Ei-Stimulantti ADHD Lääkitys vs Piristeiden ADHD Lääkitys

ADHD lääkärit määrätä kaksi päätyyppiä lääkitys, joka hoitaa ADHD-oireita:

  • Piristeet
  • Ei-piristeet

Nautintoaine lääkkeitä ovat usein ensimmäinen valinta hoitoon ADHD-oireita, koska he työskentelevät 70-80% ihmisistä, joilla on tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö (ADHD tai ADD)1. Kun stimulantit eivät toimi tai potilaalla ilmenee vakavia sivuvaikutuksia, ei-stimulantti ADHD-lääkitys on yleisin toisen linjan hoitoa.,

Ei-piristäviä ADHD-lääkkeitä pidetään toisen linjan tai kolmannen linjan hoitoja, koska etuuksien tasoa ja vastaus hinnat ovat huomattavasti alhaisemmat. Merkitys, nautintoaine lääkkeitä ovat tehokkaampia lievittää oireita suurempi osa ihmisiä. Jotkut ei-stimulantti ADHD-lääkkeet, kuten verenpainelääkkeet, toimivat parhaiten nautintoaineiden lisäksi.

toisin Kuin quick-toimivat piristeitä, ei-stimulantti ADHD lääkitys voi kestää jopa viikon saavuttaa täyden tehokkuuden., Tämän seurauksena, se voi kestää paljon kauemmin titrata ei-stimulantti lääkkeitä-eli löytää paras annos maksimaalisen oirekontrollin minimaalinen sivuvaikutuksia.,

ei-piristäviä lääkkeitä käytetään hoitoon ADHD voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

  • FDA-hyväksytty ei-stimulantti ADHD lääkitys
  • Masennuslääke lääkitys
  • verenpaine lääkitys
  • Valveillaolon edistävää lääkitystä
  • Anti-virus lääkitys

FDA-Hyväksytty Ei-Stimulantti ADHD Lääkitys

Nämä ei-piristeiden ADHD lääkitys luotiin oireiden hoitoon tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö ja on hyväksynyt YHDYSVALTOJEN Food and Drug Administration (FDA) kuin turvallinen, todistettu hoitoja.,

Strattera (atomoksetiini) oli ensimmäinen ei-stimuloiva ADHD-lääkitys. Sen yleisnimi on atomoksetiini. Se on noradrenaliinin (noradrenaliinin) takaisinoton estäjä. Strattera toimii kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (Ssri-lääkkeet), joita käytetään masennuksen hoitoon nostamalla tasot välittäjäaine noradrenaliinin aivoissa. Tämä voi auttaa ADHD: n ensioireita: ylivilkkautta, tarkkaamattomuutta ja impulsiivisuutta.,

Strattera pidetään kolmannen linjan hoito ADHD American Academy of Child ja nuorisopsykiatrian (AACAP), koska vastausprosentti atomoxetine on vain noin 50%. Eli se toimii noin puolella ihmisistä, jotka ottavat sen.

Stratteran yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, ruoansulatushäiriöt, huimaus ja mielialan vaihtelut.

Intuniv (guanfacine) on aika-julkaisu keski-alpha2A-adrenergisen reseptorin agonisti, guanfacine., Se otetaan kerran vuorokaudessa, ja on ajateltu vaikuttaa reseptoreihin tavalla, joka parantaa ADHD-oireita, kuten emotionaalinen herkkyys, hyperarousal, ja sosiaalisen aggression rajoitettu sivuvaikutuksia. Se ei ole kontrolloitu aine, ja sen väärinkäytön tai riippuvuuden riski on pieni. Sitä voidaan käyttää monoterapiana tai täydentävänä hoitona ADHD-stimulanttilääkkeiden rinnalla.

