Noin 25 prosenttia potilaista, joilla oli masennustila (MDD) kokemus toistuva masennustila, vaikka asianmukaista huoltoa, annos masennuslääke lääkkeitä, mukaan 2014 metanalysis julkaistu Innovaatioita Kliinisen Neurotieteen. Tämän lääkityksen kliininen termi kakka-out tai masennuslääkkeen toleranssi on masennuslääkehoito (ADT) takyfylaksia., Kun psykiatrit ja neurologit eivät tiedä tarkalleen, miksi näin tapahtuu, se voi johtua suvaitsevaisuutta vaikutus krooninen altistuminen lääkitys.

osoitan tämän aiheen, koska olen kokenut masennuslääke kakka-outs itse, mutta myös, koska olen usein kuullut tämän huolen henkilöiltä, minun masennus yhteisöt: Mitä teen, kun minun masennuslääke lakkaa toimimasta?

seuraavat strategiat ovat sekoitus kliinisen ehdotuksia metanalysis edellä mainitut ja muut lääketieteelliset raportit olen lukenut, sekä omia oivalluksia toipumassa uusiutumisen.,

harkitse kaikkia syitä uusiutumiseesi.

on loogista syyttää masennusoireiden palautumista lääkkeen tehottomuudesta, mutta harkitsisin myös kaikkia muita mahdollisia syitä taudin uusiutumiseen. Oletko keskellä elämänmuutoksia? Ovatko hormonisi muuttumassa (perimenopause tai vaihdevuodet)? Onko sinulla minkäänlaisia menetyksiä? Oletko stressaantunut?Aloititko juuri terapian tai introspektiivisen liikunnan? Sanon tämän, koska koin repsahduksen äskettäin aloittaessani intensiivistä psykoterapiaa., Vaikka olen varma, se johtaa pitkän aikavälin emotionaalinen sietokykyä, meidän ensimmäinen istuntoja laukaisi kaikenlaisia ahdistusta ja surua. Minua houkutteli aluksi syyttää itkua ja tunnepurkauksia tehottomasta lääkityksestä, mutta tajusin pian, että pillereillä ei ollut mitään tekemistä kivun kanssa.

Varo erityisesti lisääntynyt stressiä, joka usein ajaa oireita.

sulje pois muut sairaudet.

Toinen sairaus voi vaikeuttaa teidän vastaus lääkitys tai edistää pahenemista mieliala., Joitakin ehtoja, jotka liittyvät masennus ovat: D-vitamiinin puutos, kilpirauhasen vajaatoiminta, alhainen verensokeri, nestehukka, diabetes, dementia, verenpainetauti, alhainen testosteroni, uniapnea, astma, niveltulehdus, Parkinsonin taudin, sydänsairauksien, aivohalvauksen ja multippeliskleroosi. Hanki perusteellinen tarkastus perusterveydenhuollon lääkäri sulkea pois kaikki taustalla kunnossa.

varmista, että testi on MTHFR-geenin mutaatio, miten voit käsitellä folaatin, joka voi varmasti vaikuttaa masennuslääke tuloksia., Jos sinulla esiintyy mielialan nousua masennusoireiden kanssa, keskustele niistä lääkärisi kanssa. Yli puolet ihmisistä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat misdiagnosed kliinisesti masentunut ja eivät saa asianmukaista hoitoa he tarvitsevat, mukaan lukien mielialan tasaaja.

ota lääkkeesi ohjeiden mukaan.

ennen kuin luettelen joitakin kliinisiä ehdotuksia, on syytä mainita, että monet ihmiset eivät ota lääkkeitään ohjeiden mukaan., Mukaan 2016 arvostelu Maailmassa Journal of Psychiatry, noin puolet potilaista, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö tullut ei-kiinnittynyt aikana pitkäaikaista hoitoa, korko vastaavia muita kroonisia sairauksia. Jotkut psykiatrit väittävät, että todellinen ongelma ei ole niinkään tehokkuus lääkkeitä niin paljon kuin se on saada potilaat ottamaan lääkkeitä kuin on määrätty. Ennen kuin vaihdat lääkkeesi, kysy itseltäsi: otanko todella lääkkeeni ohjeiden mukaan?

Lisää nykyinen masennuslääke annos.,

Kasvava annos masennuslääke on looginen seuraava toimintatapa, jos sinä ja lääkärisi päättää, että uusiutuminen on enemmän tekemistä lääkitys kakka-out kuin mitään muuta. Monet potilaat ottavat liian vähän lääkitystä liian lyhyen aikaa saavuttaakseen vasteen, joka voi kestää. Vuonna 2002 katsaus Psykoterapian ja Psykosomaattisia, kaksinkertaistaminen annos Prozac (fluoksetiini) 20 40 mg vuorokaudessa oli tehokas 57 prosenttia potilaista, ja kaksinkertaistaa 90 alkaen kerran viikossa kaksi kertaa viikossa oli tehokas 72 prosenttia potilaista.,

kokeillaan lääkejuhlaa tai lasketaan masennuslääkeannosta.

