinnostusta, ei ollut eroja joko luopua kumulatiivisia annoksia tai useita vallalla käyttäjät lääkkeitä käytetään multippeliskleroosi, kunto esillä televisiossa dokumentti, mikä tarjoaa ainakin joitakin todisteita vastaan plasebo vaikutus.

”Meidän tutkimus ei todista, että OHJEITA on tehokas, mutta jotkut tulokset osoittavat, että on yhdistyksen välillä jatkuva käyttö OHJEITA ja vähentynyt kulutus käytön merkitystä hyväksyttyjä lääkkeitä,” Raknes ja Småbrekke kertoi Medscape Medical News yhteisesti kirjoitettu sähköposti.,

Vaikka se ei ollut mahdollista luotettavasti tunnistaa ME/CFS-potilailla ”Anecdotally, mitä olemme nähneet, norjan kuunnellaan pulssia, Facebook-ryhmät, meillä on syytä uskoa, että suuri osa yli 15 000 yksilöä, joka alkoi OHJEITA ja vuonna 2013 ja 2014 olivat potilaille”, he sanoivat.

yhdessä kaikki norjan data ”lisäksi muita käytettävissä, mutta rajallinen näyttö saattaa olla riittävä jotkut lääkärit perustella off label-määräämiseen kuunnellaan pulssia,” he toteavat.,

kysytty, ovatko he uskovat, että laajamittainen satunnaistetuissa tutkimuksissa OHJEITA ja toteutetaan niin, että saadaan hyväksyntää, Raknes ja Småbrekke vastasi, ”Me uskomme, että on epätodennäköistä, että ’Big Pharma’-asteikko satunnaistettuja tutkimuksia tehdään. Tuottopotentiaali on hyvin rajallinen, ja julkinen rahoitus on todennäköisesti ainoa tapa tehdä riittävän laajoja tutkimuksia.,”

”Hypoteettisesti, jos vankka tutkimukset osoittavat, että OHJEITA on vähintään yhtä tehokasta kuin kalliita biologisia lääkkeitä, se on melko selvää, että OHJEITA pitäisi korvata ne sekä taloudellisista ja turvallisuus syistä”, Raknes ja Småbrekke selitti. ”Uskomme kuitenkin, että tämä on erittäin spekulatiivinen ja epätodennäköinen skenaario.”

Nuorempi, Bolton, Raknes, ja Småbrekke on esitetty ei ole merkityksellisiä taloudellisia suhteita.

lisää uutisia, seuraa Medscape päälle Facebook, Twitter, Instagram, ja YouTube.