Onko mitään hyötyä tai liittyvät riskit rokoteta henkilö, joka on saanut tartunnan HBV?

Ei. Rokotuksesta ei ole hyötyä henkilöille, jotka ovat jo saaneet HBV-tartunnan. Jo tartunnan saaneen rokottaminen ei aiheuta vaaraa potilaalle.

kenelle tulisi antaa rokotuksen jälkeinen testaus?,

Testaus koskemattomuutta suositellaan vain henkilöille, joiden myöhemmät kliiniset hoito riippuu tietoa niiden immuniteetti, mukaan lukien

  • syntyneiden lasten äiti on HBsAg-positiivisten äitien; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm
  • terveydenhuollon työntekijöiden ja yleisen turvallisuuden työntekijöiden suuri riski edelleen ihon tai limakalvojen altistuminen veren tai kehon nesteiden; https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm
  • krooninen hemodialyysi-potilailla, ihmiset, joilla on HIV, muut immuunivaste ihmiset (esim.,, hematopoieettiset kantasolusiirtopotilaat tai solunsalpaajahoitoa saavat henkilöt) ja
  • kroonista HBV-infektiota sairastavien seksikumppanit.

milloin rokotuksen jälkeinen testaus tulisi tehdä HBsAg-positiivisille äideille syntyneillä lapsilla?

imeväisille syntynyt HBsAg-positiivisten äitien, rokotuksen jälkeen testaus tulisi suorittaa 1-2 kuukauden kuluttua loppuun ≥3 annosta lisensoitu hepatiitti B-rokotteen sarja., Testausta ei pidä suorittaa ennen kuin ikä 9 kuukautta, jotta voitaisiin välttää paljastuminen anti-HBs-hepatiitti B-immunoglobuliinin (hbig: n antamisen vastasyntyneelle) annettuna aikana lapsenkengissä ja välttää havaitseminen HBsAg alkaen rokote (HBsAg voi olla hetkellisesti positiivinen 1-18 päivää rokotuksen jälkeen). Testaus 9 kuukauden kuluttua tai myöhemmin maksimoi myös myöhäisen HBV-infektion havaitsemisen. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6439a6.htm

Voi anti-HBs-tasot rokotuksen laskea ajan?

Kyllä. Rokotuksen jälkeen anti-HBs-pitoisuus laskee ajan myötä., Anti-HBs ≥10 mIU / mL katsotaan korreloivan rokotteen aiheuttaman suojan kanssa henkilöille, jotka ovat suorittaneet hyväksytyn rokotussarjan. Immunokompetenteille ihmisille, jotka saavuttaa anti-HBs-taso ≥10 mIU/mL 1-2 kuukautta valmistumisen jälkeen hepatiitti B-rokotteen sarja pysyy suojattuna, vaikka anti-HBs-tasojen lasku <10 mIU/mL pidemmälle aika (oletettavasti, koska pysyviä solutason immuniteetin). https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6210a1.htm

suositellaan hepatiitti B-rokotteen tehosteannoksia?,

Tehosteannoksia ei suositella henkilöille, joilla on normaali immuunistatus ja jotka on rokotettu (16,22). Vain tietyt ihmiset saavat tehosteannoksen tietyissä tilanteissa. Hemodialyysi-potilailla, jos vuotuinen testaus vasta-aineiden hepatiitti B-pinta-antigeeni (anti-HBs) osoittaa lasku <10 mlU/mL, tehosteannos tulee antaa. Muita immuunipuutteiset henkilöt (kuten ne, joilla HIV: n, hematopoieettisten kantasolujen elinpankkien vastaanottajat, ja ihmiset saavat kemoterapiaa), tarve booster annosta ei ole määritetty., Kun anti-HBs-tasojen lasku <10 mIU/mL, vuotuinen anti-HBs-testaus-ja booster annoksia tulee harkita niille, joilla on jatkuva riski altistua.

