ACE-estäjät ja angiotensiini II-reseptorin salpaajia ei pidä käyttää samanaikaisesti potilaille, joilla on diabeettinen nefropatia.

Laktoosi –

Enalapriili sisältää laktoosia, ja sen vuoksi sitä ei tulisi käyttää potilailla, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, yhteensä laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö. Enalapriili sisältää alle 200 mg laktoosia per tabletti.,

lapsipotilailla

hypertensiivisillä lapsilla>6-vuotiailla, mutta ei kokemusta muista käyttöaiheista. Yli 2 kuukauden ikäisistä lapsista on vain vähän farmakokineettisiä tietoja. (KS.myös kohdat 4.2, 5.1 ja 5.2.) Enalapriilia ei suositella lapsille muissa indikaatioissa kuin verenpaineessa.

Enalapriilia ei suositella annettavaksi vastasyntyneille eikä lapsipotilaille, joiden glomerulusten suodatusnopeus <30 ml/min/1,73 m2, koska tietoja ei ole saatavilla. (KS.kohta 4. 2.,)

raskautta

ACE: n estäjiä ei pidä aloittaa raskauden aikana. Jos jatkuva ACE: n estäjällä pidetä välttämättömänä, raskautta suunnittelevan potilaan on muuttunut vaihtoehtoisia verenpainetta alentava hoitoja, joilla on vakiintunut turvallisuus-profiili käyttää raskauden aikana. Kun raskaus todetaan, hoito ACE: n estäjien käyttö tulisi lopettaa heti, ja tarvittaessa tulee aloittaa muu lääkitys (ks. kohdat 4.3 ja 4.6).,

Etniset erot

Kuten muidenkin angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjien, enalapriilin on ilmeisesti vähemmän tehokas alentaa verenpainetta musta ihmiset kuin ei-mustat, mahdollisesti koska korkeampi esiintyvyys on alhainen-reniini todetaan, että mustaihoisen verenpainetautia sairastavan väestön.