Kliininen Merkitys

Korkea seerumin lipaasi voi olla osoitus haimatulehdus. Akuutin haimatulehduksen osalta diagnoosi perustuu tuloksiin kahdella kolmesta kriteeristä. Kriteerit, joita käytetään diagnoosin ovat akuutti vatsakipu säteilevää takaisin, kohonnut seerumin amylaasi, tai kohonnut lipaasiarvo, jotka ovat jopa kolme kertaa normaalin yläraja seerumin lipaasi. Jälkimmäinen on tarkempi diagnostinen merkkiaine kuin amylaasi tai kuvantaminen CT tai MRI., Akuutti haimatulehdus johtuu haimaentsyymien autodigestion haimasta, mikä aiheuttaa ympäröivän turvotuksen haiman ympärille. Syitä tähän patologian ovat liiallinen etanolin käyttö, sappikivet, trauma -, sikotauti -, steroideja, autoimmuunisairaus, hypertriglyseridemia, jossa tasot yli 1000 mg/dL, hyperkalsemia, ERCP, Scorpion sting, tai huumeita, kuten nukleosidirakenteiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät, proteaasi-inhibiittorit, tai sulfa huumeita., Akuutti haimatulehdus voi aiheuttaa komplikaatioita, mukaan lukien pseudocyst, jossa haiman vuori koostuu granulaatiokudoksen sijaan epiteelin, kuolio, paise, infektio, verenvuoto, hypokalsemia saostus kalsium saippuat, tai elimen vajaatoiminta, mukaan lukien akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, sokki, tai munuaisten vajaatoiminta.

Kohonnut seerumin lipaasi ja amylaasi voi tai ei voi olla läsnä myös krooninen haimatulehdus, toisin kuin akuutti haimatulehdus, jossa seerumin lipaasi on lähes aina koholla., Krooninen haimatulehdus johtuu haiman kroonisesta tulehduksesta, kalkkeutumisesta ja surkastumisesta. Ensisijainen syyt tämän patologian ovat krooninen alkoholin väärinkäyttö aikuisilla ja geneettinen alttius, kuten kystisen fibroosin lapsilla. Se voi johtua myös idiopaattisista syistä. Kroonisen haimatulehduksen komplikaatioita ovat haimaentsyymien ja pseudokystien puutos. Haiman vajaatoiminta yleensä tapahtuu, kun siellä on vähemmän kuin kymmenen prosenttia haiman toimintaa jäljellä, koska puute haiman entsyymien sisältyvät haiman sulattaa rasvoja, kuten lipaasi., Tämä haiman entsyymi puutos johtaa kliinisten oireiden steatorrhea, koska rasva ei imeydy kunnolla ohutsuolesta ja se on sen sijaan erittyy. Koska tämä kyvyttömyys imeä rasvat kunnolla, tämä voi myös kliinisesti ilmetä rasvaliukoinen vitamiini puute vitamiineja A, D, E, ja K. Haiman vajaatoiminta voi johtaa myös diabetes, joka johtuu riittämättömästä insuliinin vapautumista haiman kudosta.

kliinisesti orlistaatti on lipaasiin vaikuttava laihdutuslääke. Erityisesti tämä lääkitys estää haiman ja mahalaukun lipaasit., Tämä lipaasin esto johtaa ruokavalion rasvojen hajoamiseen ja imeytymiseen. Tämä voi johtaa sivuvaikutuksia, seurauksena vähentynyt imeytymistä rasvat, kuten vähentynyt imeytymistä rasvaliukoisten vitamiinien A, D, E, ja K. sivuvaikutuksia myös vatsakipu, usein suoliston liikkeitä tai suolen kiireellisyys, ja ilmavaivat.

jotkut kolesterolia alentavat lääkkeet vaikuttavat lipaaseihin., Fibraatit, kuten bezafibrate, gemfibrotsiili ja fenofibraatti, työtä aktivoimalla Peroksisomi proliferator-activated receptor alpha(PPAR-alfa), ja upregulating lipoproteiinilipaasia, joka johtaa lasku seerumin triglyseridipitoisuus yhdessä induktio lisääntynyt synteesi HDL. Fibraatit on kliinisesti tarkoitettu ensisijaisesti triglyseridien alentamiseen. Fibraattien sivuvaikutuksia ovat kolesterolin sappikivet, rabdomyolyysi, varsinkin jos niitä käytetään statiinien kanssa, ja lisääntynyt LDL.

Niasiinia, tai B3-vitamiini, on toinen kolesterolia alentava lääkitys, joka toimii lipaasi., Erityisesti lipaasi toimii hormoniherkän lipaasin estäjänä, mikä johtaa VLDL-synteesin estymiseen maksassa. Niasiini on kliinisesti tarkoitettu ensisijaisesti HDL-pitoisuuden nostamiseen. Haittavaikutuksia, punoitus ja ihon punoitus ylävartalon, lisääntynyt glukoosipitoisuus, kohonnut virtsahappopitoisuus, acanthosis nigricans, ja kutina.