Takavarikointi toimintaa voi seurata ajan vähentynyt toiminto alueilla määräysvallassa takavarikointi painopiste ja ympäröivän aivoihin. Tänä aikana vähentynyt aktiivisuus on kohtauksenjälkeinen aikana ja kestää yleensä alle 48 tuntia. Status epilepticuksen jälkeen alijäämät voivat kuitenkin kestää useita päiviä.

ohimenevä alijäämä, joka johtuu takavarikointi toimintaa on yleensä kutsutaan kohtauksenjälkeinen valtion., Kohtauksenjälkeinen ilmiöitä saattaa kuulua ohimenevä sokeus jälkeen takaraivo takavarikko ja muistin menetystä, kun epilepsiakohtaus, joka on peräisin yhden tai molemmat ajallinen lohkoa. Yleistyneitä kouristuskohtauksia voi seurata minuuteista tunteihin unta, sekavuutta tai reagoimattomuutta. A kohtauksenjälkeinen valtion, joka on ominaista motorinen heikkous jakelu lihakset määräysvallassa takavarikoi neuronien kutsutaan Toddin halvaus.,3

emergency department (ED), se on kriittinen määrittää, onko kohtauksenjälkeinen neurologic alijäämä johtuu kohtauksenjälkeinen valtion, joka ratkaisee oma-aloitteisesti, tai toinen prosessi, joka voi vaatia välitöntä hoitoa. Tehtävää vaikeuttaa se, että kuume, päänsärky, ajan ja paikan tajun hämärtyminen ja fokaalinen heikkous voivat olla kohtausten normaaleja jälkiseurauksia.

– Attribuutin epänormaalia kohtauksenjälkeinen neurologiset löydökset on kohtauksenjälkeinen valtion diagnoosi syrjäytymistä., Tätä sääntöä olisi rikottu vain silloin, kun:

  • on selkeä historia samanlaisia kohtauksenjälkeinen alijäämät jälkeen tyypillisiä kohtauksia
  • ei muita merkittäviä poikkeavuuksia fyysisen ja laboratoriotutkimukset
  • potilas voidaan päästää huolta luotettavaa yksilöitä, ja nopeasti palata ED jos oireet eivät ratkaise yleensä tai uusia oireita syntyy

Muita syitä kohtauksenjälkeinen neurologisia oireita, on tutkittava, varsinkin kun mitään kohtauksenjälkeinen valtion kestää yli 24 tuntia., Jos on kysymys siitä, millainen potilas on alijäämiä, potilas on otettu sairaalaan, ja asianmukainen neuroimaging study, mieluiten magneettikuvaus (MRI) skannata ja ilman kontrastia, tulisi suorittaa.

ED, tutkia kaikki kuume kohtauksenjälkeinen ajan kuin uusi kuume ja olettaa, että se ei liity takavarikko, kunnes mikään muu lähde ei löytynyt. Lähetä verta CBC, elektrolyyttejä, ja verikokeet kaksi itsenäistä sivustot.

suorita lannepisto aina, kun epäillään keskushermostotulehdusta., Se tulisi suorittaa useimmat potilaat, jotka esittävät uuden-kohtauksen puhkeamista, mutta se voi olla tarpeen, jos potilas palaa nopeasti normaaliksi lähtötilanteessa ja kuume nopeasti abates, niin kauan kuin joku luotettava voi tarkkailla potilasta. Lannepisto on kuitenkin erittäin suositeltavaa. Osaavissa käsissä se on suhteellisen kivuton ja matala-sairastuvuus menettely, ja seuraukset puuttuvat aivokalvontulehdus tai enkefaliitti voi olla tuhoisa.

Jos on kohtauksenjälkeinen kuume ja potilas kieltäytyy lumbaalipunktio, potilas on otettu tarkkailuun vähintään 24 tuntia., Lisätutkimuksiin on kuuluttava virtsa-analyysi, tarvittaessa Virtsaviljely, perusteellinen keuhkotutkimus ja tarvittaessa rintakehän röntgenkuvaus.

Potilailla, joilla on kuumeinen postictally ja immuunipuolustus on heikentynyt (esim. potilaat, kemoterapia, krooninen alkoholisteja, tai henkilöt, joilla on HIV-infektio tai krooninen munuaisten vajaatoiminta) tai kognitiivisesti heikentynyt (etenkin ne, jotka eivät voi kommunikoida hyvin) olisi tehtävä aggressiivinen, perusteellinen arvioinnit, mukaan lukien lumbaalipunktio, ellei ole vasta-aihe.

sovitettu: Kolb SJ ja Litt B., Epilepsian ja liitännäishäiriöiden hoito päivystyksessä ja teho-osastolla. Julkaisussa: Ettinger AB ja Devinsky O, eds. Epilepsian ja muiden sairauksien hoito. Boston: Butterworth-Heinemann; 2002;515-535. Elsevierin luvalla (www.elsevier.com).