Alfa-agonistilääkkeiden vaste on 55-60%. Alfa-adrenergiset agonistit, kuten guanfasiini, toimivat parhaiten nautintoaineiden lisäksi.,

yleisimpiä haittavaikutuksia Intuniv ovat uneliaisuus, suun kuivuminen, väsymys, univaikeudet, pahoinvointi, vatsakipu, huimaus, ärtyneisyys, hidas syke ja alhainen verenpaine.

Kapvay (klonidiini) on laajennettu-release alfa-agonisti lääkitystä käytetään rentoutua verisuonia ja alentaa verenpainetta. Se voi myös laukaista noradrenaliinin vapautumisen aivoissa, mikä puolestaan parantaa ADHD-oireita. Sitä voidaan käyttää monoterapiana tai täydentävänä ADHD-hoitona nautintoainelääkkeiden rinnalla.,

Alfa-agonistilääkkeiden vaste on 55-60%. Alfa-adrenergiset agonistit, kuten klonidiini, toimivat parhaiten nautintoaineiden lisäksi.

yleisimpiä haittavaikutuksia Kapvay ovat väsymys, yskä, vuotava nenä, aivastelu, ärtyneisyys, kurkkukipu, painajaisia, muutos mieliala, ummetus, lisääntynyt kehon lämpötila, ja korvakipu.

Masennuslääkkeitä

Nämä lääkkeet joskus pyrittävä lisäämään dopamiinin ja noradrenaliinin, kaksi välittäjäaineiden, jotka ovat olemassa alhaiset ADHD-aivot., Seurauksena, jotkut lääkärit määrätä niitä ”off-label” hoitoon ADHD-oireita, eli ne eivät ole FDA-hyväksytty hoitoon tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö. Ne voivat olla hyvä hoitovalinta ihmisille, joilla on ADHD ja masennus, mutta eivät yleensä ole yhtä tehokkaita kuin Strattera tai stimulantti lääkkeitä.

tutkimuskirjallisuudessa masennuslääkkeiden hyöty ADHD: hen ei ole kliinisesti merkitsevä. Merkitys, niiden tehoa on joko tuntematon tai vastaukset ovat niin pieniä, että potilas ei välttämättä huomaa eroa oireita.,

yleisimmin määrätty masennuslääke ADHD on Wellbutrin.

Wellbutrin (bupropioni) on noradrenaliinin, dopamiinin takaisinoton estäjä (NDRI), eli se hidastaa takaisinimeytyminen dopamiinin ja noradrenaliinin, kun nämä kemikaalit ovat vapautuu aivoihin. Tämä toiminta tekee näistä välittäjäaineista enemmän saatavilla lähettää viestejä aivoissa. FDA hyväksyi Wellbutriinin ensimmäisen kerran vuonna 1985 masennuksen hoitoon. Bupropionin muita tuotenimiä ovat Aplenzin, Forfivo ja Zyban.,

Effexor XR (venlafaksiini) kuuluu uudempaan masennuslääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan serotoniinin-noradrenaliinin takaisinoton estäjäksi (SNRI). Sitä käytetään joskus, mutta ei yleisesti, ADHD: n hoitoon, koska se toimii noradrenaliinin ja serotoniinin määrän lisäämiseksi aivoissa, mikä voi parantaa mielialaa tai keskittymistä. Eräässä pienessä tutkimuksessa havaittiin, että Effexor-hoito paransi aikuisten ADHD-oireita2.

Trisykliset masennuslääkkeet on osoitettu parantavan ADHD-oireita joillekin lapsille, nuorille, ja aikuisille, jotka eivät reagoi piristeitä., Vaihtoehdot ovat Tofranil (imipramiini), annettiin samanaikaisesti desipramiinin (Norpramin, Pertofrane), ja Nortriptyline (Aventyl, Pamelor). Siellä on eniten näyttöä ADHD-oire ohjaus desipramiinin, mutta trisykliset masennuslääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, että jotkut löytää intolerable3.

