Analysoidaan nestettä yhteinen tai bursa voi auttaa lääkäri tunnistaa taustalla aiheuttaa tulehduksen ja turvotusta. Se voi olla tärkeä askel auttaa sulkea pois tai tukea diagnoosi kihti, nivelreuma niveltulehdus, infektio tai muu tila.

Neste on kerätty yhteisen käyttämällä neula ja ruisku menettely, jota yleisesti kutsutaan arthrocentesis, tai yhteinen pyrkimys. Kun nestettä poistetaan Bursasta, sitä kutsutaan bursal aspiraatioksi., Lääkäri päättää, millaisia nesteanalyysejä tulee tehdä potilaan oireiden ja terveyshistorian perusteella.

alla on kuvattu neljä yleistä nesteanalyysityyppiä.

mainos

Fyysinen ja Visuaalinen Tarkastus

nivelnesteessä näyte tarkistetaan tiettyjä ominaisuuksia. Alla on joitakin ominaisuuksia, jotka voidaan arvioida ennen tieteellisempää analyysiä.

  • nestetilavuus voi olla normaalia suurempi., Nivelet ja bursae sisältävät yleensä hyvin pieniä määriä nivelnestettä-joskus alle 1 mL,1 riippuen nivelen koosta. Tulehtunut nivel tai bursa voi sisältää useita kertoja normaalia nestettä.
  • viskositeetti saattaa laskea. Normaali nivelneste on viskoosia ja usein verrattuna munanvalkuaisiin. Tulehdus voi aiheuttaa nivelnesteen vähemmän viskoosia.
  • väri ja selkeys voivat vaihdella. Normaali nivelneste on kirkasta ja väritöntä tai oljenväristä. Epänormaali neste voi näyttää samealta, läpinäkymättömältä ja/tai eriväriseltä., Esimerkiksi samea neste voi viitata infektioon, ja vaaleanpunainen tai punertava neste voi viitata veren läsnäoloon.

nesteen tilavuuden, viskositeetin, värin tai selkeyden vaihtelut voivat osoittaa tarvetta laboratoriokokeiden jatkamiseen.

Mikroskooppinen Analyysi

erityisesti koulutettu lab teknikko valmistaa nivelnesteen näyte ja tutkia sitä mikroskoopilla kiteitä, veren valkosolujen määrä, mikro-organismeja, ja mahdollisia epätavallisia piirteitä.

  • kiteitä ei nähdä normaalissa nivelnesteessä. Virtsahappokiteiden esiintyminen nivelnesteessä osoittaa kihtiä., Kalsiumpyrofosfaattikiteiden esiintyminen nivelnesteessä osoittaa pseudogoutia. (Koulutettu laboratorioteknikko voi määrittää kidetyypin sen koon, muodon ja valon taittumisen perusteella.)
  • normaalia suurempi valkosolumäärä saattaa viitata tarttuvaan niveltulehdukseen, kihtiin tai nivelreumaan. Esimerkiksi tulokset, jotka osoittavat yli 50 000 WBC µL (valkosolut kuutiomillimetriä kohti) voivat viitata bakteeri-infektioon.,2
  • Mikro-organismien, yleensä bakteerit, ilmoittaa infektio ja voi joskus havaita mikroskoopilla, ja tyypillisesti tämä voi olla todentaa kulttuurin tutkimus.
  • punasolujen määrä voi olla suuri traumaattisen vamman jälkeen ja hieman koholla nivelrikkopotilailla. Niitä voi olla myös, jos potilaalla on verenvuotohäiriö, kuten hemofilia.

samasta nivelnestenäytteestä on mahdollista löytää virtsahappokiteitä ja mikrobiota, mikä viittaa sekä kihtiin että infektioon.,2

Kemiallinen Analyysi

Arviointi kemialliset make-up nivelnesteen voi olla hyödyllistä niveltulehdus-diagnoosin. Analyysin tekee tyypillisesti laboratorioteknikko, joka ilmoittaa tulokset lääkärin vastaanotolle.

alla on esimerkkejä yleisistä nivelnesteen kemiallisista analyyseistä.

  • virtsahappopitoisuus voi olla normaalia suurempi Kihtipotilailla.
  • normaalia matalammat glukoosipitoisuudet voivat viitata infektioon. Lievästi matalia glukoosipitoisuuksia nähdään joskus myös nivelreumassa.,
  • laktaattidehydrogenaasin (LDH), entsyymiä, joka normaalisti löytyy nivelnesteessä, saattaa olla kohonneita ihmisiä, joilla on nivelreuma, tarttuva niveltulehdus tai kihti.
  • normaalia korkeammat proteiinipitoisuudet voivat viitata infektioon.

diagnoosia tukee epänormaalia kemiallisen analyysin tulokset voivat vaatia lisätodisteita, kuten tiedot bloodwork ja fyysinen tentti.,

mainos

Kulttuurien ja Gram Tahrat

Bakteerit ja sienet eivät ole yleensä terveillä nivelnesteessä, ja niiden läsnäolo osoittaa infektio. Mikrobiologisia tutkimuksia, kuten viljelmiä ja Gram-tahroja, voidaan tehdä nivelnestenäytteistä mikro-organismien havaitsemiseksi ja tunnistamiseksi.

lääkäri voi määrätä muita laboratoriokokeita, joita ei ole lueteltu edellä, selvittämään tarkemmin nesteen koostumusta ja auttamaan tiettyjen diagnoosien tekemisessä tai sulkemisessa pois.

laboratoriokokeet eivät ole erehtymättömiä, eivätkä lääkärit käytä pelkästään laboratoriokokeiden tuloksia diagnoosin tekemiseen., Sen sijaan näitä tuloksia käytetään yhdessä lääkärintarkastuksesta, potilashaastattelusta ja muista lähteistä, kuten röntgenkuvista, kerättyjen tietojen kanssa.

tulokset ovat yleensä saatavilla 1-3 päivän kuluessa. Kiireellisessä tilanteessa laboratoriokokeita saatetaan nopeuttaa ja tuloksia saadaan nopeammin.