mikä on erythema nodosum?

Erythema nodosum on eräänlainen pannikuliitti, tulehduksellinen häiriö, joka vaikuttaa ihonalaiseen rasvaan. Se esittää hentoina punaisina kyhmyinä etummaisissa säärissä. Harvemmin ne vaikuttavat reisiin ja kyynärvarsiin .

kyhmyruusu

Katso lisää kuvia kyhmyruusu.

kuka saa erythema nodosumin?

kyhmyruusu voi esiintyä kaikkien etnisten ryhmien, sukupuolten ja kaikenikäisille, mutta on yleisin naisilla ikävuoden välillä 25 ja 40 ., Se on naisilla 3-6 kertaa yleisempi kuin miehillä paitsi ennen murrosikää, jolloin esiintyvyys on sama molemmilla sukupuolilla .

Mitä ovat syyt kyhmyruusu?

Erythema nodosum on tuntemattomasta syystä johtuva yliherkkyysreaktio enintään 55%: lla potilaista . Muissa tapauksissa siihen liittyy tunnistettu infektio, lääke, tulehdustila tai maligniteetti .,

  • Kurkun infektiot (streptokokki sairaus-tai virusinfektio)
  • Ensisijainen tuberkuloosi (TB), harvinainen syy vuonna Uusi-Seelanti
  • Yersinia-infektio; tämä aiheuttaa ripuli ja vatsakipu
  • Klamydia infektio
  • Sieni-infektio: histoplasmoosia, koksidioidomykoosia
  • Lois-infektio: ameebatauti, giardiaasi

Muut virus-ja bakteeri sairauksia, jotka liittyvät kyhmyruusu ovat herpes simplex, virushepatiitti, ihmisen immuunikatovirus (HIV) – infektio, Kampylobakteeri-infektio, ja Salmonella-infektio.,-10%)

  • Sulfonamidi
  • Amoksisilliini
  • ehkäisytablettien
  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
  • Bromide
  • Salisylaatin
  • Jodidi
  • Kulta suolaa

Tulehduksellinen

  • Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti)
  • Sarkoidoosi (11–25%); X-ray osoittaa kahdenvälisten hilar adenopathy vuonna Löfgren oireyhtymä
  • Maligniteetti
  • Lymfooma
  • Leukemia
  • Behçet tauti

Toiset

  • Raskaus (2-5%)

Mitä ovat kliiniset ominaisuudet kyhmyruusu?,

kyhmyruusu esittelee tarjouksen kahdenvälisiä punoittava ihonalainen kyhmyt 3-20 cm halkaisijaltaan purkautuvan yli useita viikkoja. Niihin liittyy kuumetta ja nivelkipuja. 50 prosentilla nilkka on turvoksissa ja kipeä jopa useita viikkoja. Myös polvet ja muut nivelet voivat vaikuttaa .

Yleiset kliiniset löydökset

  • kyhmyt löytyvät anterior sääret, polvet ja kädet ja harvoin kasvojen ja kaulan.
  • Ne ovat huonosti määritelty, lämmin, soikea, pyöreä tai arciform, ja ilman haavaumia
  • kyhmyt ovat aluksi kirkkaita syvän punainen.,
  • He spontaanisti ratkaista kahdeksan viikon kuluessa, kautta violaceous, ruskehtava tai kellertävä/vihreä mustelma-kuten ulkonäkö, joka tunnetaan nimellä erythema contusiformis.

Erythema nodosum ei aiheuta pysyvää arpeutumista.

mitkä ovat erythema nodosumin komplikaatiot?

Erythema nodosumilla on vain vähän tunnettuja komplikaatioita ja leesiot yleensä häviävät itsestään. Harvinainen komplikaatio on kapseloitu rasvanekroosi eli liikkuva kapseloitu lipooma .

