Kirurgisia Hoitoja Kolmoishermosärky

Trigeminal neuralgia leikkaus on varattu ihmisiä, jotka silti kokea heikentävä kipua, vaikka paras yrittää hallita niiden kunto lääkitys. Leikkaus kolmoishermosärky on harvoin yritti potilailla, joilla on ei-kolmoishermosärky kasvojen kipu tai epätyypillinen kolmoishermosärky, koska toiminta näissä olosuhteissa on paljon pienempi menestys hinnat ja, monissa tapauksissa, voi tehdä kipu pahempaa ja/tai aiheuttaa muita lääketieteellisiä ongelmia.,

Mikrovaskulaarinen Dekompressio

Mikrovaskulaarinen dekompressio (MVD), joka tunnetaan myös nimellä Jannetta menettely, on yleisin kirurginen toimenpide hoitoon kolmoishermosärky. Tässä menettelyssä, kirurgi tekee pienen viillon korvan taakse ja porat pieni reikä kallo. Mikroskooppisen visualisoinnin avulla kolmoishermo paljastuu. Useimmissa tapauksissa on verisuoni-tyypillisesti Valtimo, mutta joskus laskimoon — puristamalla kolmoishermo., Siirtämällä tämä verisuoni päässä hermo ja väliin pehmuste on valmistettu Teflon tuntui, kipu on lähes aina helpottunut.

Kun MVD pidetään kaikkein invasiivisia leikkaus kolmoishermosärky, se on myös paras menettelyn vahvistamisesta ongelma: verisuonten puristus. MVD myös aiheuttaa vähiten vahinkoa kolmoishermon ja tarjoaa keskimäärin pisin kipu-vapaa-aikoja ja paras mahdollisuus, että potilas on pysyvästi pois lääkitys. MVD: n pitkän aikavälin onnistumisprosentti on noin 80 prosenttia itsenäisenä hoitona., Toimenpide edellyttää keskimäärin kahden-kolmen päivän sairaalahoitoa ja neljästä kuuteen viikkoa normaalia päivittäistä toimintaa.

MVD on suuri leikkaus, ja siihen kuuluu kraniotomia, joka leikkaa kalloon pienen reiän. Tyypillinen kirurginen riskejä tahansa avoin kallo neurokirurgisten menettelyn ovat infektio, liiallinen verenvuoto, selkäydinnesteestä vuotoja ja riskit anestesian. Harvinaisia neurologisia vammoja voivat olla kuulovaurio, verisuonivaurio (aivohalvaus) ja hyvin harvoin kuolema.

Gamma Veitsi Radiosurgery

Gamma Veitsi on vähiten invasiivisia kirurginen vaihtoehto kolmoishermosärky., Itse asiassa se ei ole teknisesti lainkaan leikkaus. Gamma Veitsi on laite, joka toimittaa tarkka, hallittu palkit säteilyn tavoitteet sisällä kallo, myös aivot ja niihin liittyvät hermot. For trigeminal neuralgia hoito, säteilyn palkit ovat suunnattu kolmoishermon, jossa se siirtyy aivorungon.

Gamma Veitsi hoito ei ole tavoite syy kolmoishermosärky, mutta sen sijaan vahingoista kolmoishermon estää siirron tuskaa signaaleja. Menettely vaatii vähän tai ei nukutusta,ja suoritetaan avohoidossa.,

tämä menettely antaa merkittävän kivun hallinnan tai vähenemisen noin 80 prosentilla tai useammalla potilaalla, mutta vaste on yleensä hitaampi kuin muilla hoidoilla. Potilaat alkavat yleensä vastata hoidon neljän 12 viikkoa hoidon jälkeen, mutta jotkut potilaat tarvitsevat yhtä paljon kuin kuusi 12 kuukautta täyttä vastausta. Useimmat potilaat pysyvät täyden annoksen niiden kolmoishermosärky lääkitys vähintään kolme-kuusi kuukautta hoidon jälkeen. Tyypillisesti emme ala karsia potilaan lääkkeitä ennen kuin kivunlievitys on saavutettu.,

haittavaikutuksia voivat olla pistely tai puutuminen, nähty jopa 20-30 prosenttia potilaista. Jos näitä oireita esiintyy, ne ilmaantuvat yleensä vasta kuuden tai 24 kuukauden kuluttua hoidosta. Tuloksena mukava (joskus kutsutaan parestesioita tai dysesthesias) voi vaihdella voimakkuudeltaan lievästä vaikeaan ja voi vaikuttaa koko puolella edessä.,

Radiotaajuisen Periatteet

Radiotaajuus periatteet, jota kutsutaan myös radiotaajuisen rhizotomy, on hyvä vaihtoehto vaikean kivun korkean riskin potilailla, kuten potilaat, joilla on muita sairauksia, jotka tekisivät avoin kirurginen toimenpide, liian vaarallista. Se on myös hyvä vaihtoehto MS-tautia sairastaville potilaille, joiden kolmoishermosärky ei usein johdu verisuonten puristuksesta.

Kuten Gamma Veitsi hoito, radiotaajuisen periatteet ei kohdella perussyy kolmoishermosärky, mutta sen sijaan vahingoista kolmoishermon estää siirron tuskaa signaaleja., Menettelyn elektrodi työnnetään poski käytetään lämmön hermo ja aiheuttaa valikoiva vaurioituminen estää kivun signaaleja matkustaa aivoihin.

hoito lievittää kipua välittömästi jopa 90 prosentilla potilaista. Kuitenkin, se aiheuttaa enemmän kasvojen tunnottomuus kuin muut menettelyt, ja 50 prosenttia potilaista kokee kivun uusiutumista viiden vuoden kuluessa leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa menettely voidaan toistaa.

radiotaajuus lesioning on vähemmän invasiivinen, vähemmän riskialtis ja vaatii vähemmän aikaa sairaalassa kuin MVD., Kuitenkin, se myös kantaa suurempi riski vähäinen vakava post-kirurgiset tunnottomuus, joka voi usein olla pysyvä, lisäksi korkeampi kivun uusiutumista. Tämä menettely kantaa myös harvinainen yleinen kirurgiset riskit infektio ja liiallinen verenvuoto, sekä liiallinen hermovaurio, sarveiskalvon tunnottomuus, anestesia dolorosa ja kallonsisäinen verenvuoto.