Tutkimus osoittaa, että 60%: sta 90% potilaat kokevat oireiden jälkeen nonsurgical tai kirurginen hoito lannerangan ahtauma.1 hoito yleensä lievittää jalkakipua enemmän kuin selkäkipu. Selkäkipu voi jatkua vielä hoidon jälkeenkin, jos ennestään rappeuttava niveltulehdus on läsnä.1
lannerangan ahtauman oireet reagoivat yleensä suotuisasti nonsurgisiin menetelmiin.1 ellei lääketieteellinen hätätapaus, selkärangan ahtauman kivun hoito aloitetaan lähes aina nonsurgisilla tekniikoilla.,
Nonsurgical Hoitoja Lannerangan Selkäydin Ahtauma
Hoito ahtauma lannerangan riippuu erityinen syy. Kun ahtauma aiheuttama herniated levy voidaan käsitellä fysioterapia ja liikunta, suuri umpeenkasvanut luinen ulokkeita päässä puolia voi vaatia kirurginen leikkaus.,
Nonsurgical hoito selkäydin ahtauma on yleensä mukana joitakin yhdistelmä seuraavista tavoista:
fysioterapia
ensisijainen hoito lannerangan spinaalistenoosi kuuluu opastettu ohjelma, fysioterapiaa ja liikuntaa suunniteltu erityisesti kohdistaa perimmäinen syy.,
fysioterapia ja liikunta lievittää selkärangan ahtauma kipua seuraavilla tavoilla:
- Tarjoaa lievittää oireita
- Palauttaa toiminnon lannerangan ja sacroiliac yhteinen
- Parantaa liikkuvuutta ja alavartalon
- Edistää parempaa parantava ympäristö alaselässä
- Estää kivun uusiutumista ja flareup
Fleksio-pohjainen (eteenpäin taivutus) hoito, joka sisältää pyöräily ja taipuvainen kävely voi auttaa avaamaan selkäydinkanavan ja mahdollistaa lisääntynyt veren virtausta., Nämä harjoitukset ovat myös paremmin siedetty, koska taivutus eteenpäin tyypillisesti lievittää lannerangan ahtauma kipua. Harjoitukset voivat myös auttaa laihtuminen ja yleinen lasku mekaanisen stressin lannerangan.2
Katso Harjoitus Iskias Selkärangan Ahtauma
Toiminnan muutos ja itsehoidon
Muuttamalla päivittäistä toimintaa ja käyttää varoen suorittaessaan erityisiä tehtäviä voi lievittää lannerangan selkäydin ahtauma kipua., yksi jalka yli askel jakkara, jos seisoo pitkään, kuten kun tekee ruokia tai ruoanlaitto
Lannerangan selkäydin ahtauma voi aiheuttaa oireita, jotka altistavat yhden matkan tai syksyllä, kuten heikkous jalka, jalka pudota, ja kävely-tai tasapaino-ongelmia., Vakavat kaatumisvammat voivat aiheuttaa lonkkamurtumia ja muita ongelmia erityisesti iäkkäillä. Estämään tällaisia vammoja, se on suositeltavaa muuttaa ympäristöä ja käyttää apuvälineitä, kuten:
- Poistaminen heittää matot ja johdot
- Sijoittaminen kaiteet suihkussa
- Käyttää kävelijä/rollator kävellä ympäri taloa
- Käyttämällä liikkuva pesula cart kuljettaa vaatteita ja pesula-huone
pitäen nämä seikat mielessä se on myös tärkeää välttää vuodelepoa ja pysyä fyysisesti aktiivinen ja sitoutunut, kuten siedettävä.,
lääkkeet
kivunlievitys voidaan saavuttaa käyttämällä käsikauppalääkkeitä ja / tai reseptilääkkeitä. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisesti lannerangan stenoosin kivun hoitoon:
- tulehduskipulääkkeet (NSAID). Lääkkeitä, kuten ibuprofeenia ja naprokseenia, voidaan käyttää tilapäisesti ahtaumakipujen lievittämiseen. Näitä lääkkeitä käytetään varoen maha-suolikanavan haittavaikutusten vuoksi pitkällä aikavälillä.3
- Gabapentinoidit. Gabapentiinin ja pregabaliinin epilepsialääkkeet voivat auttaa estämään selkärangan ahtauman aiheuttamaa hermokipua.,2
- prostaglandiinianalogit. Lääkkeet kuten limaprost parantavat verenkiertoa selkärangan valtimoissa, mikä parantaa verenkiertoa puristettuun hermoon, lievittää kipua.2
selkäytimen ahtaumaan käytettävän lääkkeen valinnasta ei ole vakioohjetta. Lääkärit voivat kokeilla useita yhdistelmiä ja annoksia tarkistaakseen, mikä toimii parhaiten. Opioideja ja lihasrelaksantteja voidaan määrätä lyhytaikaiseen käyttöön.,
Katso Lääkkeitä selkäkipu ja Kaulan Kipu
Injektio hoitoja
Injektiot lievittää lannerangan selkäydin ahtauma kipua voidaan saavuttaa seuraavat tavoitteet:
- Vähentää selkärangan tulehduksen
- Lopettaa tai estää siirron tuskaa signaaleja selkärangan aivoihin
Injektiot voidaan toimittaa epiduraali tilaa (tilaa ympäröivän selkäydin) tai suoraan tai kohteen ympärillä hermo.
