ihmiset ovat aikojen alusta lähtien käyttäneet fyysisiä keinoja sairauden ja vamman hoitoon, kuten vettä, lämpöä, kylmää, hierontaa, valoa, liikuntaa ja sähköä. Kirjanpidosta fyysinen tekniikoita paranemista voidaan jäljittää niin pitkälle taaksepäin kuin kirjoituksissa Hippokrates 400 Ekr. Vielä physiatry ei tullut tunnustettu omana lääketieteen erikoisalana vasta vuonna 1947. Näin syntyi tämä nuori, dynaaminen erikoisuus.,
ensimmäisen maailmansodan aikana ja sen jälkeen empiiriset tutkimukset osoittivat, että erilaiset fysikaaliset menetelmät olivat hyödyllisiä potilaiden sairaanhoidon ja toipumisen lisäämiseksi. Lääkärit alkoivat harjoitella ”fysioterapiaa” ”jälleenrakennussairaaloissa” loukkaantuneiden ja vammautuneiden sotilaiden kuntouttamiseksi. Terapeuttisia työkaluja ja menetelmiä on kehitetty tai parannettu soveltaa lämpö -, hieronta -, liikunta -, sähkö-stimulaatio, heliotherapy ja diathermy. Lääkärit olivat edelläkävijöitä sähköherapeuttisten ja röntgensäteiden uusissa lääketieteellisissä sovelluksissa. Työterapian toiminnallista toimintaa harjoitettiin laajasti armeijan sairaaloissa., Muodollisen koulutuksen physiatry sai alkunsa vuonna 1926, kun palvelun YHDYSVALTAIN Armeijan aikana maailmansodan I, Dr. John Stanley Coulter liittyi faculty of Northwestern University Medical School, kun ensimmäinen täysi-aika, academic lääkäri Fyysinen Lääketiede. Hänestä tuli käytännön koulutuskehityksen johtaja seuraavien kahden vuosikymmenen aikana. Hän aloitti ensimmäisenä jatkuvan opetuksen program Fyysisen Lääketieteen, joka koostuu lyhyitä kursseja kolmesta kuuteen kuukauden kesto, myöhemmin laajennettu yhden vuoden lääkärit käytännössä., Ennen tuota aikaa liikunnallisen lääketieteen harjoittelu oli tapahtunut lyhyellä prekeptorilla jonkin erikoisalan harjoittajan kanssa. Tuona aikana Tri Coulter sai tunnustusta fyysisten lääkärien kehittyvien järjestöjen johtajana.
1930-luku toi lisää organisaatiota ja tarkoitusta fyysisen lääketieteen erikoisalalle. Uusia mahdollisuuksia koulutuksen lääkärit alkoi kehittyä, ja ryhmään alkoi muodostua edustaa erityisiä etujaan PM&R., Frank Krusen, MD, perustettu Fyysisen Lääketieteen Ohjelma Mayo Clinic vuonna 1936 ja käynnisti ensimmäisen kolmen vuoden residenssi Fyysinen Lääketiede. Tohtorit Coulter ja Krusen led-organisaatio American Academy of Physical Medicine vuonna 1938, ja Tohtori Coulter on hyvitetään on sen Organisaation Presidentti. Tuona vuonna, Tohtori Krusen loi sana ”physiatrist” kuvaamaan pieni joukko lääkäreitä, jotka olivat omistettu Fyysinen Lääketieteen medical therapeutics hoitoon neurologisia ja tuki-ja liikuntaelinten sairaudet. Tri., Krusen kirjoitti ensimmäisen laajasti käytetyn fyysisen lääketieteen oppikirjan vuonna 1941. Hänet tunnetaan ” fyysisen lääketieteen isänä.”Vuonna 1946 AMA: n liikuntalääketieteen neuvosto äänesti termin”fysiatristi” tukemisesta.
– Se oli vasta toisen maailmansodan jälkeen, kuitenkin, että yhteiskunta alkoi ymmärtää tarvetta kehittyneempiä hoito ja kuntoutus vammaisille. Suuren sotavamman ja polioepidemian vuoksi tuhannet vammautuivat., Radion, elokuvauutisten ja television vaikutus toi mieleen polion todellisuuden presidentti Franklin D. Rooseveltin kanssa. Nämä tapahtumat lisäsivät kuntoutukseen kokonaisvaltaisesti koulutettujen lääkäreiden kysyntää. Tapauksia polio oli lähes 58,000 vuonna 1952, physiatrists kehotettiin hoitoon ”koko potilas” ja suora palauttaminen käytöstä ja niiden tuotto toiminnallisia rooleja yhteisöissään.,
Toinen tapa nykyajan PM&R muodostettiin oli läpi Howard Rusk, MD, sisätautilääkäri, joka näki, että passiivinen, ei aktiivinen, ei-fyysinen toipuminen johti sekä fyysistä ja henkistä heikkeneminen sotilaat toipumassa tapaturmasta tai sairaudesta. Tämän seurauksena nämä sotilaat luokiteltiin usein sopimattomiksi palaamaan palvelukseen. Tohtori Rusk perusti parakkiin kontrolloidun kokeen, jossa tehtiin aktiivista kuntoutusta muiden jatkaessa passiivista toipumista., Nopean elpymisen voimaa ja kestävyyttä ja palata aktiivinen-velvollisuus, koska aggressiivinen kuntoutus olivat niin merkittäviä, että Army Air Corps laajennettu ohjelma, kaikki sen sairaaloissa, ja pian sen jälkeen koko armeija. Sodan jälkeen, Tohtori Rusk siirtynyt New Yorkin Bellevue Hospital, jossa hän aloitti 30-vuoden kampanja kouluttaa lääkärit ja perustaa kuntoutukseen hoitoon koko potilas. Tohtori Ruskin ponnistelut toivat hänelle tunnustusta ” kuntoutuslääketieteen isänä.”
toisen maailmansodan jälkeen, ohjaajana A. B. C., Knudson, MD, the Physical Medicine and Rehabilitation Service perustettiin veteraanien hallintoon (VA). Siitä lähtien, VA on tullut tärkeä kumppani yliopiston PM&R residency ohjelmia tarjoamalla koulutus tilat, henkilökunta ja potilaat. PM&R on tällä hetkellä harjoitetaan kunkin 171 VA terveyskeskukset kaikkialla yhdysvalloissa ja Puerto Rico.
