Keuhkokuume Hallinta

KEUHKOKUUME MANAGEMENT

Useimmat ihmiset ovat kuulleet termin ”keuhkokuume” ja tietää, se on vakava keuhko-infektio. Itse asiassa, ”keuhkokuume” ei ole hyvin erityinen termi, ja tarkoittaa lähinnä sitä, tulehdus syvä keuhkojen kudoksiin, joissa happi imeytyy kehoon ja savukaasut poistetaan. Keuhkokuume voi olla hengenvaarallinen aiheuttajasta riippumatta ja mahdollisia syitä voi olla monia., Yleensä juuressa on tarttuva tauti (virus, bakteerit, sieni, jopa mato), mutta ei välttämättä. Keuhkokuume voi johtua toive (inhalaatio) ja oksentanut tai oksennusta ruokaa, hengittäminen savua tai kemikaaleja tai se voisi jopa olla immuuni-välitteisen ilman tartuntaa ollenkaan (eosinofiilinen soluttautumista). Keuhkoputkentulehdus on erillinen ehto, keuhkokuume, ja edustaa tulehtunut hengitysteihin ja keuhkojen sijaan tulehdus syvä keuhkokudoksen itse, mutta keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus usein mennä yhdessä luotu, mitä kutsutaan ”bronkopneumonia.,”

Keuhkokuume on yleisesti luokiteltu sen alkuperäinen syy:

• Sieni-Keuhkokuume (aiheuttama sieni, tyypillisesti Koksidioidomykoosi immitis, Cryptococcus neoformans tai muita sieniä).
• Viral Keuhkokuume (yleensä seurausta koiran penikkatauti-virus, infektio, koiran influenssa virus tai monimutkainen kissan ylempien hengitysteiden infektio).
• Loiskeuhkokuume (lungwormsista suoraan tai muiden matojen kulkeutumisesta keuhkojen kautta.,)
• Bakteeri Keuhkokuume (usein toissijainen vakava kennel yskä erityisesti nuoria pentuja, jotka on kuljetettu pitkiä matkoja, toive siitä megaesophagus, tai toissijainen kumpaankaan edellä mainituista syistä.)
• Allerginen Keuhkokuume (äärimmäisten soluttautuminen keuhkojen tulehdukselliset solut puuttuessa infektio.)

useimmissa keuhkokuumetapauksissa on bakteerikomponentti., Tämä tarkoittaa, että riippumatta siitä, mikä aloitti keuhkokuumeen, bakteerit ovat liittyneet lisäämällä oman erityinen mätä, kuume, ja mahdollisuus katastrofiin; useimmissa tapauksissa, hallinta bakteerien on elintärkeää. Tämä artikkeli keskittyy bakteerikeuhkokuumeen hoitoon.

KUN EPÄILTY KEUHKOKUUME

(alkuperäinen graafinen mennessä marvistavet.com)

Profiili-näkymä rinnassa nuori pentu, joka supistui keuhkokuume pian sen jälkeen, kun suojan hyväksymistä.,
ilmalla täytetty terve keuhko on useimmiten musta, jossa on hieno pitsikerros keuhkokudosta.
näkyviin tulevat kohdat edustavat märkää ja nesteen eritystä keuhkoissa. Huomaa tumma ”puun oksa”ulkonäkö valkoisen alueen keuhkokudoksen.
tätä kutsutaan ”Air bronchogram” ja edustaa ilmaa sisällä hengitysteiden korostettu nesteen täytetty epänormaali keuhkojen ympärillä.
normaalisti hengitystien haarautuminen ei näy, koska se on lähellä ilmatäytteistä keuhkoa ja sulautuu sisään.,

Radiograph on left is an aerial view or ”VD” chest film showing the collapsed/consolidated lung when this dog first started treatment., Röntgenkuva oikealla osoittaa, että tämä on parantunut huomattavasti muutaman päivän hoidon jälkeen.

diagnoosi keuhkokuume saranat keuhkokuva mutta tietää milloin ottaa rintakehän röntgenkuvat voi olla hankalaa. Eläinlääkärin on koota tulokset historia, lääkärintarkastus, ja mahdollisesti vastaus alkuvaiheen hoitoja päättää, jos röntgenkuvat tulisi tarkistaa.

