synnytin vanhemmat minun kaksi tytärtä ottaen metadoni hoitoon riippuvuus heroiiniin.

Suboxone ja Raskaus

kun minulla oli toinen tytär, minulla oli siirtynyt buprenorfiinia. En ole hoidon ammattilainen, mutta olen ainutlaatuinen asema puhua minun kokemuksia lääkehoito-avusteinen hoito (MAT) ja raskauden vuoksi minun kokemuksia kahden määräävän lääkkeitä käytetään raskaana oleville naisille hyödyntämistä.,

tämä on osa kaksi kolmiosaisessa sarjassa matosta ja raskaudesta. Ensimmäisessä osassa käsittelen stigmaa ja todennäköisyyttä synnyttää lapsi, jolla on vastasyntyneen pidättyväisyysoireyhtymä (NAS). Toisessa osassa jaan joitakin kokemiani sivuvaikutuksia ja joitakin uusia tutkimuksia, jotka voivat auttaa vähentämään joitakin näistä haittavaikutuksista sekä NAS: n riskiä tai vakavuutta.

sivuvaikutukset Lääkitys-Avusteinen Hoito Raskauden Aikana

Metadoni

metadonia, tärkein sivuvaikutus olen kokenut oli uneliaisuus., Aamulla heräsin levottomuuden tunteeseen, joka tuntui varhaisilta vetäytymisen merkeiltä. Noin kahdesta kolmeen tuntia annostelun jälkeen aloin nukahtaa. Kerron minun Vox artikkeli käyttää metadonin raskauden aikana, ”Kun oma annos oli korkeimmillaan, noin kolme tuntia nauttimisen jälkeen, nukahdin. Istuu pöydän ääressä kirjallinen luokan, polvet ristissä meditaatio-ryhmä, romahti vastaan bussin ikkunaan — missä olin, kun lääketiede lyö, minä nukuin.”

Vaikka en ole ensimmäinen henkilö ilmoittaa tämän sivuvaikutus, se voi olla estettävissä., Tutkimusten mukaan John McCarthy, lääkäri, joka on viettänyt yli neljä vuosikymmentä hoitoon raskaana oleville naisille käyttää metadonia, uneliaisuus kokenut aikana metadonin metaboliaa huippu voi osoittaa, että annos on liian korkea, ainakin, että tiivistetyn annoksen, vaikka nainen näyttää merkkejä peruuttamisesta aamulla. Monet klinikat, myös minun, hoitavat aamuvieroitusta raskauden aikana nostamalla naisen annosta. McCarthyn tutkimuksen mukaan tämä johtaa äidin ja sikiön sedaatioon muutaman tunnin kuluttua annostelusta.

Miten näitä haittavaikutuksia voidaan vähentää?, Yksi tapa on tarjota raskaana oleville naisille split-annostus. Koska naisen aineenvaihdunta muuttuu radikaalisti raskauden aikana, hän saattaa tarvita opiaattiavusteista hoitoa kaksi tai useampia kertoja päivässä. Tämän ansiosta hänen lääkitystasonsa pysyvät vakaina sen sijaan, että saavuttaisi huippunsa muutaman tunnin kuluttua annostelusta ja sitten hiipuisi myöhemmin. Valitettavasti monet klinikat (mukaan lukien omani) halutessaan nostaa raskaana oleva nainen on kerta-annos sen sijaan, jolloin uneliaisuus seurasi lievä vetäytyminen, että olen kokenut. Tämä tulee myöhemmin uudestaan esille.,

Buprenorfiini

olen kokenut vähemmän tunkeileva sivuvaikutuksia buprenorfiini kuin metadonia, mutta se olisi myös huomattava, että mun annos oli huomattavasti pienempi. Buprenorfiini on voimakkaampaa kuin metadoni, koska ihmiset tarvitsevat pienemmän suhteellisen annoksen hyötyäkseen vaikutuksista. Siitäkin huolimatta annokseni oli raskauteni aikana hyvin pieni. Kun huomasin olevani raskaana, olin takapäässä buprenorfiini kartio. Huomasin olevani raskaana, kun oli pakko .5 mg., On mahdollista, että olisin voinut hypätä pois ja lapseni olisi ollut kunnossa, mutta päätin olla ottamatta riskiä, varsinkin koska koin vieroitusoireita yrittäessäni.