Miten on kyhmyruusu diagnosoitu?,

Erythema nodosum on ensisijaisesti laboratoriokokeiden ja histopatologian vahvistama kliininen diagnoosi . Patologian kyhmyruusu osoittaa tulehdus pääasiassa septumit välillä ihonalainen rasva lobules ilman vaskuliitti .,

Tukeva tutkimukset

Asianmukaiset testit voivat olla:

  • Täydellinen verenkuva differentiaali -, C-reaktiivisen proteiinin tasot (tarttuva ja tulehduksellinen syitä)
  • Rintakehän X-ray (tuberkuloosi ja sarkoidoosi)
  • nielunäyte ja anti-streptolysin O ja streptodornase serologia (streptokokki-infektio)
  • Virus-serologia (mieluiten kaksi näytettä neljän viikon välein)
  • Jakkara kulttuuri ja arviointi munasolujen ja loiset potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan oireita
  • Mantoux ’ n testi-tai QuantiFERON-kultaa (testit TB).,
  • syvä incisional tai excisional skin biopsia.

Mikä on ero diagnoosi kyhmyruusu?

erilaisia syitä pannikuliitti on harkittava potilailla, joilla on ihonalainen kyhmyt, varsinkin jos vauriot ovat ei sijaitsevat jalat, siellä on haavaumia, tai jos oireet kestävät pidempään kuin kahdeksan viikkoa.

Pannikuliitti voi olla pääasiassa väliseinän (tulehdus välillä lobules) tai lobulaarinen (tulehduksellinen solujen sisällä ihonalainen rasva lobules) . Sekoitettu väliseinän ja lobulaarinen tulehdus voi esiintyä.,

Kyhmyt johtuu pääasiassa väliseinän pannikuliitti ovat:

  • Eri muotoja skleroderma
  • Medium aluksen vaskuliitti, esimerkiksi, koska kyhmytulehdus, jossa on tarjouksen ihonalainen kyhmyt liittyvät haavaumat, kuolio, livedo racemosa, kuume, nivelkipu, lihaskipu, ja perifeerinen neuropatia
  • Necrobiosis lipoidica
  • Eosinofiilinen pannikuliitti
  • Nivelreuma kyhmy.,

Kyhmyt johtuu pääasiassa lobulaarinen pannikuliitti ovat:

  • Sidekudoksen sairaus (esim, pannikuliitti liittyy ihon lupus erythematosus)
  • kyhmyruusu leprosum (tyyppi 2 lepra reaktio johtuu lepra)
  • Haiman pannikuliitti, jossa ihonalainen kyhmyt voi tulla haavaumia tai aaltoile., Laboratoriokokeet osoittavat kohonnut lipaasi, amylaasi ja trypsiini-tasot
  • Traumaattinen pannikuliitti
  • Nodulaarinen vaskuliitti/punoitus induratum jossa haavaumia, tyhjennys kyhmyt vaikuttaa taka vasikat
  • Lipodermatosclerosis, joka on seurausta laskimoiden vajaatoiminta
  • tulehdus ihonalaisen rasvan bakteerit, mykobakteerit tai sieniä, jotka voivat aiheuttaa haavaumia, aaltoile, ja tyhjennys paiseet
  • Pahanlaatuinen tunkeutumisen.

Mikä on hoito erythema nodosum?

Erythema nodosumia hoidetaan perussairauden perusteella., Taustalla oleva infektio on hoidettava.

  • kivun hoitoon voivat kuulua laajennettu lepo, kolkisiini (1-2 mg / vrk), tulehduskipulääkkeet (steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet) ja laskimopuristushoito .
  • Systeemisiä kortikosteroideja (1 mg/kg / vrk, kunnes päätöslauselman kyhmyruusu) voidaan määrätä, jos infektio, sepsis, ja maligniteetti on suljettu pois .
  • oraalista kaliumjodidia ylikylläisenä liuoksena (400-900 mg / vrk) voidaan määrätä kuukaudeksi, jos sitä on saatavilla .

mikä on erythema nodosumin lopputulos?,

Erythema nodosum noudattaa suhteellisen hyvänlaatuista ja suotuisaa menettelyä. On tärkeää tunnistaa mahdollinen perimmäinen syy ja aloittaa oireenmukainen hoito . Useimmat tapaukset häviävät päivien tai viikkojen kuluessa. Pahenemisvaiheita saattaa esiintyä noin kolmasosa tapauksista kyhmyruusu voi tulla krooninen tai jatkuva häiriö kestää 6 kuukautta, ja joskus vuosia .