How to Cite This Chapter: Baw B, Oczkowski S, Klimaszyk D, Jankowski M. Gastric Lavage. McMaster Textbook of Internal Medicine. Kraków: Medycyna Praktyczna. https://empendium.com/mcmtextbook/chapter/B31.IV.24.15. Accessed February 05, 2021.,st Arvioita: 16. heinäkuuta 2019

kappaleen Tiedot

McMaster University toimituksessa
– Osiossa Toimittajat: Waleed Alhazzani
Kirjoittajat: Bandar Baw, Simon Oczkowski
puolan Institute for näyttöön Perustuva Lääketiede toimituksessa
– Osiossa Toimittajat: Miłosz Jankowski
Kirjoittajat: Dorota Klimaszyk, Miłosz Jankowski
– Tärkeimmät Asiakirjat, jotka on Otettu Huomioon:
Benson OLLA, Hoppu K, Troutman WG, et al; American Academy of Clinical Toxicology; European Association of myrkytystietokeskukset ja Kliinisten Toksikologien., Position paper update: mahahuuhtelu ruoansulatuskanavan puhdistamiseen. Clin Toxicol (Phila). Maaliskuuta 2013;51(3):140-6. doi: 10.3109 / 15563650.2013.770154. Arvostelu. PubMed PMID: 23418938.

mahahuuhtelu pitäisi katsoa yksi rutiini puhdistus menetelmiä toksikologian, koska eri mahdollisia komplikaatioita, niukasti näyttöä, ja epävarma kliinisiä vaikutuksia. Vaikka terveillä vapaaehtoisilla ja eläimillä tehdyt tutkimukset osoittavat toksiinien ja tiettyjen merkkiaineiden imeytymisen vähentyneen, laadukkaat kliiniset tutkimukset puuttuvat.,

IndicationsTop

mahahuuhtelua voidaan harkita, 1 tunnin kuluessa suun kautta merkittävä määrä hengenvaarallisen myrkyllinen aine. Se on rajoitettava hengenvaaralliseen altistukseen joko täysin hereillä olevilla ja yhteistoiminnallisilla potilailla tai potilailla, joilla on suojattu hengitystie. Esimerkkejä ovat äskettäinen nauttiminen merkittäviä määriä trisyklisiä masennuslääkkeitä, Labetaloli, organofosfaatteja, tai myrkyllisiä alkoholeja. Paikallinen myrkytyskeskus voi mahdollisuuksien mukaan antaa ohjeita mahahuuhtelun sopivuudesta lääkehiilen kanssa tai ilman sitä.,

ComplicationsTop

Pyrkimys, perforaatio maha-suolikanavan, rytmihäiriöt.

ContraindicationsTop

Myrkytys syövyttävät aineet (riski ruoansulatuskanavan perforaatio); myrkytys haihtuvien aineiden, hiilivetyjen, tai pesuaineita (korkea riski toive); merkittävää riskiä ruoansulatuskanavan verenvuoto; tajuttomaksi potilaat (ellei intuboitu); huomattava psykomotorinen levottomuus, potilaan kieltäytyminen, yhteistyön puute, tai vastus.,

Potilaan PreparationTop

potilaan tulee olla täysin hereillä ja osuuskunta suorittaa tämän menettelyn. muuten, potilaan hengitystiet on turvattava endotrakeaalinen intubaatio. Ihannetapauksessa, ennakoiva endotrakeaalinen intubaatio tulisi tehdä, koska korkea riski toive ja hengitysteiden kompromissi, joko menettelyn tai myrkyllisiä nieltynä.

EquipmentTop

Isoa nasogastric/orogastric putki, päällystetty voiteluaine geeli (esim. lidokaiini geeli), suppilo, ämpäri, 50 mL: n ruisku.

ProcedureTop

1., Työnnä nasogastric / orogastric-putki mahaan ja vahvista sijoittelu (KS.Nasogastric/Orogastric-putken lisäys). Täysin hereillä oleva potilas tulee sijoittaa vasempaan sivusuunnassa olevaan dekubitusasentoon. Intuboitu potilas voi olla makuulla.

2. Käyttöön 200-300 mL vettä kehon lämpötila putkeen ja sitten pienempi putki, ämpäri alle tason mahan ennen kuin vesi katoaa suppilo. Tällöin vesi palaa (siphon-ilmiö). Toista kunnes kirkas (vetinen) ulosvirtaus näkyy.

3., Kerta-annos lääkehiiltä (1 g/kg) voidaan antaa vatsaan suorittamisen jälkeen mahahuuhtelu, kuten on ilmoitettu. Poikkeuksia ovat aineet, joita aktiivihiili ei adsorboi (Alkoholit, elohopea, lyijy, rauta, kaustiset ja hiilivedyt).

Harkitse hallinnon toistuvia annoksia lääkehiiltä (alkaen 1 g/kg ja sen jälkeen 0,5-1 g/kg välein 2-4 tuntia) potilailla, jotka nautitaan hengenvaarallisia annoksia kiniini, dapsoni, fenobarbitaali, karbamatsepiini, tai teofylliini.,

x
Sulje