olin hieman unelias raskauden aikana, mutta se tapahtuu raskauden aikana. Uneliaisuus ei ollut yhtä voimakas kuin metadonilla. Tunsin myös oloni huomattavasti rauhallisemmaksi kuin edellisen raskauteni aikana. Tämä johtuu todennäköisesti useista tekijöistä. Kun huomasin odottavani ensimmäistä tytärtäni, käytin aktiivisesti heroiinia., Ne yhdeksän kuukautta raskauttani olivat myös ensimmäiset yhdeksän kuukautta toipumisestani. Se on aina rankkaa.

Lopuksi, muutamia pieniä tutkimuksia ovat havainneet, että buprenorfiini saattaa lievittää joitakin oireita post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD), joka minulla on. Olen huomannut, että buprenorfiini auttaa lievittää joitakin (vaikka varmasti ei kaikki) ahdistusta ja mielialan vaihtelut, jotka johtuvat PTSD. On mahdollista, että buprenorfiini auttoi pitämään tunteeni suhteellisen tasapainossa raskauden aikana.,

kannalta kielteisiä sivuvaikutuksia, tunsin lievää henkinen sumu, vaikka se liittyy myös raskauden ja PTSD. Koin myös jotain ”luovaa möläytystä”, mikä tarkoittaa sitä, että tunsin vähemmän mielikuvituksellista kipinää, kun kyse oli luovasta kirjoittamisesta. Jälleen on kuitenkin vaikea määrittää, johtuiko se lääkityksestä, raskaudesta, traumasta, stressistä vai näiden tekijöiden yhdistelmästä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että pitkäaikaiset buprenorfiinikäyttäjät kokivat litteitä vaikutuksia ja vähensivät tietoisuutta positiivisista tunnetiloista.,

Vähentää Mahdollisuuksia Vastasyntyneen vieroitusoireita (NAS)

Se on mahdotonta kokonaan poistaa mahdollisuudet, että lapsi kokee NAS. Vieroitusoireet ovat hyvin todellinen mahdollisuus imeväisille, joiden äidit käyttävät opioideja— määrätty tai ei-raskauden aikana. Punnitaan vastaan muita mahdollisuuksia — eli äidin uusiutumisen, keskenmenon tai sikiövaurioita — MATTO on edelleen erittäin hyvä vaihtoehto raskaana oleville naisille toipuminen riippuvuudesta.,

vaikka et voi täysin poistaa mahdollisuuden, että vauva kokee NAS, on olemassa keinoja vähentää mahdollisuus ja vakavuus oireita. Ensimmäinen asia muistaa, mikä ei vähennä mahdollisuuksia: pieni annos. Monet naiset, myös minä, ajattelevat, että pitämällä pieni annos metadonia tai buprenorfiinia varmistaa hänen lapsensa ei ole nostoja. Se ei yksinkertaisesti ole totta. Ota minut, esimerkiksi: aloitin 20 mg metadonia, ja hitaasti meni jopa 60 mg., 60mg on pienempi annos kuin monet ihmiset ottavat, ja jotkut lääkärit jopa pitävät sitä alle kynnyksen terapeuttiselle annokselle. (mukaan lukien Mary Jeanne Kreek, joka auttoi kehittämään metadonihoitoa riippuvuuteen). Tiedät jo, että olin pienellä buprenorfiiniannoksella. Mutta molemmat tyttäreni kokivat jonkin verran vieroitusoireita, ja tytär, joka syntyi, kun olin metadonilla, koki melko merkittävän vetäytymisen yli kuukaudeksi., Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että suuremmat annokset estävät vetäytymisen, joten älä mene ja pyydä lääkäriä nostamaan annosta 30 mg ilman syytä.

