Tavoitteet: Sirppisoluanemia potilailla, jotka kärsivät usein kivuliaita kriisejä toimitettiin phlebotomies jotta voidaan vähentää sairaalahoitoa päivää, koska kipu, läpi hemoglobiini (Hb) taso väheneminen ja rauta-puutos potilailla, joiden hemoglobiinin taso on yhtä suuri tai suurempi 9.5 g/dL.,
Potilaat: Seitsemän sirppisolusairautta sairastavilla potilailla (neljä SC, kolme SS), iältään neljä-24 vuotta, toimitettiin juokseva phlebotomies aikana 18 kuukautta ja neljä vuotta.
Menetelmät: määrä sairaalahoitoa päivää kriisien katsottiin. Määrät ja taajuudet phlebotomies oikaistiin mukaan potilaiden iällä, hemoglobiinin pitoisuudet ja seerumin ferritiiniarvot.
tulokset: seitsemällä potilaalla kirjattiin hoitoa edeltävän vuoden aikana sata neljäkymmentä neljä sairaalahoitopäivää., Tutkimusjakson aikana sairaalahoitopäiviä oli vuosittain 20, viisi, kuusi ja yksi. Hemoglobiinipitoisuuden keskiarvo oli 10,7 g/dL ennen flebotomia ja 8,8-9,2 g/dL neljän hoitovuoden aikana. Myös keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus, keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus ja seerumin ferritiini vähenivät. Flebotomioiden määrä oli potilaiden mukaan 116-39 mL/kg/vuosi.
Kommentit ja johtopäätös: silmiinpistävää vähentää määrä sairaalahoitoa päivää kaikille potilaille ehdottaa suljettu välisen suhteen hoito ja kliininen paraneminen., Tämän vaikutuksen mekanismi on luultavasti monitekijäinen: a) pitoisuus Hb-taso on tiedossa, vaikuttaa veren viskositeetti ja sen lasku aina parantaa reologian vuonna sirppisoluanemia potilailla; b) tarkoittaa solususpension hemoglobiinin pitoisuus on kriittinen tekijä, jotka koskevat HbS-molekyylin polymerointi sirppisoluanemia, ja sen lievä alentaminen voi olla merkittävä biologinen vaikutus. Havaitsimme nämä kaksi biologista muutosta potilaissamme ja ehdotamme, että ne välittävät kliiniset vaikutukset., Rauta-puutos aiheuttama phlebotomies ei ole selvää, haitallinen seuraus joko pituuden ja painon lapsilla tai henkistä suorituskykyä kaikissa potilailla.
Vastaa