monoamiinioksidaasin estäjät (Mao: n) estäjät kuten Nardil (feneltsiini) tai Parnate (tranyylisypromiini) on osoitettu parantavan ADHD-oireita nuorilla ja aikuisilla pieni määrä tutkimuksia. Niitä käytetään kuitenkin harvoin, koska niillä on vakavia ja joskus vaarallisia sivuvaikutuksia ja interactions4.,

yleisimpiä sivuvaikutuksia masennuslääkkeet ovat pahoinvointi ja oksentelu, painonnousu, ripuli, uneliaisuus, ja seksuaalinen ongelmia. Wellbutrin XR ja Effexor XR eivät yleensä aiheuta niin paljon haittavaikutuksia kuin trisykliset masennuslääkkeet ja MAOIs5.

verenpaine Lääkkeitä,

Nämä lääkkeet ovat samaa vaikuttavaa ainetta kuin FDA-hyväksytty ei-stimulantti ADHD medications6.

Tenex (Guanfacine) on välitön-julkaisu keski-alpha2A-adrenergisen reseptorin agonisti, sama vaikuttava aine kuin Intuniv., Koska lääkitys vapautuu nopeammin verenkiertoon, jotkut potilaat raportoivat enemmän sivuvaikutuksia Tenex kuin kun Intuniv.

Klonidiini (Catapres) on alfa-agonisti lääkitystä käytetään rentoutua verisuonia ja alentaa verenpainetta. Laajennettu vapautuva muotoilu, Kapvay, on FDA: n hyväksymä ADHD: n hoitoon.

Valveen Edistäviä Lääkkeitä,

Valveen edistäviä lääkkeitä ovat ei hyväksynyt FDA hoitoon ADHD, mutta jotkut lääkärit määrätä niitä, koska ne ovat samanlaisia vaikutusmekanismit elimistössä.,

Provigil (modafiniili) on yleisimmin käytetty tämän luokan lääkkeitä. Joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että Provigilia käyttävien aikuisten ADHD-oireet ovat parantuneet verrattuna placeboon7. Merkittävää näyttöä ei kuitenkaan ole siitä, että Modafiniili voisi tehokkaasti parantaa ADHD: n oireita.

yleisimpiä haittavaikutuksia modafiniili ovat päänsärky, selkäkipu, pahoinvointi, hermostuneisuus, nenän tukkoisuus, ripuli, ahdistuneisuus, univaikeudet, huimaus ja vatsavaivat.,

Anti-Virus Lääkitys

Symmetrel (amantadine) on viruslääke, jota käytetään estämään tietyntyyppisten flunssa pysäyttämällä viruksen kasvua, ja hoitoon hengityselinten oireet flunssa. Se ei korvaa influenssarokotusta. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ei suositella hoitoon flunssan kanssa amantadiini YHDYSVALLOISSA, koska kehittäneet vastustuskyvyn aiheuttama verenkierrossa strains8.

Symmetreeliä käytetään myös Parkinsonin taudin oireiden kuten vapinan lievittämiseen. Sen uskotaan toimivan stimuloimalla dopamiinin tuotantoa., Lisääntynyt dopamiini voi myös auttaa ADHD: n oireita; sitä käytetään joskus epävirallisesti joidenkin potilaiden ADHD-oireiden hoitoon.

Tämä käyttö ei ole hyväksynyt FDA, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että hoitosuunnitelmat kehittänyt William Laulaja, M. D., ja Roger Cohen, M. D., tehokkaasti parantaa johdon toiminnan ja sensorisen integraation pienillä annoksilla amantadine9. Tutkimuksessa havaittiin amantadiinin hyödyllisiä vaikutuksia myös ADHD: tä sairastaville lapsille10. Merkittävää näyttöä siitä, että amantadiini voisi tehokkaasti parantaa ADHD: n oireita, ei kuitenkaan ole.,

amantadiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat näön hämärtyminen, pahoinvointi, suun kuivuminen, heitehuimaus seistessä ja unettomuus.

Lähteet