Jää Pois Peruuttamista

Muistatko, kun sanoin, että split annostelu olisi keksiä uudelleen? Samassa tutkimuksessa havaittiin, että paras tapa vähentää NAS: n mahdollisuuksia oli pitää äiti erossa vieroituksesta. Mikä on tietenkin osa Matin tarkoitusta raskauden aikana., Mutta vastaus, jonka klinikkani jakoi monien muiden kanssa ympäri Yhdysvaltoja — äidin kerta-annoksen nostaminen, kun hän alkaa kokea vieroitusoireita-ei välttämättä ole oikea. Tarjoaa jaetun annoksen (ja myös nostaa annosta
tarvittaessa) raskauden aikana tulee pitää loi
r lääkitys tasolla vakaa, mikä merkitsee, pitää hänet pois vetäytyminen. Ja Mccarthyn tutkimuksessa tarkoitti sitä, että 29% lapsista on kokenut vieroitusoireita, toisin kuin 60%-80% aikana yleisempiä hoidon aikana.,

Valitettavasti, vaikka jotkut klinikat tarjoavat split annostelu raskaana oleville potilaille, monet muut on tiukkaa politiikkaa vastaan. Ei ole olemassa tietokantaa, joka tietää, kuinka monta klinikkaa tarjoavat jaetun annostelun, mutta se, että tätä suhteellisen yksinkertaista käytäntöä ei toteuteta joka klinikalla, on merkittävä ongelma. Jos olet raskaana ja klinikkasi tai palveluntarjoajasi ei tarjoa sinulle jaettua annostusta, ota yhteyttä valtion Opioidihoitoviranomaiseen ja puolusta itseäsi ja lastasi.,

Ei NICU

Vastasyntyneiden tehohoidossa (NICU) on sairaala, jossa pikkulapset lähetetään, kun he kokevat merkittäviä terveyden edellytys, joka vaatii lääkärin hoitoa. Keskoset lähetetään sinne, jotkut jaundiced imeväiset, ja vastasyntyneet, joilla on muita vakavia terveysongelmia. Myös monet sairaalat, myös ne, joissa tyttäreni ovat syntyneet, lähettävät Nasin oireita osoittavia vauvoja NIKUUN. Asiantuntijoiden mukaan se on kuitenkin väärin.,

jos haluat estää lastasi kärsimästä liikaa, pidä hänet lähelläsi. Äidin liimaus, imetyksen, ja iho-to-ihokosketus on paljon parempi rauhoittava vauvoille kuin annos morfiinia tai kierrosta valvonta erillisessä vuodeosaston. Kirkkaat valot ja meluisa ympäristö NICU voi myös pahentaa vauvan NAS oireita, aiheuttaa hänen pisteet suurempi oireiden indeksi henkilökunta käyttää määrittämään hänen peruuttaminen tasoilla.

Valitettavasti, sairaalat sanella lapsen hoitoon., Vaikka haluaisit majoittua lapsesi kanssa ja imettää, sairaalan henkilökunta ei välttämättä anna sitä sinulle. Kun esikoistyttäreni syntyi, jouduin pumppaamaan maitoa ja käymään hänen luonaan aikataulussa, kun hän viipyi NICUSSA yli kuukauden. Kun toinen tyttäreni syntyi, olin järkkymättömämpi. Olin myös vieraanvaraisemmassa sairaalassa. Vaikka hänet sijoitettiin aluksi NICUUN, sain imettää. Jatkoin huoneen pyytämistä hänen kanssaan, kunnes lopulta sain sen. Hän oli kotona alle kahdessa viikossa.

nas-vaihteluvälien vakavuus., Jotkut vauvat kokevat aivastelua, kun taas toiset saavat kohtauksia. Jos lapsesi on NAS: n takavarikkopäässä, hän voi vaatia NICU: n antamaa ylimääräistä tarkkailua ja huolenpitoa. Mutta jos hänen oireensa eivät ole hengenvaarallisia, yritä parhaasi mukaan puoltaa sitä, että hän pysyy luonasi NICUN sijaan. Jos niin ei tapahdu, älä syytä itseäsi. Joissakin sairaaloissa kuunnellaan muita avoimemmin.