Käsi-toiminto saattaa hidastaa nivelrikon ensimmäinen carpometacarpal yhteinen. Kun potilas kokee kipua, jota konservatiiviset hoidot eivät helpota, kortikosteroidin antaminen on aiheellista. Tutkimuslöydökset voivat sisältää puristuksen arkuuden ja rajoitetun liikeradan. Radiologiset muutokset ovat yhteinen kapenemista ja nivelen luinen tauti. Yhteinen tila voi olla tunnusteltava klo palmar puolella jänteet tai sisällä snuffbox sen kaikkein distaalipää., Jos neulan pistäminen on vaikeaa, peukaloon tulee kiinnittää pitoa. Huolellinen asemointi on tärkeää, jotta injektio enemmän proksimaalinen osa anatominen snuffbox, koska se sisältää värttinävaltimon ja pinnallinen värttinähermo. (J Musculoskel Med. 2008;25:295-296)

pohjan peukalon (ensimmäinen carpometacarpal yhteinen) on yhteinen sivusto nivelrikko (OA), joka voi vaikuttaa haitallisesti käden toiminto., Oikea CMC yhteinen toiminto on kriittinen hieno, näppärä käden liikkeitä, joita tarvitaan päivittäisistä toiminnoista suoriutumiseen, koska se mahdollistaa ”opposition” liikkeen peukalo.

kortikosteroidi-injektio on tarkoitettu, kun potilas kokee kipua CMC yhteinen, joka ei ole helpottunut konservatiivinen hoitoja. Näitä voivat olla kipulääkkeet ja kipulääkkeet voiteet, tulehduskipulääkkeet, ja väliaikainen immobilisaatio peukalon lastalla.,

Tutkimuksen havainnot voivat olla arkuus puristus CMC yhteinen, rajoitettu liikerataa, hengityksen vinkuminen, luinen näkyvyyttä johtuvat osteophyte formation, ja subluxation säteittäisen pohjan ensimmäinen metacarpal. CMC-nivelen OA: n radiologisia muutoksia ovat nivelavaruuden ahtauma ja periartikulaarinen luiskleroosi.

Tämä artikkeli on kahdeksas 12-osainen sarja useimmin ruiskutetaan nivelten ja bursae. Tässä puhutaan ensimmäisen CMC-nivelen pistämisestä.

ehdotetut tarvikkeet

• 3 mL: n ruisku, jossa 27 gauge ?⁄?- 1 tuuman neula; 0.,5-1 mL 1% lidokaiinia puudutukseen.
• 3 mL: n ruisku, jossa on 25-mittari 1-tuuman neula; 5 ja 10 mg prednisone vastineet (me mieluummin 5 10 mg nonfluorinated kortikosteroidia, kuten metyyliprednisoloni) sekoitettuna 0,5 mL 1% lidokaiinia.
* alkoholipyyhkeet, povidoni-jodi tai klooriheksidiini sterilointia varten.
* paikallispuudutus: etyylikloridi ajankohtainen spray (valinnainen).
* neulansuojus tai kuulakärkikynä pistoskohdan merkitsemiseksi.
• Steriloimattomat tai steriilit käsineet.
* Sideharsotyynyt ja side.,

Pinta anatomia

uran ensimmäinen CMC yhteinen tila on tunnusteltava välillä puolisuunnikas ja ensimmäinen raajan distaalisessa palmar rajan anatominen snuffbox, joka rajoittuu extensor pollicis brevis (EPB) ja abductor pollicis longus (APL) ja tunnistetaan aktiivisesti ulottuu peukalon. Yhteinen tila voi olla tunnusteltava klo palmar puolella jänteet kun käsi on makuuasennossa tai sisällä snuffbox sen kaikkein distaalinen pää peukalolla hieman flexed osaksi palm.

potilaan asema

peukaloa vastustetaan viidettä numeroa vastaan., Nivellinja on käsin kosketeltavissa EPB-ja APL-jänteiden molemmin puolin.

Menettely

steriloinnin Jälkeen ja sovellus puudute, 25-gaugen neula siirtyy CMC yhteisen juuressa ensimmäinen metacarpal kumpi puoli APL ja EPB jänteiden se on enemmän helposti tunnusteltava (Kuva). Jos neulan on vaikeaa, soveltaa veto peukalo; kun neula putoaa yhteinen tila, soluttautua anestesia ja kortikosteroidi.,

Kuva –

pistää ensimmäinen carpometacarpal yhteinen, työnnä neula tyvestä ensimmäinen metacarpal kumpi puoli kaappaaja pollicis longus ja extensor pollicis brevis-jänteet tunnustelu on helpompaa.

Helmet

• Varovainen asemointi on tärkeää, jotta injektio enemmän proksimaalinen osa anatominen snuffbox, koska se sisältää värttinävaltimon ja pinnallinen värttinähermo., Voit tehdä tämän, laita neula palmar rajan anatominen snuffbox tai, kun pistämällä sisällä snuffbox, niin lähellä kuin mahdollista luinen reunan ensimmäinen metacarpal.

Terapeuttisia aineita mainittu tässä artikkelissa:
Metyyliprednisoloni
Prednisone

Porter CD. Jalkapallovammoja.

Phys Med Rehabil Clin n Am.

1999;10:95-115.

Scopp JM, Moorman CT 3rd. Akuutti urheiluvamma lonkassa ja lantiossa.

Orthop Clin North Am.

2002;33:555-563.

Kirkendall DT, Garrett WE Jr., Kliiniset näkökulmat eksentriseen lihasvammaan.

Clin Orthop Sukul Res.

2002;(403 suppl):S81-s89-laitteen.

Beiner JM, Jokl P. lihasvammat: nykyiset hoitovaihtoehdot.

J Am Acad Orthop Surg.

2001;9:227-237.

Chappell JD, Creighton RA, Giuliani C, et al. Kinematiikka ja elektromyografia purkamisen valmistelu pysty lopettaa-hyppy: riskejä kontaktiton anterior cruciate nivelside vamman.

Am J Sports Med.

2007;35:235-241.

Sitler M, Ryan J, Hopkinson W, ym., Profylaktisen polvituen teho polvivammojen vähentämiseksi jalkapallossa; prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus West Pointissa.

Am J Sports Med.

1990;18:310-315.

Lambson RB, Barnhill BS, Higgins RW. Jalkapallo cleat suunnittelu ja sen vaikutus anterior cruciate nivelside vammoja: kolmen vuoden prospektiivinen tutkimus.

Am J Sports Med.