73-vuotias mies, jolla on anamneesissa verenpainetauti, ja suvussa sepelvaltimotauti (CAD) oli nähnyt poliklinikalla vakaa angina pectoris. Lääkärintarkastus osoitti, kahdenväliset korvalehteen rypyt, joka tunnetaan nimellä Frank on-merkki (Kuva 1), ja muita merkityksellisiä sydämen havainnot.

Kuva 1. Kahdenkeskinen korvalehti prässi (Frankin merkki).,

– EKG osoitti, normaali sinusrytmi, jossa ei ole merkkejä iskemia. Hän oli arvioinut ydinalan stressitestin, joka paljasti kohtalainen palautuva perfuusio vikoja lokalisoitu sivusuunnassa seinään. Hän koki elektiiviseen sepelvaltimoiden arteriography, joka osoitti 80% ahtauma vasemman sepelvaltimon, 90% ahtauma distaalinen oikea sepelvaltimo, ja 90% ahtauma proksimaalisen vasemmalle sirkumfleksi sepelvaltimon (Kuva 2). Vasemman kammion ejektiofraktiossa oli 60% lievää inferoapista ja keskivaikeaa inferobasaalista hypokinesiaa., Potilaalle tehtiin 3-asteinen sepelvaltimon ohitusleikkaus ja hän on sen jälkeen tehnyt hyvin.

Kuva 2. Sepelvaltimoiden angiograms osoittaa 90 prosenttia ahtauma distaalisessa oikea sepelvaltimo (RCA), 90% ahtauma proksimaalisen vasemmalle sirkumfleksi sepelvaltimon (LCX), ja 80% ahtauma distaalinen vasemman sepelvaltimon. Vasen circumflex sai alkunsa oikeasta sepelvaltimosta.,

Lävistäjä korvalehteen rypyt (DELC), joka tunnetaan myös nimellä Frank merkki, oli ensimmäinen liittyy CAD jonka Sanders T. Frank 1973.1 Koska sen ensimmäinen kuvaus, toiset ovat osoittaneet, että se liittyy läsnäolo, sekä laajuus ja vakavuus, CAD, riippumaton perinteinen CAD riskitekijöitä, kuten seerumin rasva-arvot, diabetes ja tupakointi.2,3 DELC: hen liittyy myös suurempi riski saada merkittäviä haittavaikutuksia sydämeen potilailla, joilla tiedetään olevan CAD.,4 Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että DELC voi myös olla merkki yleistynyt ateroskleroosi. DELC liittyy kaulavaltimon-intima media paksuus, merkki subkliinisen ateroskleroosin potilailla, ilmainen kliinistä sydän-ja verisuonitautien,5 ja raportoitiin äskettäin liittyy iskeemisen aivohalvauksen.6 delc: n etiologista perustaa ateroskleroottisessa sairaudessa ei täysin tunneta. DELC voi esiintyä, koska ikään liittyviä tai mikrovaskulaarinen sairaus-liittyvät heikkeneminen elastisia kuituja korva lohkoa, mikä vastaavia patologian heikentynyt sepelvaltimoiden.,7

potilaamme osoitti kahdenvälisiä korvan koru rypyt asettaminen ankara CAD. Tämän helposti havaittavan merkin laajempi tunnistaminen kliinikkojen keskuudessa voi helpottaa varhaisia diagnooseja potilailla, joilla on suuri CAD-riski.

tiedot

Ei mitään.

Alaviitteet

Kirjeenvaihto Arman Qamar, MD, Department of Medicine Hospital of the University of Pennsylvania, 3400 Spruce St, 100 Centrex, Philadelphia, PA 19104. Sähköposti
  • 1. Frank ST. keuhkopussin merkki sepelvaltimotaudista.N Engl J Med. 1973; 289:327–328.,CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 2. Kaukola S, Manninen V, Valle M, Halonen PI. Korva-lohko prässi ja sepelvaltimoiden ateroskleroosi.Lancet. 1979; 2:1377.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 3. Shmilovich H, Cheng VY, Rajani R, Dey ’ D, Tamarappoo BK, Nakazato R, Smith TW, Otakin Y, Häntä R, Gransar S, Paz W, Pimentel RT, Hayes SW, Friedman JD, Thomson LE, Berman DS. Suhteessa lävistäjä korvan koru prässi esiintyminen, laajuus ja vakavuus sepelvaltimotauti määräytyy sepelvaltimoiden tietokonetomografia angiografia.Am J Cardiol. 2012; 109:1283–1287.,CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 4. Elliott WJ, Powell LH. Lävistäjä korvalehti rypyt ja ennuste potilailla, joilla epäillään sepelvaltimon disease.Am lääkintämies. 1996; 100:205–211.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 5. Celik S, Erdoğan T, Gedikli O, Kiriş A, Erem C. Lävistäjä korva-koru prässi liittyy kaulavaltimon intima-media paksuus aiheita ilmainen kliinistä sydän-ja verisuonitauteihin.Ateroskleroosi. 2007; 192:428–431.CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 6. Zapata-Wainberg G, Vivancos J. Images in clinical medicine: bilateral earlobe creases.N Engl J Med. 2013; 368: e32.,CrossrefMedlineGoogle Scholar
  • 7. Bouissou S, Pieraggi MT, Julian M, Pendaries minä, Seguier J, Salvador M, Dardenne P.-Arvo ihon koepala sydämen vajaatoiminta .Arch Mal Coeur Vaiss. 1973; 66:655–660.MedlineGoogle Scholar