magnesium sulfaatti

magnesium sulfaatti

Farmakologinen luokittelu: mineraali – / elektrolyytti
Terapeuttinen luokittelu: kouristuksia
Raskauden riskin luokkaan

Käyttöaiheet ja annokset
Hypomagnesemic kohtauksia. Aikuiset: 1 g I. V. tai I. M. Tai 1 2 g (10% liuos) I. V. yli 15 minuuttia, sitten 1 g I. M. q 4-6 tuntia, joka perustuu potilaan vasteen ja magnesium veressä.
Kouristuksia toissijainen hypomagnesemia akuutti munuaistulehdus. Lapset: 0,2 ml/kg, 50% liuos I. M. q 4-6 tuntia, s.t.n.,, tai 100-200 mg / kg 1-3-prosenttisena Infuusioliuoksena, joka annetaan hitaasti 1 tunnin kuluessa ensimmäisen 15-20 minuutin aikana. Myös, 0,1-0,2 ml/kg 20% ratkaisu (20-40 mg/kg) I. M. Säädä annosta mukaan magnesiumin veressä ja takavarikko vastaus.
henkeä uhkaavat rytmihäiriöt. Aikuiset: potilaan kanssa jatkuva kammiotakykardia tai kääntyvien kärkien takykardia, antaa 1 6 g I. V. yli useita minuutteja, jonka jälkeen 3 – 20-mg/minuutti I. V.-infuusio 5 48 tuntia riippuen potilaan vasteen ja seerumin magnesiumin tasot., Potilaalle, jolla on puuskittaista eteisen takykardiaa, antaa 3-4 g I. V. yli 30 sekuntia.
Ehkäisemiseksi tai torjumiseksi kohtauksia pre-eklampsia tai eklampsia. Aikuiset: Aluksi, 4 g I. V. 250 ml D5W ja 4 5 g syvä I. M. kumpaankin pakaraan (käyttäen laimentamaton 50% magnesiumsulfaattia, injektio); sitten 4 5 g syvä I. M. osaksi vaihtoehtoinen pakaraan q 4 tuntia, s.t.n. Tai, 4 g I. V. kuin kyllästysannos, jonka jälkeen 1-3 g tunneittain kuten I. V.-infuusio. Suurin vuorokausiannos on 30-40 g., Tai, 8, 15 g riippuen painosta ja potilaan (8 g 45-kg potilaan ja 15 g 90-kg potilas); 4 g magnesiumsulfaattia (kuten magnesium sulfaatti injektio-tai magnesium sulfaatti vuonna D5W) on antanut I. V. ja loput annos annetaan I. M. käyttäen laimentamaton 50% magnesiumsulfaattia injektio. Annostus seuraavien 24 tunnin aikana seerumin tason ja magnesiumin erittymisen perusteella aloitusannoksen jälkeen. Myöhempien annosten tulee riittää korvaamaan virtsaan erittyvä magnesium, noin 65% annetusta aloitusannoksesta, joka annetaan 6 tunnin välein.
≡ annoksen muuttaminen., Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, enimmäisannos on 20 g 48 tunnissa.
Bariummyrkytys, astma. Aikuiset: 1-2 g I. V.
Hallinta ennenaikaisen synnytyksen ◇. Aikuiset: 4 6 g I. V. yli 20 minuuttia kyllästysannos, jonka jälkeen huolto kestoista 2-4 g/tunti 12 24 tuntia sietokyvyn jälkeen supistukset häviävät.
Lievä hypomagnesemia. Aikuiset: 1-3 g laskimoon 6 tuntia neljän annoksen ajan. Tai 5 g 1 L D5W: tä tai 5% dekstroosia normaalissa suolaliuoksessa laskimoon 3 tunnin aikana.,
akuutin sydäninfarktin aiheuttaman ansioluettelon sairastuvuuden ja kuolleisuuden väheneminen. Aikuiset: 2 g laskimoon 5-15 minuutin aikana, minkä jälkeen infuusiona annetaan 18 g 24 tunnin aikana (12, 5 mg/minuutti). Aloita hoito mahdollisimman pian ja enintään 6 tuntia sydäninfarktin jälkeen.

farmakodynamiikka
antikonvulsantti vaikutus: magnesiumsulfaatilla on keskushermostoa ja hengitysteitä lamaavia vaikutuksia. Se vaikuttaa perifeerisesti aiheuttaen vasodilataatiota; kohtalaiset annokset aiheuttavat punoitusta ja hikoilua, kun taas suuret annokset aiheuttavat hypotensiota. Se estää tai kontrolloi kohtauksia estämällä neuromuskulaarista transmissiota.,
lääkettä käytetään joskus raskaana olevilla naisilla preeklampisten tai eklamptisten kohtausten ehkäisyyn tai hallintaan; sitä käytetään myös hypomagneseemisten kohtausten hoitoon aikuisilla ja lapsilla, joilla on akuutti nefriitti.