Yhteinen injektio tekniikoita ovat:
- Epiduraali injektio., Nämä injektiot talletus lääkitys, tyypillisesti steroideja, epiduraalitilassa selkärangan. Steroidiliuos auttaa vähentämään tulehdusta ja kipusignaaleja selkärangan kipulähteestä.
KS.lannerangan epiduraalinen steroidi injektiot Alaselkäkipuun ja Iskiakseen
- facet-nivelinjektiot. Nämä injektiot auttavat hoitamaan kipua, joka johtuu tietystä facet-nivelestä. Lääkeliuos steroideja kanssa tai ilman anestesia auttaa vähentämään tulehdusta peräisin näistä nivelistä.
KS. kaularangan, rintakehän ja lannerangan Nivelinjektiot
- Radiofrequency ablation (RFA)., Tämä menettely hoitaa kipua luomalla lämpö vaurio mediaalinen tai sivusuunnassa haara hermo (kipua lähettävä hermoja) facet yhteinen. Tuloksena oleva vaurio estää kipusignaalien välittämisen hermosta aivoihin.
Katso Radiotaajuisen Ablaatio (RFA)
Vaikka harvinaisia, muutama riskit eivät mahdollista näitä injektioita, mukaan lukien pysyvä hermovaurio, infektio, verenvuoto, allergisia reaktioita, ja selkäytimen vaurioita.
Spinaalipistokset suoritetaan fluoroskopian (live x-ray) ohjauksessa., Kudoksiin ruiskutetaan varjoainetta, jolla varmistetaan, että neula sijoitetaan tarkasti epäiltyyn kipukohtaan. Lääketieteellinen kuvantaminen auttaa ehkäisemään vammoja ja muita komplikaatioita, joita voi aiheutua pistämällä viereisiin rakenteisiin, kuten verisuoniin.
Lue lisää Injektioita Niska-ja selkäkipu Helpotus
Täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja
Vaikka ei ole ensilinjan hoito, täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede tekniikoita voidaan käyttää hoitoon lannerangan selkäydin ahtauma kipua., Rajalliset tutkimukset viittaavat siihen, että seuraavat täydentävät hoidot voivat lievittää spinaalistenoosiin liittyvää radikulaarista kipua:
- manuaalinen manipulointi. Käytännön tekniikoita, joihin liittyy manipulointi ja mobilisointi selkärangan kudosten voi auttaa lievittämään selkärangan ahtauma kipua. Yleisiä tekniikoita ovat fleksio-häiriötekijä manipulointi ja manuaalinen venyttely thoracolumbar fascia (pehmytkudosten).4
- akupunktio. Stimulaatio tiukka lannerangan lihaksia kautta akupunktio voi auttaa lisäämään verenkiertoa, vähentää lihasten rasitusta ja selkäkipu, ja edistää paranemista.,5
- terapeuttinen hieronta. Syvä kudos ja ruotsalainen hieronta voivat auttaa löysäämään tiukkoja lihaksia ja vähentämään kouristuksia, lisäämään verenkiertoa ja parantamaan yleistä liikerataa alaselässä ja jaloissa.
Ruokavalion muutokset ja ravintolisät voivat auttaa hallitsemaan tulehdusta ja rakentaa anti-inflammatorisia aineita elimistössä., Välttää tulehdusta aiheuttavia elintarvikkeita, kuten sokeria, paistettua tai jalostettuja elintarvikkeita, ja punaista lihaa, ja kuluttaa luonnon tulehduskipulääkkeitä, kuten kurkuma (curcumin), inkivääri, vihreä tee, ja kirpeä kirsikka uutteet voivat auttaa vähentämään tai estämään tulehdusta hermo kipua.
Katso ajattelemisen: Ruokavalio ja Ravitsemus Terveellinen Takaisin
Kun nonsurgical tekniikat ovat ensilinjan hoitoja toimitusjohtaja lannerangan spinaalistenoosi, on myös kirurgisia vaihtoehtoja hoitoon ahtauma oireita, jotka eivät reagoi nonsurgical hoito tai pahenee., Harvoin leikkausta voidaan suositella hätätilanteessa, kuten cauda equina-syndroomalle.
Vastaa