TRIO Paras Käytäntö artikkelit ovat lyhyitä, jäsennelty arvostelua suunniteltu tarjoamaan kiireinen kliinikon kätevä ääriviivat ja viite day-to-day kliinistä päätöksentekoa. Seuraavassa Enttodayn yhteenvedossa on alkuperäisen artikkelin tausta-ja parhaiden käytäntöjen osiot. Katso täydelliset laryngoskooppi-artikkelit maksutta Laryngoskoopilla.,
Tutkia Tätä Asiaa
. helmikuuta 2019
Tausta
Korkean riskin ihmisen papilloomaviruksen (HPV) on vastuussa kasvava esiintyvyys suun ja nielun syöpä (OPC), yhdysvallat. Oraalinen HPV-infektio on HPV: hen liittyvän OPC: n (HPV-OPC) putatiivinen esiaste, ja se hankitaan suun kautta tapahtuvan seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Suun HPV-infektio on suhteellisen harvinainen., Esiintyvyys HPV16 yhdysvalloissa, joka on vastuussa >90% HPV-OPCs, on 1%, kun taas esiintyvyys kaikki korkean riskin (syöpää aiheuttavia) HPV-tyyppejä on 4%, ja että minkä tahansa HPV (mukaan lukien low-risk) on 7.3%. Nämä määrät ovat korkeammat miehillä, tupakoitsijoilla (tupakasta tai marihuanasta) ja henkilöillä, jotka ilmoittavat seksikumppanien määrän olevan suurempi. Vertailun esiintyvyys sukupuolielinten infektio on 23% korkean riskin HPV-ja 42,5% kaikista HPV., Vaikka yksityiskohdat eteneminen suun HPV-infektio, syöpä ei täysin ymmärretä, on selvää tutkimuksista, näin pitkälle, että useimmat infektiot selkeä spontaanisti kuuden 18 kuukautta, kun taas pieni osajoukko jatkuvat. Saatavilla olevien tietojen perusteella näyttää siltä, että pitkäkestoisen infektion muuttuminen maligniteetiksi kestää ainakin vuosikymmenen.
on jonkin verran näyttöä siitä, että suun HPV-infektio voidaan saada suunsuudelulla (syvä tai ranskalainen suutelu)., Potilaat sekä yleiset (noncancer) ja HPV-OPC populaatiot voivat tiedustella, onko heillä tulisi välttää avaa suu suudella estää joko vastaanottava tai lähettävä suun HPV-infektio. Tämän parhaiden käytäntöjen ohjeen tarkoituksena on auttaa lääkäreitä neuvomaan potilaita suunsuudelukäytännöissä eli suutelemaan tai olemaan suutelematta.
Paras Käytäntö
Avaa suu suudella liittyy suun HPV-infektio siirto perustuu rajallista näyttöä saatavilla toistaiseksi., Kuitenkin, ottaen huomioon suhteellinen harvinaisuus korkean riskin suun HPV-infektio, ja näennäinen infrequency joka infektiot muuttaa maligniteetin, lääkärin tulee neuvoa potilasta välttämään avaa suu suudella kuin tavallista turvallista seksiä käytäntöjä. Koskevat erityiset tapauksessa HPV-OPC potilailla, vaikka niiden kumppaneita voi olla hieman lisääntynyt altistuminen suun HPV-infektio, ei ole näyttöä siitä, että tämä johtuu siirto kasvain-liittyvät HPV-DNA sijaan historia jaettu vastuut., Vaikka HPV-OPC-potilaiden ja heidän kumppaniensa tulee noudattaa perustettu HPV-liittyvän anogenital syövän seulonta suuntaviivat, ei ole tarpeeksi todisteita tällä hetkellä suositella, että he muuttavat suudella käytäntö (Laryngoskooppi. 2019;129:4–5).
Vastaa