TURVALLISUUS

Guanfacine voi aiheuttaa hypotensiota, vaikka se ei aiheuta oireita useimmilla potilailla, ja verenpaineen muutokset ovat yleensä pieniä. Noin 1 prosentilla guanfasiinia käyttävistä lapsista esiintyy ortostaattista hypotensiota. Pyörtymistä esiintyy myös noin 1 prosentilla lapsista, mutta ei ole selvää, liittyykö tämä verenpaineen laskuun vai onko se erillinen haittavaikutus., Muutokset elektrokardiografiassa, mukaan lukien bradykardia, ovat harvinaisia, mutta niitä on esiintynyt kliinisissä tutkimuksissa. Guanfasiinin käytön äkillistä lopettamista on vältettävä merkittävien verenpaineen muutosten riskin pienentämiseksi. Guanfacine on YHDYSVALTAIN Elintarvike-ja Drug Administration raskauden luokan B. 1

SIIRRETTÄVYYS

Sedaatio on yhteinen guanfacine hoitoa ja voi olla vaikea-pieni määrä lapsia. Myös uneliaisuus ja väsymys ovat yleisiä, ja niitä esiintyy 9-40 prosentilla lapsista., 2,3 Nämä vaikutukset ilmenevät yleensä kahden kolmen viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja taipumus vähentyä ajan mittaan, useimmat potilaat kertovat, joilla ei ole näitä vaikutuksia loppuun mennessä kahdeksan – yhdeksän viikon hoidon aikana.2-4 annosta tulee titrata hitaasti näiden haittavaikutusten välttämiseksi. Kliinisissä tutkimuksissa 12 prosenttia guanfasiinia saaneista potilaista keskeytti hoidon, kun lumelääkettä saaneista vastaava luku oli 4 prosenttia. Yleisimmät syyt lopettamiseen olivat uneliaisuus ja sedaatio.1 pitkäaikaispotilaat (ts.,, 12-24 kuukautta) guanfacine hoito raportoitu haittavaikutuksia kaltaisia lyhyen aikavälin tutkimuksissa, uneliaisuus, sedaatio, ja väsymys on yleisin. Kuten lyhytaikaisessa hoidossa, pitkäaikaishoidon haittavaikutukset yleensä vähenevät ajan myötä.2-6

TEHOKKUUS

Guanfacine on tehokas lyhyellä aikavälillä (eli kahdeksan-yhdeksän viikkoa) hoitoon ADHD. 1-4 mg: n vuorokausiannokset pienenevät ADHD-luokitusasteikolla-IV keskimäärin 17-21 pisteellä verrattuna lumelääkkeen 9-12 pisteen laskuun.,2,3 iän mukaan suhteutettuna ADHD – luokitusasteikon IV muutokset eivät olleet tilastollisesti merkitseviä lumelääkeryhmään verrattuna 13-17-vuotiailla potilailla, vaan 6-12-vuotiailla potilailla.2,3 siksi 13-17-vuotiaiden lasten teho on kyseenalainen. Sekä lääkärin arviot ja vanhemman arvioinnit ilmaistaan selvästi parantunut enemmän lapset saavat guanfacine verrattuna niihin, jotka saivat lumelääkettä. Noin kaksi kertaa niin monet lapset saavat guanfacine oli tilastollisesti merkitsevä parannus Clinical Global Impressions Parannus mittakaavassa., Samoin, 36 62 prosenttia potilaista, kun guanfacine oli tilastollisesti merkitsevä parannus Vanhempi Global Assessment scale verrattuna 30 prosenttia lumelääkettä saaneilla potilailla.2

kesto guanfacine, ainakin alemmilla annoksilla, ei ole yli kahdeksan tuntia, ja suuremmat annokset voivat olla tarpeen tuottaa jatkuvaa tehoa.2,3 Guanfacine ei ole verrattu suoraan muita ADHD-lääkkeitä, mukaan lukien psykoaktiivisten lääkkeiden, klonidiini, ja atomoxetine (Strattera).

HINTA

Guanfacine (2-3 mg päivässä) maksaa noin $156 kuukaudessa., Atomoxetine, muut noncontrolled aine, jota käytetään ADHD: n hoidossa, on vastaavasti hinnoiteltu noin $203 kuukaudessa annos 80 mg per päivä. Tyypillinen nautintoaine lääkkeitä, metyylifenidaatti extended-release (Ritalin SR; 20 mg / päivä), kustannukset noin 86 dollaria kuukaudessa.

yksinkertaisuus

guanfasiinin aloitusannos on 1 mg vuorokaudessa. Annosta voidaan titrata 1 mg: n lisäyksinä viikossa maksimiannokseen 4 mg päivässä. Tabletteja ei saa pureskella eikä murskata., Guanfacine olisi annettava päivittäin koko viikon, ei vain koulun päivää, välttää ongelmia palauttamalla tai pahenemista uneliaisuus ja mahdollisia, mutta harvinaisia, verenpaineen nousua. Potilaat, jotka menettävät kaksi tai useampia peräkkäisiä annoksia, saattavat joutua aloittamaan hoidon uudelleen 1 mg: n vuorokausiannoksella ja titraamaan annosta potilaan sietokyvyn mukaan. Guanfasiinihoidon lopettamiseksi annosta pienennetään 1 mg: lla kolmen tai seitsemän päivän välein.1