Koska jotkut lääkkeet poop out ovat seurausta toleranssi rakennettu krooninen altistuminen, metanalysis suosittelee huumeiden loma keskuudessa sen strategioita takyfylaksia, kuitenkin tämä on tehtävä erittäin huolellisesti ja tarkkailussa. Joillakin potilailla, joilla oireet ovat vakavia, tämä ei ole toteuttamiskelpoinen vaihtoehto. Lääkkeen loman pituus vaihtelee, mutta reseptoriherkkyyden palauttamiseen tarvittava vähimmäisväli on tyypillisesti kolmesta neljään viikkoa., Tämä kaikki näyttää counterintuitive, kuitenkin, joissakin tutkimuksissa, kuten yksi Byrne ja Rothschild julkaistu Kliinisissä Lehdessä Psykologia, vähentää annos masennuslääke johtanut myönteisiin tuloksiin.

muuta lääkettä.

lääkäri saattaa haluta vaihtaa lääkkeen joko toiseen samaan luokkaan tai toiseen luokkaan., Saatat joutua kokeilemaan useita lääkkeitä löytää yksi, joka toimii sinulle, mukaan Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) Tutkimus, suurin ja pisin tutkimus koskaan suoritettu arvioimaan masennusta rahoittama National Institute of Mental Health (NIMH).

Jos ensimmäinen valinta lääkitys ei ole riittävä oireiden lievitystä, vaihtamalla uusi lääke on tehokas noin 25 prosenttia ajasta., Se voisi olla järkevää ottaa käyttöön lääke, joka on täysin erilainen vaikutusmekanismi jotta takaisin vastaus tasapäiseksi huumeiden toleranssi yksi olet.

siirtymistä lääkkeiden välillä on käsiteltävä huolellisesti. Tyypillisesti on parempi ottaa käyttöön uusi lääke samalla kun vähentää vanhaa, ei lopettaa sitä äkillisesti.

lisää augmentaatiolääke.

STAR * D-tutkimuksen mukaan vain Joka kolmas monoterapian ensimmäisessä järjestyksessä (eli yhden lääkkeen ottaminen) potilaista saavutti remission., Meta-analyysit masennuslääke tutkimuksissa nonchronic potilailla, joilla oli masennustila raportti remissioprosentit 30 45 prosenttia yksinään yksin. Augmentation lääkkeet pitää sisällyttää dopaminergiset agonistit (eli bupropioni), trisykliset masennuslääkkeet, buspironia, mielialan stabilointi (litium ja lamotrigiini), psykoosilääkkeet, Sama tai metyylifolaatti, ja kilpirauhasen ravintolisistä. STAR*D: n mukaan uuden lääkkeen lisääminen samalla, kun jatketaan ensimmäisen lääkityksen ottamista, on tehokasta noin kolmanneksella ihmisistä.

kokeile psykoterapiaa.,

Canadian Psychology Associationin vuonna 2013 julkaiseman raportin mukaan lievä tai keskivaikea masennus voi vastata psykoterapiaan yksin, ilman lääkitystä. He huomasivat, että psykoterapia on yhtä tehokas kuin lääkitys hoitoon joitakin erilaisia masennus ja on tehokkaampaa kuin lääkehoito estää uusiutumisen joissakin tapauksissa.

Myös, joillekin potilaille, yhdistelmä psykoterapiaa ja lääkitystä oli enemmän hyötyä kuin jompikumpi hoito yksinään., Arkistot of General Psychiatry-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan kognitiivisen terapian lisääminen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon vähensi relapsien määrää. Tutkimuksessa tarkasteltiin 103 kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavaa potilasta, joilla oli mielialalääkityksestä huolimatta toistuvia pahenemisvaiheita. Aikana 12 kuukauden aikana, ryhmä vastaanottaa kognitiivinen terapia oli merkittävästi vähemmän kaksisuuntainen jaksot ja raportoivat vähemmän mielialan oireita kuukausittain tuulella kyselylomakkeet. Heillä oli myös vähemmän maanisten oireiden vaihtelua.,

on normaalia panikoida päivinä ja viikkoina oireesi palaavat, mutta kuten näet, on olemassa monia vaihtoehtoja. Jos ensimmäinen lähestymistapa ei toimi, kokeile toista. Sinnittele kunnes saavutat täydellisen remission ja tunnet itsesi uudelleen. Se tapahtuu. Luota minuun.