Toinen uraauurtava ryhmä oli Baruch Komitea., Komitea, joka tarjoillaan 1943-52, myönsi avustuksia sairaaloissa ja lääketieteellisissä tiedekunnissa luoda PM&R opetus-ja tutkimusohjelmia. Vuoteen 1946, lääketieteen residenssit tai apurahat PM&R oli perustettu 25 sairaalat seurauksena rahoitusta Baruch Komitea. Vaikka avustukset auttoivat laajentamaan koulutusta ja tutkimusta, erikoisuutena oli yleisön tunnustus siitä, että kuntoutus toimi., Satoja haavoittuneita sotilaita ja loukkaantuneet siviilit olivat kunnostetaan ja palautetaan olla tuottava, veroja maksava yhteiskunnan jäseniä. Tämä oli kongressin ja suuren yleisön todistus, joka takasi erikoisuuden tulevaisuuden.
tammikuussa 1947, Advisory Board Lääketieteen Erikoisalojen (nyt Yhdysvaltain Hallituksen Lääketieteen Erikoisalojen) virallisesti tunnustettu American Board of Physical Medicine. Kaksi vuotta myöhemmin tohtori Ruskin kehotuksesta nimi muutettiin muotoon ” Kuntoutus.,”Ensimmäistä kertaa fyysisen lääketieteen ja kuntoutuslääketieteen erikoisuudet olivat yhden hallintoneuvoston alaisuudessa. Tuolloin yliopisto-sairaaloita oli tarjolla yhteensä 85 kantoja asukkaille tai kaverit Fyysinen Lääketiede ja Kuntoutus. Ammatillisen kuntoutuksen toimiston (OVR) johtaja Mary Switzer toi 1950-luvulla erikoisalalle suuren taloudellisen laajennuksen. Hänen asianajo käytöstä ennen Kongressin seurauksena huomattavasti kasvaneet budjetit kuntoutuksen palvelut ja fysiatrista koulutus-ohjelmat, apurahat ja tutkimukseen., Hänen ansiostaan kongressi hyväksyi ja rahoitti alueellisia kuntoutuksen tutkimus-ja koulutuskeskuksia. Nämä keskukset olivat edelleen suuria resursseja käytettävissä, physiatrists kuntoutus tutkimus ja tutkijakoulutus vuoteen 1990 asti, kun National Center for Lääkinnällisen Kuntoutuksen Tutkimus oli perustettu National Institutes of Health.
Myös 1950-luvulla, elektromyografia (EMG) otettiin käyttöön syvällinen electrodiagnostic menetelmä arviointiin, hermo häiriöt., Kautta EMG, on mahdollista paikallistaa ja arvioida merkittäviä patologian sekä lihasten ja aistien osat hermostoon. Yleinen hyväksyntä tämä diagnostinen työkalu luotu merkittävä markkinarako kasvava erikoisuus PM&R
Yhdessä laajentamiseen ja koulutuksen mahdollisuuksia PM&R, kiinnostus fysiatrista tutkimus kerrottuna aikana 1960-luvulla. Yhdistys Akateeminen Physiatrists (AAP) perustettiin vuonna 1967 Ernest W., Johnson, MD (pidetään ”perustajaisänä”) ja pieni ryhmä omistautuneita fysiatrisia kasvattajia. AAP: n ensisijainen tarkoitus on edistää erikoisuutta tutkimuksen ja koulutuksen avulla. Lue lisää AAP: n historiasta.
Vaikka monet lääkärit valmistui PM&R residency ohjelmia 1970-luvulla, kasvu uusi physiatrists oli paljon hitaampi kuin lisääntynyt kysyntä fysiatrista palvelut., Vuonna 1974, Komission Kuntoutus Lääketieteen, ryhmä, jossa on edustajia ABPMR, AAPM&R ja AAP, julkaisi tiedotteen: Fyysinen Lääketiede, Tarve, Kysyntä ja Tarjonta, 1972-1987. Nämä arviot ennustivat, että ainoa merkittävä nousu uusi physiatrists toimittaa reach-demand-4000 physiatrists vuonna 1990., 1980-luvulla, tunnustamista Amerikkalaiselle yleisölle, että kuntoutus auttoi vammaisten johti kehitystä monet yhteisön kuntoutuslaitokset ja kysyntää enemmän physiatrists suoraan näitä ohjelmia, joka oli sopusoinnussa ennusteiden tehnyt Komission vuonna 1974. Vakava pula physiatrists kehittynyt, ja lääketieteen opiskelijat alkoivat löytää erikoisuus kuin lupaava ura. Vuoteen 1994 ABPMR raportoitu 1,313 residenssi kantoja tarjottiin ja 97% niistä kannat olivat täynnä., Myös vuonna 1994, määrä board-sertifioitu physiatrists kasvoi 4,642, jossa 2,561 niistä sertifioitu välillä 1984-94. Tähän päivään mennessä suurin tyydyttämätön tarve fysiatriassa on edelleen tarve lisätä tutkimukseen ja opetukseen omistautuneiden akateemisten fysiatristien määrää.
Vastaa