• Yskä pennut päässä lemmikkieläinten tallentaa tai suojaa voi olla yksinkertainen kennel yskä (pieni keuhkoputkentulehdus), mutta ne ovat korkea riski saada penikkatauti infektio.,
• Yskä koirat tai kissat, joilla on kuume, voimattomuus, tai ruokahalun menetys pitäisi ehdottomasti olla radiographed keuhkokuume, vaikka monet potilaat, joilla on keuhkokuume ei ole kuume ja jotkut silti petollisen aktiivinen.
• Yskä koirat, joilla on ollut megaesophagus tai joilla on ollut oireita tyypillisiä megaesophagus pitäisi olla radiographed keuhkokuume. (Megaesophagus liittyy levyke, laajentuneet ruokatorven erittäin suuri riski märehtimään ja aspiraatio ruokaa).,
• Pennut, joilla on vaikea ylempien hengitysteiden infektioita, jotka eivät reagoi tavallista johdon tulisi olla radiographed keuhkokuume.

Yskä on tunnusmerkki oire, vaikka ei varmasti kaikki yskä lemmikkieläimet (tai jopa useimmat yskä lemmikit) ovat keuhkokuume ja monet eläimet (erityisesti kissat) kanssa keuhkokuume tuskin yskä ollenkaan. Bakteeri keuhkokuume ei vain tapahdu; se on lähes aina aiheuttama jotain muuta, niin jonkinlainen diagnostiikka todennäköisesti tarpeen määrittää, mikä johti bakteeri keuhkokuume, jos se ei ole helposti havaittavissa.,

HOITO

keuhkokuume potilas voi olla yksi kolme tilaa:

• Vakaa (toisin sanoen, syö hyvin ja aktiivinen, vaikka ilkeä yskä ja/tai epänormaali rinnassa röntgenkuvat. Näitä potilaita voidaan usein hoitaa kotona.)
• epästabiili (huono ruokahalu, inaktiivinen, sairaalahoitoa tarvitseva.)
• kriittinen (ei saa riittävästi happea elimistöönsä. Nämä potilaat tarvitsevat happihoitoa ja mahdollisesti 24 tunnin hoitoa.)

tavoitteena on saada potilas riittävän vakaaksi kotihoitoon, sillä keuhkokuumeen selvittämiseen tarvitaan useita viikkoja., Kun potilas syö hyvin, hänet voidaan kotiuttaa suun kautta annettavilla antibiooteilla, fysioterapialla ja röntgenkuvien tarkistusaikataululla (yleensä viikoittain).

sairaalaan potilas on seuraavat tarpeet:

Laskimonsisäinen nestehoito

Yskä voi olla ärsyttävää, mutta se on terapeuttinen ja, kun se tulee keuhkokuume, haluamme kannustaa, ei tukahduttaa sitä. Yskiminen tuo esiin märkää, limaa ja tulehdussolutuotteita, jotka sairastuttavat potilaamme. Jos keuhkojen eritteiden annetaan kuivua, potilas ei koskaan pysty yskimään niitä., Tästä syystä IV-nesteet on säilytettävä, jotta potilas pysyy nesteytettynä ja hengityseritteet märkinä.

antibioottihoito

antibiootteja annetaan bakteerien tappamiseksi, mutta mitkä antibiootit kannattaa valita? Tarvitsemme jotain, joka tunkeutuu mätä ja limaa (jota monet antibiootteja ei voi tehdä). Usein ”neljä quadrant” – lähestymistapaa käytetään, joka kattaa bakteerit luokitellaan Gram-negatiiviset ja Gram-positiiviset sekä ne luokitellaan aerobinen ja anaerobinen., Tähän liittyy tyypillisesti kaksi antibioottia, joita käytetään yhdessä synergisoimaan toisiaan ja jotka kattavat lähes kaikki mahdolliset bakteeri-organismit.

vaihtoehtoisesti keuhkot voidaan viljellä henkitorven pesulla. Tähän prosessiin kuuluu kevyt sedaatio, jonka potilaan on oltava riittävän vakaa kestämään. Näyte nestettä syvällä keuhkoissa voidaan hakea viljelyn. Viljelmä tunnistaa organismin ja antaa luettelon antibiooteista, jotka voivat tappaa sen., Jos mahdollista, se on parasta saada kulttuurin yllättävä määrä resistenttejä bakteereja ovat ympäristö-ja meillä ei vain halua vahvistaa meidän antibiootti valinta on tarkoituksenmukaista, mutta emme halua tarpeetonta kannustaa edelleen kehittämistä resistentit bakteerit.