Farmakokinetiikka
Imeytyminen: kun otetaan Huomioon, I. V. ja I. M.
Jakelu: Jaetaan laajalti koko kehoon.
aineenvaihdunta: Ei yhtään.
erittyminen: erittyy muuttumattomana virtsaan; osa erittyy rintamaitoon.,

Vasta-aiheet ja varotoimet
Parenteraalisesti lääkkeen vasta-aiheinen potilailla, joilla on sydämen estää tai sydänlihaksen vaurioita. Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja naisia synnytyksessä. Älä anna potilaille, joilla on raskauden toksemia 2 tuntia ennen toimitusta.

yhteisvaikutukset
lääke., Masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, anksiolyytit, barbituraatit, yleisanesteetit, unilääkkeet, huumausaineet: voivat lisätä keskushermostoa lamaavia vaikutuksia. Alennetut annokset voivat olla tarpeen.
sydänglykosidit: Muutokset sydämen johtuminen digitalisoitu potilaat saattavat johtaa sydämen lohko, jos I. V. kalsiumia annetaan. Vältä käyttöä yhdessä, jos mahdollista.
Sukkinyylikoliini, tubokurariini: voimistaa ja pidentää näiden lääkkeiden neuromuskulaarista estovaikutusta. Käytä varoen.
lääke-lifestyle. Alkoholin käyttö: lisää keskushermostoa lamaavia vaikutuksia. Ehkäise alkoholin käyttöä.,

– Haittavaikutukset
CNS: uneliaisuus, masentunut refleksit, veltto halvaus.
CV: hypotensio, punoitus, verenkiertokollapsi, sydämen toiminnan heikkeneminen.
metabolinen: hypokalsemia.
hengitys: hengityshalvaus.
iho: voimakas hikoilu.
Muu: hypotermia.

vaikutukset laboratoriokokeiden tuloksiin
voi nostaa magnesiumpitoisuutta. Saattaa pienentää kalsiumpitoisuutta.,

Yliannostuksen ja hoito
Merkit ja oireet yliannostuksen magnesiumia sulfaatti kuuluu jyrkkä lasku verenpaineen, hengityksen lamaantuminen, EKG-muutokset (lisääntynyt PR -, QRS-ja QT välein), sydämen estää, ja asystoliaa.
hoito vaatii keinotekoista ilmanvaihtoa ja I. V. kalsiumsuolaa hengityslaman ja sydänkatkoksen kääntämiseksi. Tavanomainen annos on 5-10 mEq kalsiumia (10-20 ml 10% kalsiumglukonaattiliuosta).

erityisesti huomioitavaa
ALERT Lukea etiketti tarkasti, jotta varmistetaan oikea annostus ja keskittymistä.,
epilepsialääkkeiden pitoisuudet seerumissa ovat 2, 5-7, 5 mEq/l.
i. v. bolus injisoidaan hitaasti, jotta vältetään hengitys-tai sydänpysähdys.
infuusiopumppu, jos mahdollista; suurin infuusionopeus on 150 mg/minuutti. Nopea tippuminen aiheuttaa kuumuuden tunnetta.
älä lopeta lääkkeen käyttöä heti, kun tarvittava vaikutus on saavutettu.
• Taso magnesium sulfate for I. V. hallinto ei saisi ylittää 20%, ja korko ei saisi ylittää 150 mg/minuutti (1.5 ml 10% pitoisuus tai vastaava). I. M., hallinnon aikuiset, tasot 25% tai 50% käytetään yleensä; vauvoilla ja lapsilla, tasolla ei saisi ylittää 20% (200 mg/ml).
hengitystaajuuden on oltava 16 hengitystä minuutissa tai enemmän ennen jokaista annosta. Pidä I. V. kalsiumglukonaatti 20% käsillä.
• laskea grammaa magnesiumia prosenttiosuus ratkaisu: X% = X g/100 ml (esimerkiksi 25% = 25 g/100 ml = 250 mg/ml).
verensokeritasoa ja kliinistä tilaa seurataan yliannostuksen välttämiseksi.
drixiä toistuvien annosten yhteydessä polven nykimisrefleksi ennen jokaista annosta; jos sitä ei ole, magnesiumin käyttö on lopetettava., Lääkkeen käyttö tämän pisteen ulkopuolella uhkaa hengityskeskuksen vajaatoimintaa.
dioksiinia tokolyyttisenä aineena käytettäessä potilaan magnesiumtoksisuutta on seurattava ja I. V.-infuusiota on seurattava verenkierron ylikuormituksen välttämiseksi.
tokseemisille naisille 24 tunnin kuluessa synnytyksen jälkeen vastasyntyneet tarvitsevat tarkkailua magnesiumin toksisuuden merkkien varalta, mukaan lukien neuromuskulaarinen ja hengityslama.
imettävät potilaat
lääkeaine esiintyy äidinmaidossa. Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, kaikki magnesiumsulfaatti erittyy 24 tunnin kuluessa lopettamisen lääkkeen., Suosittele vaihtoehtoa imetykselle hoidon aikana.
lapsipotilaat
lääkepotilaat
ei ole tarkoitettu käytettäväksi lapsilla.

potilaskasvatus
informoi potilasta lyhytaikaisesta lääkkeentarpeesta ja vastaa kaikkiin kysymyksiin tai huolenaiheisiin.

reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanada
◇ nimeämätön kliininen käyttö