Osittainen polven tekonivelleikkaus on taloudellisesti ylivoimainen yhteensä polviproteesit vanhemmilla aikuisilla, ja muutamia pieniä parannuksia, voi olla houkutteleva vaihtoehto nuoremmille potilaille sekä, uusi tutkimus Weill Cornell Medical College ja Hospital for Special Surgery tutkijat ehdottaa.,

polven tekonivelleikkausten odotetaan ylittävän miljoonan vuosittain vuoteen 2020 mennessä, ja puolet näistä leikkauksista tehdään alle 65-vuotiaille potilaille. Historiallisesti lääkärit ovat suositelleet polven kokonaiskorvauksia kaikille aikuispotilaille, myös niille, joilla on loppuvaiheen nivelrikko osassa polviniveltä., Mutta niiden tutkimus, joka julkaistiin 4. Maaliskuuta Journal of Bone and Joint Surgery, että Weill Cornell tutkijat havaitsivat, että osittainen polvi — joka tunnetaan myös nimellä unicompartmental — tilalle tarjota enemmän taloudellista arvoa potilaat yli 65-vuotiaita verrattuna yhteensä tekonivelleikkausta, koska ne ovat vähemmän todennäköisesti kohtaavat komplikaatioita ja vaativat vähemmän fyysistä hoitoa kuin ne, jotka tehdään yhteensä polven tekonivelleikkaus.,

tutkijat viittaavat myös siihen, että, jos osittainen polven tekonivelleikkaus laitteita voisi parantaa toiminto enemmän kuin polvi, tämä menettely olisi houkutteleva ja kustannustehokas vaihtoehto nuorempien potilaiden välillä vuotiaita 45 ja 55, jotka voivat tuntea, että välitön korkeampi elämänlaatu saatu hyöty on suurempi kuin riski tarvitse kirurgiset korjaukset. Revisio leikkaus on tarpeen, kun alkuperäinen korvaaminen epäonnistuu infektion tai löystymisen vuoksi.,

”Kanssa unicompartmental tekonivelleikkausta, olet todennäköisesti palata töihin aikaisemmin ja on parempi toiminto verrattuna polvi, joka vaatii enemmän kuntoutusta ja on enemmän komplikaatioita”, sanoo johtaa kirjailija Tohtori Hassan Ghomrawi, apulaisprofessori terveydenhuollon politiikan ja tutkimuksen Weill Cornell ja tutkija Sairaalaan Erityinen Leikkaus.,

Vaikka osittainen polven tekonivelleikkaus on perinteisesti ollut kiistanalainen, koska suurempi riski tarvitsevat tarkistamista leikkaus, lääkärit ja tutkijat ovat havainneet, että tämä menettely tarjoaa huomattavia etuja. Se on minimaalisesti invasiivinen ja johtaa vähemmän verenhukkaa ja trauma kuin yhteensä polven korvaajat. Siihen liittyy vähemmän lääketieteellisiä ja kirurgisia komplikaatioita, kuten nivelinfektioita ja verihyytymiä jaloissa ja keuhkoissa. Ja potilaiden rekonstruoidut polvet ovat yleensä parempia liikeratoja lyhyemmän stintin jälkeen fysioterapiassa.,

Mutta mikä oli vähemmän selvää oli, ovatko nämä etukäteen hyödyt ja riski myöhemmin tarkistus leikkaus suuremmat pitkän aikavälin hyödyt yhteensä polven tekonivelleikkaus potilaille 45-vuotiaista 85.

”Tämä on yksi niistä tilanteista, joissa teemme kustannustehokkuusanalyysin yrittääksemme nähdä, kumpi on parempi potilaan elinaikana.”Tohtori Ghomrawi sanoi.,

tutkijat analysoivat tietoja ruotsin Polven Arthoplasty Rekisteriin, joka on pisin julkisesti saatavilla seuranta tiedot yhteensä ja osittainen polven tekonivelleikkaus Ruotsissa, sekä sairaalan hallinnolliset tiedot ja rekisterin tiedot. Tutkijat havaitsivat, että kustannukset hoito potilailla, joille on tehty osittainen polven korvaavan leikkausta voisi olla huomattavasti vähemmän kuin ne, joilla on yhteensä polviproteesit aikana potilaiden elinikää., Kustannukset osittainen polven korvaavan leikkausta vaihtelivat 35 000 dollaria 85-vuotias potilas $46,600 45-vuotias potilas, kun taas kustannukset yhteensä polven tekonivelleikkaus vaihteli 42 000 dollaria to $47,600, vastaavasti.

tutkijat arvioivat, että 10-21 prosenttia kaikista polven tekonivelleikkauspotilaista on oikeutettu osittaiseen polven tekonivelleikkaukseen. Tämän seurauksena Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä — mukaan lukien potilaat, tarjoajat ja vakuutuksenantajat-säästäisi 56 miljoonaa dollaria, jos vain 10 prosenttia vanhemmista potilaista käy läpi toimenpiteen vuonna 2015., Jos 21 prosenttia näistä potilaista toteuttaisi toimenpiteen, terveydenhuoltojärjestelmä voisi maksaa yli 330 miljoonaa dollaria. Nämä säästöt voivat nousta huimasti vain viidessä vuodessa 84 dollariin ja 544 dollariin. Ja ne voisivat lähes kaksinkertaistua, jos nämä leikkaukset tulevat ensisijainen menettely nuoremmille potilaille, vaihtelevat $90 ja $582 miljoonaa vuonna 2015 ja $167 jotta $1088 miljoonaa vuonna 2020, vastaavasti.

”Tämä on ympäristö, joka on yhä kustannukset herkkä, ja olemme aina haluavat minimoida kustannukset meidän terveydenhuollon järjestelmä,” Dr. Ghomrawi sanoi., ”Täällä on menettely, joka on olla hyödyntää paljon tulevaisuudessa, joten arvioimme vaihtoehto, mitä on perinteisesti tehnyt näille potilaille että voisi säästää meille rahaa, ja toivottavasti tuottaa samanlaisia tai parempia tuloksia.”