1. Centers for Disease Control and Prevention. Virushepatiittivalvonta – Yhdysvallat, 2017. Atlanta: Yhdysvaltain terveys-ja inhimillisten palvelujen laitos, Centers for Disease Control and Prevention; 2019. Saatavilla osoitteessa: https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm.
2. Bond WW, Favero MS, Petersen NJ, Gravelle CR, Ebert JW, Maynard JE. Hepatiitti B-viruksen säilyminen kuivauksen ja varastoinnin jälkeen viikon ajan. Lancet., 1981;1(8219):550–1.
3. LeFevre ML. Seulonta hepatiitti B-viruksen infektio raskaana olevilla nuorilla ja aikuisilla: YHDYSVALTAIN Ennaltaehkäisevä Services Task Force suosituksesta lausunnon. Annals Internal Med. 2014;161(1):58–66.
4. Lok AS, McMahon BJ. AASLD practice guideline update. Hepatologia. 2009.
5. Weinbaum CM, Mast EE, Wang SA, et al. Suositukset kroonista B-hepatiittia sairastavien henkilöiden tunnistamiseksi ja kansanterveyden hoitamiseksi. Morbidity and Mortality Weekly Report 2008;19(57 ):1-20.
6. Fattovich G, Bortolotti F, Donato F., Kroonisen hepatiitti B: n luonnollinen historia: erityistä huomiota taudin etenemiseen ja ennustaviin tekijöihin. J Hepatol. 2008;48(2):335–52.
7. Hoofnagle JH, Di Bisceglie AM. Serologinen diagnoosi akuutista ja kroonisesta virushepatiitista. Semin Maksa Dis. 1991;11(2):73–83.
8. Krugman S, Overby LR, Mushahwar IK, Ling CM, Frosner GG, Unterburger F. virushepatiitti, tyyppi B. Tutkimuksia natural history ja ehkäisyä uudelleen. N Engl J Med. 1979;300(3):101–6.
9. Beasley RP. Hepatiitti B-virus. Hepatosellulaarisen karsinooman tärkein etiologia. Syöpä. 1988;61(10):1942–56.
10. McMahon BJ., Krooninen hepatiitti B-virusinfektio. Hepatologia. 2009; 49 (5 Suppl):S45–55.
11. Abara WE, Qaseem a, Schillie S, et al. Hepatiitti B-rokotukset, seulonta, ja sidos hoitaa: paras käytännön neuvoja American College of Physicians ja Centers for Disease Control and Prevention. Ann Harjoittelija. 2017;167(11):794–804.
12. Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. AASLD ohjeet kroonisen hepatiitti B. Hepatology. 2016;63(1):261–83.
13. Hsu C, Tsou HH, Lin SJ, et al., Solunsalpaajahoidon aiheuttama hepatiitti B: n uudelleenaktivoituminen lymfoomapotilailla, joilla HBV-infektio on hävinnyt: prospektiivinen tutkimus. Hepatologia. 2014;59(6):2092–100.
14. Mücke MM, Backus LI, Mücke VT, et al. Hepatiitti B-viruksen uudelleenaktivoituminen suoravaikutteisen C-hepatiitin antiviraalisen hoidon aikana: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Lancet Gastroenterol Hepatol. Maaliskuuta 2018;3(3):172-180.
15. Schillie S, Harris A, Linkki-Gelles R, Romero J, Seurakunnan J, Nelson N. Suositukset neuvoa-Antava Komitea Immunization Practices käytöstä hepatiitti B-rokotteen kanssa romaanin adjuvanttia., MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67: 455-8.
16. Bruce MG, Bruden D, Hurlburt D, et al. Vasta-ainetasot ja suoja hepatiitti B-rokotteen jälkeen: tulokset 30 vuoden seurantatutkimuksesta ja vaste tehosteannokselle. J Tartuttaa Tämän. 2016;214(1):16–22.
17. Middleman AB, Baker CJ, Kozinetz CA, et al. Suojan kesto hepatiitti B-rokotussarjan jälkeen. Pediatrics 2014;133 (6).
18. Pan CQ, Duan Z, Dai E, et al. Tenofoviiri hepatiitti B: n leviämisen estämiseksi äideillä, joilla on korkea viruskuorma. N Engl J Med. 2016;374(24):2324–34.19. Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al., Hepatiitti B-virusinfektioiden ehkäisy Yhdysvalloissa: Rokotuskäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean suositukset. MMWR Recomm Rep. 2018; 67 (1); 1-31.
20. Schillie s, Murphy TV, Sawyer M, et al. CDC: n ohjeistus arvioida terveydenhuollon henkilöstön hepatiitti B-virus suoja ja hallinnoinnista postexposure hallinta. MMWR Recomm Rep. 2013;62(RR-10): 1-19.
21. CDC. Päivitetty US Public Health Service guidelines for the management of työperäinen altistuminen HBV, HCV: n ja HIV: n ja suosituksia postexposure ennaltaehkäisyyn. MMWR Recomm Rep. 2001; 50 (RR–11): 1-52.,
22. Leuridan E, Van Damme P. hepatiitti B ja tehosteannoksen tarve. Clin Infektoi Tämän. 2011;53(1):68–75.