Jos potilas on sairas tarpeeksi sairaalahoitoa, antibiootit ovat yleensä annetaan injektiot, jotta maksimoida imeytymistä kehoon.,

fysioterapia

tekniikkaa kutsutaan leikkaaminen on hyödyllistä liikkeelle hengitystie-eritteistä. Terapeutin käsi kupataan ja varovasti, mutta naputetaan nopeasti potilaan rintakehän seinämää toistuvasti. Tämä irrottaa osan syvemmistä eritteistä ja auttaa niitä siirtymään hengitysteihin. Hengitysteiden aine tuottaa yskää, joka poistaa nämä materiaalit kehosta. Leikkaaminen tulisi suorittaa vähintään neljä kertaa päivässä, ja sitä olisi jatkettava kotona niin kauan kuin potilas on yskä.,

Kevyt liikunta on myös hyödyllistä liikkeelle hengitysteiden eritteiden. Potilasta ei pidä rasittaa liikaa, koska hänellä ei ole normaalia keuhkojen kapasiteettia, mutta hänen voidaan arvioida, minkä tasoista liikuntaa potilas sietää.

happihoito

useimmissa tapauksissa happihoito ei ole tarpeen, mutta kun keuhkokuumepotilas ei yksinkertaisesti pysty liikuttamaan tarpeeksi ilmaa, happea ei korvata. Huoneilmassa on 20% happea., Happi häkki tyypillisesti on toimittaa 40% happea (korkeampi prosenttiosuudet pitkällä aikavälillä ovat todella myrkyllisiä keuhkojen soluja), ja erityinen happi-toimitus huput ovat myös suosittuja. Potilas, joka tarvitsee tällaista tukea, on erittäin sairas.

kotihoito

kun potilaalla on hyvä ruokahalu, hänet voidaan kotiuttaa kotihoitoon. Seuraavia vinkkejä suositellaan niin kauan kuin potilas yskii:

• älä salli pitkäaikaista altistumista äärimmäiselle kylmälle tai märälle säälle. Pidä lemmikkisi ensisijaisesti sisätiloissa.,
• Harkitse käyttää höyrystintä (tai vielä parempaa, ostaa oman sumutinta) 10-15 minuutin välein pari kertaa päivässä. Jos sinulla ei ole höyrystintä, jätä lemmikki kylpyhuoneeseen suihkun kanssa sumuisen höyryn luomiseksi. Kuten sanottu, sumutus on ylivertaista,mutta höyrystyminen on seuraavaksi parasta.
• Jos kylpyhuone ei saada riittävän sumuinen, pieni lemmikki voi olla vain operaattorin ja höyrystin voidaan suunnata tähän pienempään tilaan.
• suorittaa vallankaappauksen vähintään 4 kertaa päivässä ja antaa kevyen liikunnan edistää yskää.,
• älä yritä tukahduttaa yskää over-the-counter-yskänlääkkeillä. Haluamme, että tulehtunut materiaali rinnassa yskii.
• käytä antibiootteja ohjeiden mukaan. Odottaa useita viikkoja tarvitaan.
• tiedä, mitä sinun pitäisi palata tarkistamaan röntgenkuvat.

Keuhkokuume on vakava infektio, ja useita viikkoja tarvitaan, selvä se. Ennuste riippuu viime kädessä siitä, mitä perimmäinen syy oli, mutta hyvä uutinen on, että useimmat potilaat eivät ole tarpeeksi sairas vaatia happihoitoa ja suurin osa näistä lopulta takaisin asianmukaista hoitoa.,

Page last updated: 4/12/2020